Zawartość
Nerw oczny jest pierwszą gałęzią nerwu trójdzielnego, znanego również jako piąty nerw czaszkowy. Nerw oczny zapewnia unerwienie czuciowe struktur oka, w tym rogówki, ciała rzęskowego, gruczołu łzowego i spojówki. Dostarcza również nerwy do części błony śluzowej jamy nosowej oraz do skóry powiek, brwi, czoła i nosa.Anatomia
Nerw oczny jest wyłącznie nerwem czuciowym i nie pełni żadnej funkcji motorycznej. Jest to najmniejszy podział nerwu trójdzielnego, który jest jednym z 10 nerwów czaszkowych wyrastających z samego mózgu.
Nerw oczny rozgałęzia się od nerwu trójdzielnego w czaszce i zaczyna się w bocznej ścianie zatoki jamistej, w jamie między kośćmi w przedniej i środkowej części czaszki. Nerw oczny znajduje się poniżej nerwu okoruchowego i bloczkowego i dzieli się na nerwy czołowy, łzowy i nosowo-rzęskowy. Nerwy te następnie wchodzą do jamy oczodołowej (oczodołu) przez górną szczelinę oczodołową. Rozgałęziają się, zaopatrując skórę i błony śluzowe przedniej części głowy i nosa, a także struktury oka.
Mapa obszarów, które unerwia, obejmuje czoło, przód skóry głowy, oczy i przednią powierzchnię nosa, ale nie boki nosa.
Funkcjonować
Nerw oczny dostarcza włókna czuciowe do następujących obszarów:
- Twarz: Górna powieka i spojówka, również brwi, czoło i skóra głowy
- Czaszka: Dach oka orbita, przednia, sitowa i niektóre zatoki
- Oko: W tym rogówka, tęczówka, ciało rzęskowe, gruczoł łzowy i worek
Jeśli kiedykolwiek dostałeś kurz w oko, zauważyłeś automatyczną reakcję oka, aby się chronić. Twoje oko zaczyna szybko mrugać, aby usunąć czynnik drażniący. Ta szybka reakcja jest możliwa dzięki unerwieniu czuciowemu nerwu ocznego.
Nerw oczny wymienia włókna nerwowe z trzema nerwami ruchowymi oka, w tym nerwem bloczkowym, okoruchowym i odwodzącym.
Warunki powiązane
Jeśli nerw oczny jest uszkodzony, osoba może odczuwać objawy związane z zaburzeniami czucia. Na przykład zakażenie zwoju trójdzielnego wirusem półpaśca (półpasiec) powoduje bolesne odczucia na drodze nerwu trójdzielnego, ale dotyczy głównie obszarów unerwionych przez nerw oczny. Infekcja może spowodować całkowitą utratę czucia w dotkniętych częściach.
Wadliwe działanie nerwu twarzowego, siódmego nerwu czaszkowego, powoduje stan zwany porażeniem Bella. Ten stan jest zwykle spowodowany zapaleniem nerwu, które w większości przypadków jest wywoływane przez wirusy neurotropowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej typu 1, HIV i półpasiec.
Omówienie porażenia BellaNeuralgia nadoczodołowa jest rzadkim stanem obejmującym nerw oczny. Nerw nadoczodołowy powstaje z włókien nerwu czołowego, który jest największą gałęzią nerwu ocznego. Nerw czołowy rozgałęzia się do nerwu nadoczodołowego i nerwu nadoczodołowego, które wychodzą z oczodołu do przodu. Nerw nadoczodołowy wysyła włókna do skóry głowy i zapewnia unerwienie czuciowe czoła, górnej powieki i przedniej części skóry głowy.
Neuralgia nadoczodołowa powoduje uporczywy ból w okolicy nadoczodołowej i na czole, ze sporadycznymi nagłymi parestezjami (kłucie) w rozmieszczeniu nerwów nadoczodołowych. Osoba cierpiąca na nerwoból nadoczodołowy może skarżyć się na bolesne włosy z przodu głowy. Blokada nerwów nadoczodołowych jest przydatna w leczeniu nerwobólów nadoczodołowych.
Leczenie
Leczenie i rehabilitacja problemów z nerwem ocznym zależy głównie od leczenia choroby podstawowej, takiej jak półpasiec. Jeśli lek przeciwwirusowy zostanie przepisany wystarczająco wcześnie - w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki - wtedy nerwoból jest ograniczony.
Czasami jednak lekarzom trudno jest zdiagnozować dokładny stan podstawowy i muszą uciec się do leczenia źródła, z którego pochodzi ból. Na przykład, ponieważ nerw oczny jest przedłużeniem nerwu trójdzielnego, procedury koncentrują się na zmianach samego nerwu trójdzielnego lub zwoju.
Leki
Leki przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu blokowania sygnałów bólowych z nerwu. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Dekompresja mikronaczyniowa
Ta operacja polega na przekierowaniu naczynia krwionośnego od nacisku na nerw trójdzielny. Czasami między naczyniem krwionośnym a nerwem umieszczana jest gąbka teflonowa, chociaż badania wykazały, że teflon może powodować stan zapalny. W ostateczności czasami nerw jest przecinany tak, aby sygnały bólowe zostały zatrzymane.
Plastyczność trójdzielna
Naukowcy uważają, że to zjawisko - które pozwala sąsiednim nerwom częściowo przyjąć rolę nerwu głównego i pokryć obszary uszkodzonej gałęzi - może pozwolić na pewną rehabilitację funkcji nerwu po niechirurgicznym uszkodzeniu nerwu.
Inne obszary badań terapeutycznych obejmują elektrostymulację, witaminy, przeciwutleniacze, kwas alfa-liponowy i neurotrofiny.