Zawartość
- Hashimoto's Thyroiditis and Hashitoxicosis
- Dlaczego Oprah mogła odstawić leki
- Co to oznacza dla Ciebie
Poza dość nietypowym przebiegiem tarczycy, Oprah w końcu ogłosiła, że została wyleczona z choroby tarczycy i odstawiła leki. Jej „lekarstwo” zdezorientowało wielu fanów, biorąc pod uwagę, że zapalenie tarczycy Hashimoto jest (dla większości) stanem przewlekłym, który wymaga leczenia przez całe życie. Oprah zrewidowała swoje oświadczenie, wyjaśniając, że nadal monitoruje poziom tarczycy.
Hashimoto's Thyroiditis and Hashitoxicosis
Hashitoxicosis jest rzadkim zjawiskiem autoimmunologicznym, w którym przeciwciała pobudzają tarczycę człowieka do uwalniania nadmiaru hormonu tarczycy. Hashitoxicosis występuje przed klasyczną niedoczynnością tarczycy obserwowaną w zapaleniu tarczycy Hashimoto.
Hashitoxicosis jest często krótkotrwała, trwająca od tygodni do miesięcy, ale objawy - trudności w zasypianiu, szybkie bicie serca, niepokój, pocenie się, nietolerancja ciepła i utrata masy ciała - mogą być poważne.
Kiedy stan się pogorszy Zapalenie tarczycy HashimotoJednak przeciwciała uszkadzają tarczycę, więc ją Nie mogę produkować odpowiedni hormon tarczycy.
W zależności od ciężkości uszkodzenia tarczycy mogą rozwinąć się objawy związane z niskim poziomem hormonów tarczycy - przyrost masy ciała, zmęczenie, zaparcia, nietolerancja na zimno itp.
Leczenie tych problemów jest konieczne i obejmuje plan zarządzania na całe życie.
- Leczenie haszytoksykozy obejmuje tapazol (metimazol) lub PTU (propylotiouracyl) leki przeciwtarczycowe, które działają poprzez blokowanie tarczycy przed wytwarzaniem nadmiaru hormonu tarczycy.
- Leczenie zapalenia tarczycy Hashimoto pociąga za sobą stosowanie lewotyroksyny, niedrogiego leku na tarczycę, który jest przyjmowany raz dziennie i okazał się bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów i przywracaniu normalnego poziomu hormonów tarczycy.
Dlaczego Oprah mogła odstawić leki
Uderzające w wyprawie do tarczycy Oprah jest to, że w pewnym momencie ogłosiła, że została „wyleczona”. Stwierdziła: „Kiedy powiedziałam, że jestem wyleczona, miałam na myśli, że nie mam już problemów z tarczycą, ponieważ moje poziomy tarczycy są teraz w normalnym zakresie, a moi lekarze odstawili mnie od jakichkolwiek leków tarczycowych”.
W końcu jest prawdopodobne, że Oprah jako pierwsza przyjmowała lek przeciwtarczycowy na haszytoksykozę. Następnie, po przejęciu niedoczynności tarczycy zapalenia tarczycy Hashimoto, produkcja hormonów tarczycy mogła się wyrównać, co pozwoliło jej odstawić lek przeciwtarczycowy.
Ponadto faza niedoczynności tarczycy mogła obniżyć poziom hormonów tarczycy do „normalnego” zakresu, więc lewotyroksyna również nie była uzasadniona.
Jeśli jej zapalenie tarczycy Hashimoto postępuje, a tarczyca nadal jest uszkodzona, ostatecznie konieczne byłoby zastosowanie leku zastępującego hormon tarczycy (lewotyroksyna).
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli odbierzesz cokolwiek z podróży Oprah do tarczycy, to znaczy, że musisz być obrońcą zdrowia swojej tarczycy - a to oznacza zadawanie pytań i zdobywanie jak największej wiedzy na temat swojej diagnozy.
Na początek, jeśli masz chorobę tarczycy, oto kilka pytań, które należy rozważyć z lekarzem:
Czy możesz mi pomóc zrozumieć mój poziom TSH?
Test krwi na hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest „złotym standardem” w diagnostyce i leczeniu chorób tarczycy.
Większość laboratoriów w Stanach Zjednoczonych zgłasza „normalny” TSH między 0,4 a 4,5 (mIU / l). „Nieprawidłowy” TSH to taki, który jest mniejszy niż 0,4 mIU / l (co sugeruje nadczynność tarczycy) lub wyższy niż 4,5 mIU / L (co sugeruje niedoczynność tarczycy).
Co oznaczają wysokie i niskie poziomy TSH?To powiedziawszy, są od tego wyjątki - a także trochę kontrowersji.
Po pierwsze, niektórzy eksperci uważają, że górna granica normalnego TSH powinna być niższa (około 2,5 mIU / l). Problem z tą zmianą polega na tym, że oznaczałoby to rozpoczęcie znacznie większej liczby osób na zastępczym leku tarczycy (lewotyroksyna) .
Inną kwestią, na którą zwraca uwagę wielu ekspertów, jest to, że „normalny” zakres TSH od 0,4 mIU / l do 4,5 mIU / l nie uwzględnia naturalnego wzrostu TSH wraz z wiekiem. W związku z tym wielu lekarzy uważa, że laboratorium jest „normalne” Zakres TSH powinien być wyższy dla osób starszych.
Wreszcie, podczas gdy „normalny” TSH na ogół wskazuje, że dana osoba nie potrzebuje leków zastępujących hormony tarczycy, istnieje kilka wyjątków. Na przykład zakres referencyjny TSH jest inny dla kobiet w ciąży.
Jak problemy z tarczycą wpływają na płodność i ciążę?Podobnie w przypadku osób, które mają podwyższone przeciwciała tarczycowe, ale normalny poziom tarczycy (osoby we wczesnych stadiach zapalenia tarczycy Hashimoto), zapobiegawcze leczenie lekami tarczycowymi może spowolnić lub zatrzymać wzrost przeciwciał, pomóc w zapobieganiu progresji do jawnej niedoczynności tarczycy i złagodzić objawy, takie jak trudności z utratą wagi.
Ostatecznie istnieje wiele czynników, które lekarz musi wziąć pod uwagę, zanim uzna, że TSH jest „normalne” i zdecyduje, czy leczenie jest wskazane.
Podsumowanie
Znajomość dokładnej wartości TSH, a nie tylko tego, czy jest ona „normalna”, jest ważna dla pielęgnacji tarczycy.
Jaki jest mój docelowy poziom TSH?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę tarczycy, zapytaj lekarza, jaki jest Twój docelowy poziom TSH. Prawda jest taka, że chociaż twój lekarz może dążyć do uzyskania TSH w „normalnym” zakresie, powinien również rozważyć inne cele, takie jak złagodzenie objawów.
Na przykład, jeśli masz suchą skórę związaną z niedoczynnością tarczycy i zaparcia, pomocne powinny być leki zastępujące hormony tarczycy. Jeśli podczas leczenia poziom TSH stanie się „normalny”, ale nadal występują te problemy, lekarz może dążyć do obniżenia docelowego poziomu TSH.
Oprócz poprawy objawów, inne cele leczenia tarczycy obejmują zmniejszenie rozmiaru powiększonej tarczycy (wole), jeśli ją masz, i unikanie nadmiernego leczenia, które może powodować rozrzedzenie kości (osteoporozę) i arytmię serca (migotanie przedsionków).
Czy zostałem przebadany pod kątem pierwotnej niewydolności nadnerczy?
Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy jest rzadkim schorzeniem autoimmunologicznym, ale u niewielkiej liczby osób (około 5%) z autoimmunologiczną chorobą tarczycy może być przyczyną, dla której osoba nadal doświadcza objawów pomimo leczenia choroby tarczycy.
Chociaż badanie wszystkich osób z chorobą tarczycy pod kątem pierwotnej niedoczynności nadnerczy nie jest standardem, jeśli pomimo dostosowywania leków doświadczasz uporczywych objawów, lekarz prawdopodobnie rozważy wykonanie testów.
Związek między chorobą tarczycy a nadnerczamiSłowo od Verywell
Ze względu na nią miejmy nadzieję, że tarczyca Oprah Winfrey jest normalna i taka pozostanie. Jednak biorąc pod uwagę statystyki, prawdopodobnie tak nie jest, biorąc pod uwagę, że u większości ludzi zapalenie tarczycy Hashimoto jest stanem trwającym całe życie.
Niezależnie od tego, przesłanie do domu dla Ciebie jest takie, że Twoja podróż z tarczycą może zająć kilka zwrotów, których możesz się nie spodziewać. Bądź jednak pewny, że dzięki odporności, wiedzy i prawdziwej współpracy z lekarzem możesz uzyskać kontrolę nad chorobą tarczycy i poczuć się dobrze.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst