Zawartość
- Co poszło nie tak?
- Co dalej spróbować
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem
- Poproś swojego lekarza o wykluczenie SIBO
- Poproś lekarza o wykluczenie innych problemów zdrowotnych
- Pracuj z dietetykiem
- Zidentyfikuj inne możliwe wyzwalacze pokarmowe
- Wypróbuj zabieg na umysł i ciało
Jeśli takie było Twoje doświadczenie, prawdopodobnie czujesz się bardzo zdezorientowany, sfrustrowany i myślisz, że po raz kolejny nic, co wydajesz się robić dla swojego IBS, nie wydaje się pomagać. Porozmawiajmy o tym, co mogło pójść nie tak i o niektórych rzeczach, które możesz spróbować, aby lepiej kontrolować objawy.
Co poszło nie tak?
Zanim przyjrzysz się alternatywnym metodom leczenia, zastanów się przez chwilę, czy masz zapewnione warunki niezbędne do optymalizacji swoich szans na sukces na diecie. Oto kilka rzeczy, które warto rozważyć:
1. Czy pracowałeś z odpowiednio przeszkolonym dietetykiem? Wszyscy uczestnicy wszystkich badań nad stosowaniem diety w leczeniu IBS otrzymali bezpośredni nadzór dietetyka, który był dobrze zorientowany w diecie. Taki profesjonalista może upewnić się, że nie tylko przestrzegasz surowych ograniczeń diety, ale także jesz dobrze zbilansowane posiłki i otrzymujesz wszystkie ważne składniki odżywcze.
Jak znaleźć dietetyka, który pomoże Twojemu IBS2. Jak dobrze postępowałeś zgodnie z wytycznymi dotyczącymi diety? Dieta o niskiej zawartości FODMAP może być dość trudna do przestrzegania. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy przejść przez pełną fazę eliminacji, w której należy unikać wszelkich pokarmów bogatych w FODMAP i jeść wyłącznie produkty o niskiej zawartości FODMAP. To, co sprawia, że dieta jest tak trudna, to fakt, że wiele popularnych potraw zawiera składniki o wysokiej FODMAP, takie jak pszenica, czosnek i cebula. Jeśli podjąłeś przypadkowe podejście do diety lub miałeś wiele „potknięć”, być może nie zapewniłeś sobie warunków niezbędnych do optymalnej poprawy objawów. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, możesz spróbować diety jeszcze raz, z mocnym zaangażowaniem i skupieniem się na ścisłym przestrzeganiu fazy eliminacyjnej diety.
Jak przestrzegać diety Low-FODMAP
3. Czy próbowałeś wystarczająco długo? Jak dotąd badania nie wykazały dokładnie, jak długo należy stosować dietę, aby cieszyć się sukcesem diety. Naukowcy z Monash University, skąd pochodzi dieta, zalecają, aby faza eliminacji trwała od dwóch do sześciu tygodni. Jeśli nie odczuwasz znaczącej ulgi w objawach, ale jesteś na diecie krócej niż sześć tygodni, możesz spróbować nieco dłużej, aby sprawdzić, czy kilka kolejnych tygodni ograniczenia żywności o wysokiej FODMAP z diety ma wpływ na Twoja odpowiedź na dietę.
Co dalej spróbować
Jeśli pracowałeś z odpowiednim dietetykiem, ściśle przestrzegałeś wymagań fazy eliminacyjnej i utrzymywałeś ją przez dobre sześć tygodni i nadal nie zauważyłeś niewielkiej poprawy samopoczucia, poklep się po plecach, starając się jak najlepiej. Nie trać ani sekundy na obwinianie siebie - nawet w warunkach laboratoryjnych dieta po prostu nie działa na każdą osobę, która ma IBS. Oto kilka innych opcji, na które możesz zwrócić uwagę, aby złagodzić objawy:
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Być może Twoją motywacją do wypróbowania diety było wypróbowanie „naturalnego” podejścia i unikanie przyjmowania leków na objawy. W takim przypadku być może nadszedł czas, aby umówić się na wizytę u gastroenterologa, aby dowiedzieć się, jakie opcje medyczne są dla Ciebie dostępne. W ciągu ostatnich kilku lat na rynku pojawiło się kilka leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia IBS. Twój lekarz dokona pełnej oceny objawów i może zdecydować o wystawieniu recepty, która według niego byłaby pomocna.
Przewodnik po dyskusji lekarza IBS
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Poproś swojego lekarza o wykluczenie SIBO
Stwierdzono, że przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO) jest czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia objawów w podgrupie osób z IBS. Jedną z możliwych charakterystycznych oznak obecności SIBO jest to, że objawy pojawiają się w ciągu 90 minut po jedzeniu.
Stan ten diagnozuje się za pomocą wodorowego testu oddechowego. Aby test był dokładny, musisz powrócić do jedzenia żywności o wysokiej zawartości FODMAP, ponieważ dieta o niskiej zawartości FODMAP stwarza ryzyko wprowadzenia bakterii w tymczasowy spoczynek.
Jeśli test oddechowy potwierdzi obecność SIBO, lekarz może zdecydować się na podanie jednej lub kilku serii antybiotyków. Te specyficzne antybiotyki różnią się od antybiotyków, które mogłeś przyjmować w przeszłości, ponieważ działają głównie w jelicie cienkim, zmniejszając liczbę bakterii, które mogą tam być obecne. Z powodu tego lokalnego efektu zazwyczaj nie powodują wielu skutków ubocznych i mają niewielki lub żaden wpływ na korzystne bakterie w jelicie grubym.
Co to jest SIBO i co ma wspólnego z IBS?Poproś lekarza o wykluczenie innych problemów zdrowotnych
Jednym z powodów, dla których dieta FODMAP może nie działać, jest to, że możesz nie mieć IBS, ale w rzeczywistości masz inną chorobę. Poproś lekarza o pełne badanie lub udaj się do specjalisty. Inne możliwe diagnozy obejmują:
- Zapalna choroba jelit
- Nietolerancja glutenu
- Giardia Infection
Pracuj z dietetykiem
Jeśli jeszcze nie korzystałeś z usług dietetyka, teraz może być czas, aby to zrobić. A jeśli pracowałeś z takim profesjonalistą i miałeś dobre poczucie więzi, warto kontynuować. Twój dietetyk może pomóc ci zidentyfikować, czy są jakieś czynniki przyczyniające się do twojej słabej reakcji na dietę i pomóc ci w strategiach rozwiązywania problemów, aby zająć się innymi możliwymi czynnikami przyczyniającymi się do objawów. Taki specjalista może również pomóc ci określić, które pokarmy są przez ciebie najlepiej tolerowane, biorąc pod uwagę twoje pełne wymagania żywieniowe, gdy szukasz alternatywnych form leczenia IBS.
Zidentyfikuj inne możliwe wyzwalacze pokarmowe
FODMAP to węglowodany występujące w zwykłej żywności, które, jak wykazano naukowo, przyczyniają się do objawów IBS. Nie oznacza to jednak, że nie są to jedyne pokarmy, które mogą wywoływać niepożądane objawy trawienne.
Samodzielnie lub we współpracy z dietetykiem możesz spróbować zastosować dietę eliminacyjną ukierunkowaną na żywność, która ma reputację wyzwalacza IBS. Przekonasz się, że niektóre produkty na liście to produkty, które mogłeś już wyeliminować, stosując dietę o niskiej zawartości FODMAP.
Żywność najczęściej zalecana do ograniczenia to:
- Alkohol
- Kawa i inne napoje zawierające kofeinę
- kukurydza
- Mleczarnia
- Jajka
- Gluten
- Soja
Chociaż niektóre cukry są dozwolone na diecie low-FODMAP ze względu na sposób, w jaki nasz organizm go trawi, może się okazać, że Twój organizm nie toleruje cukru dobrze. Choć może to być trudne, możesz spróbować wyeliminować pokarmy zawierające dodatek cukru i ocenić, jaki wpływ może to mieć na objawy.
Smażone potrawy, tłuste i duże posiłki mogą być trudne dla przewodu pokarmowego. Możesz poczuć się lepiej, jeśli w ciągu dnia jesz mniejsze posiłki (chociaż obfite śniadanie może pomóc złagodzić zaparcia). Unikaj tłustych śmieciowych potraw i pamiętaj, aby jeść produkty zawierające zdrowe tłuszcze.
Na koniec możesz porozmawiać z lekarzem o ocenie pod kątem prawdziwych alergii pokarmowych, czyli reakcji układu odpornościowego (w przeciwieństwie do układu pokarmowego) na określone pokarmy. Jednym z bardziej powszechnych jest reaktywność na kazeinę, białko występujące w mleku i produktach mlecznych. Chociaż dieta low-FODMAP ogranicza pokarmy bogate w laktozę (cukier mleczny), nie ogranicza stosowania produktów mlecznych bez laktozy, które zawierają kazeinę.
Wypróbuj zabieg na umysł i ciało
Może się zdarzyć, że istnieją inne czynniki poza jedzeniem, które przyczyniają się do nasilenia objawów. Stres może oczywiście być głównym wyzwalaczem objawów trawiennych. Zabiegi na umysł / ciało mogą być pomocne w uspokojeniu organizmu i zapewnieniu wsparcia w radzeniu sobie ze stresem związanym z samym IBS. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i hipnoterapia to dwa rodzaje terapii umysłu / ciała, które mają wsparcie naukowe jako skuteczne metody leczenia IBS.
Najlepsze rodzaje terapii umysł-ciało dla IBS