Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest uznawane za najbardziej niesprawny typ zapalenia stawów. Chociaż obie zaliczają się do „zapalenia stawów” i mają pewne podobieństwa, choroby te mają znaczące różnice.
OA i RA: kluczowe porównania
Uważa się, że ponad 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów, która jest chorobą zwyrodnieniową stawów. Często nazywa się to zapaleniem stawów spowodowanym zużyciem i jest spowodowane rozpadem amortyzacji chrząstki stawowej, która znajduje się między kośćmi tworzącymi stawy.
Utrata chrząstki może powodować tarcie kości, co jest niezwykle bolesne. Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle zaczyna się w jednym stawie i występuje częściej po 65 roku życia.
Reumatoidalne zapalenie stawów występuje znacznie rzadziej, u około 1,5 osoby w USA zdiagnozowano je. RZS to przewlekła, zapalna choroba autoimmunologiczna, która atakuje przede wszystkim wyściółkę stawu (błona maziowa), ale może również wpływać na narządy w całym okresie twoje ciało. Zwykle dotyczy to również wielu stawów.
RZS występuje najczęściej u osób w wieku od 30 do 60 lat. Kobiety są dwa do trzech razy bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni, a mężczyźni mają tendencję do zapadania na nią w późniejszym życiu.
| OA vs. RA: W skrócie | ||
|---|---|---|
| Zapalenie kości i stawów | Reumatoidalne zapalenie stawów | |
| Rozpowszechnienie | 30 milionów | 1.5 miliona |
| Klasyfikacja | Nikczemny | Autoimmunologiczne |
| Efekt | Utrata chrząstki | Uszkodzenie podszewki |
| Wczesna prezentacja | Pojedynczy przegub | Wiele stawów |
| Wiek początku | Ponad 65 lat | 30-60 |
| Różnica płci | Żaden | Częściej u kobiet |
Objawy OA i RZS
OA i RZS mają pewne wspólne objawy, ale każdy stan ma również kilka objawów, które nie są unikalne.
Typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:
- Ból dotkniętego stawu po wielokrotnym użyciu lub aktywności
- Sztywność poranna trwająca pół godziny lub krócej
- Ból stawów, który często nasila się później w ciągu dnia
- Obrzęk, ocieplenie i usztywnienie dotkniętego stawu po dłuższej bezczynności
- Ostrogi kostne, powiększenia kości (węzły Heberdena i węzły Boucharda w rękach) i ograniczony zakres ruchu
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:
- Ból stawu
- Obrzęk lub wysięk w stawach
- Sztywność stawów
- Zaczerwienienie i / lub ciepło w pobliżu stawu
- Ograniczony zakres ruchu
- Sztywność poranna trwająca ponad godzinę
- Zajęcie małych stawów dłoni i stóp
- Ekstremalne zmęczenie
- Guzki reumatoidalne
- Symetryczne zajęcie stawów (np. Oba kolana, a nie tylko jedno)
- Zajęcie płuc, nerek lub serca
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów i RZS mają różne przyczyny, chociaż teorie stojące za obydwoma są nadal przedmiotem badań naukowych.
Od dawna uważano, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana wyłącznie normalnym zużyciem lub efektami starzenia. Jednak eksperci wiedzą teraz, że inne czynniki mogą przyczynić się do ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym:
- Uraz stawów
- Powtarzające się wspólne używanie lub stres
- Mieć nadwagę
- Historia rodzinna choroby zwyrodnieniowej stawów
Ponadto odkryto, że zawartość wody w chrząstce początkowo wzrasta wraz z chorobą zwyrodnieniową stawów, podczas gdy skład białek chrząstki ulega systematycznej degeneracji. Uważa się, że jest to spowodowane brakiem równowagi w zdolności organizmu do naprawy chrząstki w miarę jej degradacji. Jak dotąd przyczyna tego braku równowagi nie jest znana.
Przyczyna RA jest mniej poznana. Naukowcy przez lata pracowali, aby znaleźć przyczynę nieprawidłowej odpowiedzi autoimmunologicznej związanej z chorobą, ale nie znaleźli jeszcze jednej wyraźnej przyczyny. Powszechne teorie wskazują na predyspozycje genetyczne w połączeniu z innymi możliwymi wyzwalaczami, takimi jak palenie lub otyłość.
Diagnoza
Procesy diagnostyczne w przypadku OA i RZS w znacznym stopniu się pokrywają. Wyniki badań, badanie fizykalne i historia choroby są zbierane razem w celu ustalenia diagnozy.
- Rentgenowskie dotkniętych stawów może wykazywać uszkodzenie stawów związane zarówno z chorobą zwyrodnieniową stawów, jak i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Arthrocentesis, która polega na usunięciu i analizie płynu stawowego, może ocenić każdy stan, a wyniki pozwalają rozróżnić typ zapalenia stawów.
- Badania krwi nie są w stanie ostatecznie zdiagnozować choroby zwyrodnieniowej stawów, ale można je zastosować, aby wykluczyć inne schorzenia, w tym reumatoidalne zapalenie stawów.
Testy laboratoryjne, które są powszechnie zlecane, aby pomóc zdiagnozować (lub wykluczyć) reumatoidalne zapalenie stawów, a także inne choroby zapalne lub autoimmunologiczne, obejmują:
- Czynnik reumatoidalny (RF)
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość ESR lub sed)
- Białko C-reaktywne (CRP)
- Test anty-CCP
- Przeciwciało przeciwjądrowe (ANA)
Właściwa diagnoza jest niezbędna do znalezienia odpowiednich metod leczenia.
Jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów?Zabiegi
OA i RZS są traktowane bardzo różnie.
Opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów koncentrują się na łagodzeniu bólu i przywracaniu funkcji dotkniętego stawu. Typowe leki zmniejszające ból i stany zapalne obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Leki przeciwbólowe (przeciwbólowe)
- Zastrzyki steroidowe
Inne opcje leczenia to:
- Fizjoterapia wzmacniająca i stabilizująca staw
- Wsparcie / usztywnienie
- Ciepło
- Odpoczynek
- Redukcja wagi
- Alternatywne zabiegi, takie jak masaż i akupunktura
Podstawową metodą leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów są leki. Pięć kategorii leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów to:
- Leki biologiczne, takie jak Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) i Orencia (abatacept)
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat
- Kortykosteroidy, takie jak prednizon i hydrokortyzon
- NLPZ, takie jak Celebrex (celekoksyb) i naproksen
- Leki przeciwbólowe (przeciwbólowe)
Oprócz leków można stosować zastrzyki steroidowe i / lub inne alternatywne i uzupełniające metody leczenia.
W przypadku poważnych przypadków któregokolwiek ze schorzeń ostateczną opcją leczenia jest operacja. Obejmuje to artroskopię, artrodezę (fuzję) i artroplastykę (endoprotezoplastykę).
Słowo od Verywell
Niezależnie od tego, czy cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów, czy reumatoidalne zapalenie stawów, ważne jest, aby wiedzieć, że leczenie przeszło długą drogę. Możliwe jest również wystąpienie choroby zwyrodnieniowej stawów i RZS, co wymaga jednoczesnego leczenia obu.
Pierwszym krokiem na drodze do lepszego samopoczucia jest postawienie właściwej diagnozy, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy.
Kiedy masz zarówno osteo, jak i reumatoidalne zapalenie stawów