Zrozumienie nasycenia tlenem

Zawartość

• Jak natleniona zostaje krew
• Warunki wpływające na nasycenie tlenem
• Mierzenie twoich poziomów
• Zmniejszone nasycenie tlenem
• Powikłania niskiego stężenia O2
• Leczenie

Nasycenie tlenem - czasami określane jako O2 sat lub po prostu sat - odnosi się do stopnia nasycenia hemoglobiny tlenem. Hemoglobina jest pierwiastkiem we krwi, który wiąże się z tlenem, przenosząc go z krwią do narządów, tkanek i komórek ciała.

Normalne nasycenie tlenem wynosi zwykle od 96% do 98%. Każdy poziom poniżej tego jest uważany za niebezpieczny i wymaga pilnej suplementacji tlenem i / lub leczenia choroby płuc.

Jak natleniona zostaje krew

Każda z Twoich czerwonych krwinek zawiera około 270 milionów cząsteczek hemoglobiny.Tlen wiąże się z żelazem zawartym w hemoglobinie po dyfuzji z pęcherzyków płucnych.

Nasycenie tlenem zależy od:

• Dostępność tlenu (to, czym oddychasz)
• Wymiana gazowa w płucach: zdolność tlenu do docierania do pęcherzyków płucnych i dyfuzji przez ściany pęcherzyków do czerwonych krwinek
• Stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych
• Powinowactwo hemoglobiny do tlenu (tj. Jak silnie hemoglobina przyciąga tlen)

W większości przypadków hemoglobina jest optymalnie nasycona tlenem, ale może tak nie być w przypadku niektórych chorób, które hamują zdolność wiązania tlenu.

Warunki wpływające na nasycenie tlenem

Zaburzenia krwi, problemy z krążeniem i problemy z płucami mogą negatywnie wpływać na poziom nasycenia krwi tlenem, ponieważ mogą uniemożliwić odpowiednie wchłanianie lub transport tlenu.

Przykłady warunków, które mogą wpływać na poziom O2 sat, obejmują:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Astma
• Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
• Niedokrwistość
• Choroba serca
• Zatorowość płucna
• Wrodzone wady serca

Mierzenie twoich poziomów

Nasycenie tlenem jest najczęściej mierzone za pomocą dwóch wskaźników:

• Gazometria krwi tętniczej:Wartość uzyskana z gazometrii krwi tętniczej lub ABG (SaO2) opisuje wysycenie krwi tętniczej tlenem. Uzyskuje się ją poprzez pobranie krwi z tętnicy, takiej jak tętnica promieniowa w nadgarstku lub tętnica udowa w pachwinie. ABG są mierzone w milimetrach słupa rtęci (mmHg) i mogą być wskazówką, jak skutecznie organizm wymienia tlen i dwutlenek węgla.
• Pulsoksymetria:Wartość uzyskana z obwodowej krwi włośniczkowej za pomocą pulsoksymetrii (SpO2) często ściśle odzwierciedla poziomy, które można by znaleźć we krwi tętniczej.Pulsoksymetria ma tę zaletę, że jest testem nieinwazyjnym; wykorzystuje sondę przymocowaną do palca, płatka ucha lub innych obszarów ciała, która odczytuje długości fal światła odbitego od krwi. Pulsoksymetry są standardem nie tylko do monitorowania ludzi w szpitalu, ale dzisiejsza technologia noszona na ciele umożliwia ludziom śledzenie własnych poziomów nasycenia.

Poziomy nasycenia tlenem
Czytanie	Poziom ABG	Wynik Sat
Poniżej średniej	<80 mm Hg	< 95%
Normalna	> 80 mm Hg	95% do 100%

Zmniejszone nasycenie tlenem

Spadek stężenia O2 jest nazywany desaturacją lub hipoksemiai może to być spowodowane zmianami wielu zmiennych.

Wśród możliwości:

• Zmiana w dostępności tlenu może być spowodowana zmniejszonym stężeniem tlenu w wdychanym powietrzu, np wyższe wysokości i podczas lotu samolotem.
• Problemy z wymianą gazową mogą dotyczyć wszystkiego, co ogranicza zdolność tlenu do przemieszczania się z powietrza zewnętrznego do pęcherzyków płucnych lub procesu przenoszenia tlenu z pęcherzyków do naczyń włosowatych krwi, na przykład astma lub POChP.
• Zmniejszone nasycenie tlenem może wynikać z niższego stężenia hemoglobiny, np niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Zmniejszone powinowactwo hemoglobiny do tlenu może wystąpić, gdy istnieje coś innego, co wiąże się z hemoglobiną silniej niż tlen, na przykład w zatrucie tlenkiem węgla.

Powikłania niskiego stężenia O2

Opisuje się stan hipoksemii, który wpływa na stężenie tlenu w tkankach organizmu niedotlenienie- wyraźna zmiana poziomu tlenu w narządach i mięśniach. Te dwa terminy są czasami mylone, ale różnią się tym, że hipoksemia odnosi się tylko do obniżonego stężenia tlenu we krwi.

Gdy komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, mogą się przystosować, jeśli niedobór jest niewielki, jednak przy większych niedoborach skutkuje to uszkodzeniem komórki, a następnie śmiercią komórki.

Niedotlenienie jest często spowodowane hipoksemią, ale może również wystąpić, gdy:

• Istnieje niedokrwistość, ponieważ jest zbyt mało czerwonych krwinek, więc nawet w pełni natleniona krew nie dostarcza wystarczającej ilości tlenu do tkanek. Może to wystąpić w przypadku silnego krwawienia z powodu urazu lub niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
• Nie ma dostatecznego przepływu krwi, więc nawet w pełni natleniona krew nie dociera do tkanek. Na przykład udar występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do pewnego obszaru mózgu, a zawał serca występuje z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Oba powodują śmierć komórek i tkanek.
• Tkanki wymagają nawet więcej natlenionej krwi, niż można dostarczyć, na przykład w ciężkich infekcjach.

Leczenie

Nie ma ustalonego poziomu, przy którym występują kliniczne skutki niedotlenienia; może się różnić w zależności od osoby. Ale ogólnie rzecz biorąc, gdy nasycenie tlenem spada poniżej 95%, poziomy uważa się za nieprawidłowe lub poniżej normy.

W takich przypadkach zwykle potrzebna jest dodatkowa tlenoterapia, czasami pilna. Mózg jest organem najbardziej podatnym na niedotlenienie, a funkcje poznawcze i wzrokowe mogą być upośledzone, gdy poziom nasycenia tlenem wynosi od 80% do 85%.

Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny niskiego nasycenia tlenem w celu rozwiązania problemu. Oprócz dostarczania dodatkowego tlenu głównym celem leczenia jest leczenie przyczyny.

W przypadku chorób przewlekłych, takich jak POChP i astma, pierwotną przyczyną jest zwykle niewystarczająca wymiana powietrza w płucach i pęcherzykach płucnych. Leczenie obejmuje stosowanie leków, takich jak steroidy lub leki rozszerzające oskrzela w celu udrożnienia dróg oddechowych, oraz rehabilitację oddechową, a także tlenoterapię.

W chorobach układu krążenia, takich jak choroby serca, niewystarczający przepływ krwi może uniemożliwić optymalne dostarczanie tlenu. Leki poprawiające czynność serca, takie jak beta-blokery stosowane w niewydolności serca lub recepty na arytmię serca, mogą pomóc poprawić natlenienie.

W chorobach krwi, takich jak anemia, dopływ krwi do tkanek jest ograniczony z powodu małej zdolności krwi do przenoszenia tlenu przyłączonego do hemoglobiny. Czasami transfuzja krwi jest konieczna, aby zwiększyć w organizmie hemoglobinę zawierającą czerwone krwinki i zdolność przenoszenia tlenu.

Nasycenie tlenem i POChP

Słowo od Verywell

Nasycenie tlenem jest pomocnym miernikiem w określaniu, jak skutecznie organizm może wymieniać tlen na dwutlenek węgla, co może być pomocne w ocenie skuteczności niektórych terapii w przypadku określonego stanu, takiego jak POChP. U osób z przewlekłymi chorobami wpływającymi na płuca, krew i krążenie przydatne może być regularne monitorowanie poziomu O2 sat za pomocą pulsoksymetrii.

Jeśli jednak nie masz problemu zdrowotnego wpływającego na stan tlenu, konsekwentne monitorowanie poziomu nasycenia O2 nie jest powodem do zmartwień. Pamiętaj, że nie ma powodu, aby wdychać dodatkowy tlen, jeśli nie masz problemu zdrowotnego, który wpływa na poziom nasycenia tlenem. Chociaż jest to rzadkie, toksyczność tlenu może wystąpić, jeśli wdychasz dodatkowy tlen w celach rekreacyjnych.