Zawartość
- Zrozumieć ból
- Nasilenie bólu
- Dopuszczalny poziom bólu
- Lokalizacja bólu
- Paliacja i prowokacja
- Ocena znaków niewerbalnych
- Czynniki psychospołeczne, które odgrywają rolę w bólu:
- Prowadzić rejestr
- Przykład dziennika bólu
Zrozumieć ból
Podczas oceny bólu ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, czym jest ból. Istnieje kilka różnych kategorii bólu. Ból może być ostry, niedawno pojawił się lub może mieć charakter przewlekły. Może być zlokalizowany lub rozproszony. Istnieje również kilka różnych sposobów generowania bólu, przy czym te różne mechanizmy prowadzą do różnych doświadczeń bólu. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że ból jest zawsze tym, co osoba doświadczająca mówi, że pojawia się, kiedy i gdzie go opisuje.
Jeśli dana osoba może wyrazić swój ból, łatwo będzie go zarejestrować i przekazać lekarzowi. Jeśli nie potrafią przekazać tego, co czują, może być trudniej ocenić ich ból, ale nadal jest to możliwe. Aby to zrobić, musisz być świadomy fizycznych oznak i symptomów, które wyrażają to, co czują, które omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
Ocena bólu to coś, co Twój lekarz będzie wykonywał podczas każdej wizyty lub wizyty, ale to do Ciebie należy ocena bólu ukochanej osoby pomiędzy wizytami służbowymi. Poniższe informacje będą pomocne podczas samodzielnej oceny bólu.
Nasilenie bólu
Pierwszym krokiem w ocenie bólu jest ustalenie, jak bardzo jest on w chwili obecnej. Istnieją narzędzia, które mogą pomóc komuś, kto jest w stanie porozumieć się, opisać nasilenie bólu. W przypadku dorosłych odbywa się to zwykle w skali numerycznej od 0 do 10. Zero opisywałoby brak bólu, a 10 symbolizowałoby najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Poproś ukochaną osobę, aby oceniła jej ból gdzieś w tej skali.
Ogólnie rzecz biorąc, poziom bólu:
- 0 nie jest bólem
- 1 do 3 odnosi się do łagodnego bólu
- 4 do 6 odnosi się do umiarkowanego bólu
- 7 do 10 odnosi się do silnego bólu
Istnieje wiele różnych skal oceny bólu, które można wykorzystać, aby ułatwić ten proces. Na przykład jedna skala zwana skalą FLACC wykorzystuje opis kilku znaków, które osoba może wykazywać, aby oszacować liczbę od jednego do dziesięciu. Obejmują one wygląd twarzy, nogi (rozluźnione, spięte lub kopiące), aktywność (spokojne leżenie, skręcanie się, wygięcie w łuk i szarpanie), płacz i pocieszanie.
Prosząc małe dzieci lub dorosłych niewerbalnie o opisanie bólu, najczęściej używanym przez pracowników służby zdrowia narzędziem jest Skala Oceny Bólu Wong-Baker FACES, która jest zalecana dla osób w wieku od 3 lat. Za pomocą tej skali wskazałbyś każdą twarz, używając słów opisujących intensywność bólu. Poproś dziecko, aby wybrało twarz, która najlepiej opisuje jego ból, lub spójrz na twarz niewerbalnej osoby dorosłej, aby zdecydować, który wygląd twarzy na stole najbardziej odpowiada wyglądowi Twojej ukochanej osoby.
Dopuszczalny poziom bólu
Każdy będzie miał swój własny akceptowalny poziom bólu. Dla niektórych może to nie być ból, a inni będą tolerować ból na poziomie 3 w skali od 0 do 10. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki jest dopuszczalny poziom dla osoby, którą się opiekujesz. Jeśli ukochana osoba jest szczęśliwa przy bólu na poziomie 3, nie chciałbyś podawać jej leków do punktu uspokojenia, aby uzyskać zerowy poziom bólu. Z drugiej strony, niektórzy ludzie próbują tolerować poziomy bólu powyżej 4, mimo że te poziomy bólu często obniżają jakość życia.
Lokalizacja bólu
Miejsce bólu może być takie samo za każdym razem, gdy o to poprosisz. Ktoś ze schyłkową niewydolnością wątroby może zawsze odczuwać ból w górnej prawej części brzucha. Należy jednak zapytać, ponieważ może pojawić się nowy ból.
Jeśli lokalizacja jest inna lub pojawia się nowy ból, zapisz te informacje i przekaż je pracownikowi służby zdrowia ukochanej osoby.
Paliacja i prowokacja
Paliacja i prowokacja to ważne oceny, których należy dokonać przy ocenie bólu. Po pierwsze, możesz zapytać ukochaną osobę, co uśmierza ból lub „łagodzi” go. Mogą to być tylko leki przeciwbólowe. Może zmieniać pozycję lub leżeć tylko na lewym boku. Dowiedzenie się, co zmniejsza ból, nie tylko pomoże Ci w wykonywaniu czynności, które poprawią komfort Twojej ukochanej osoby, ale może dostarczyć lekarzowi ważnych wskazówek co do przyczyny bólu, jeśli nie jest jeszcze znana.
Zapytaj także, co pogarsza ból lub go prowokuje. Znowu może to być ruch lub położenie na określonej stronie. Może to być również jedzenie lub dotyk. To znowu pomoże ci uniknąć rzeczy, które powodują dyskomfort i dostarczy ważnych wskazówek lekarzowi.
Ocena znaków niewerbalnych
Jak wspomniano wcześniej, ocena czyjegoś bólu może być trudna, jeśli osoba ta nie jest w stanie wyrazić go werbalizować i / lub nie jest w stanie wskazać skali FACES. Istnieją pewne oznaki i objawy, które osoba może wykazywać, jeśli odczuwa ból, które mogą cię wskazać:
- Grymas twarzy lub zmarszczka
- Wijące się lub ciągłe przesuwanie w łóżku
- Jęczenie, jęczenie lub skomlenie
- Niepokój i pobudzenie
- Wyglądają na niespokojnych i spiętych, być może podnoszą nogi lub kopią
- Ochrona obszaru bólu lub wycofanie się z dotyku do tego obszaru
Im więcej objawów ma dana osoba i im intensywniejsze wydają się być, tym lepiej zrozumiesz stopień bólu, którego doświadcza. Następnie możesz zapisać ich ból jako „łagodny”, „umiarkowany” lub „silny”.
Czynniki psychospołeczne, które odgrywają rolę w bólu:
Szczególnie u pacjentów z zaawansowanymi stanami bólowymi często odgrywają rolę czynniki psychologiczne i społeczne. Nie czyni to bólu mniej realnym, ale w rzeczywistości zachęca do bardziej holistycznego podejścia do bólu, aby interwencja była skuteczna. Na przykład pacjenci żyjący z zaawansowanym rakiem często doświadczają bólu ze strachem i izolacją. Otwartość na emocjonalne podłoże cierpienia pacjenta, którym się opiekujesz, jest kluczem do zapewnienia skutecznej i humanitarnej opieki.
Prowadzić rejestr
Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić dla osoby, którą się opiekujesz, jest prowadzenie dokładnego rejestru bólu i leczenia bólu. Po ocenie bólu zapisz nasilenie i lokalizację oraz wszelkie leki lub metody leczenia, które im podajesz. Zwróć uwagę, czy leki lub terapie były skuteczne. Zapisz też wszystko, co mogli ci powiedzieć, o tym, co sprawia, że czujesz się lepiej lub gorzej. To świetny sposób na współpracę z pracownikami służby zdrowia w celu zapewnienia najlepszej możliwej opieki paliatywnej.
Przykład dziennika bólu
Twój dziennik bólu nie musi być szczegółowy, ale kilka elementów pomoże lekarzom lepiej ocenić zarówno lokalizację, jak i nasilenie bólu, a także metody leczenia, które są lub nie są skuteczne.
Poniższa tabela jest przykładem dziennika bólu dla osoby, która ma ból brzucha:
| Dziennik bólu | ||||
|---|---|---|---|---|
| Data / godzina | Poziom bólu | Lokalizacja bólu | Podane leki / leczenie | Odpowiedź na leczenie |
| 26.11.9: 00a | 5/10 | górna część brzucha | Morfina 10mg | Ból poprawił się do 2/10 po 30 minutach |
| 26.11.1: 00p | 3/10 | górna część brzucha | ciepły kompres na brzuch | Brak zmiany |
| 26/11 5:00 p | 4/10 | ból głowy i górna część brzucha | Morfina 10mg | Ból poprawił się do 1/10 po 45 minutach |
Słowo od Verywell
Oceniając ból ukochanej osoby, możesz odegrać bardzo ważną rolę w zapewnieniu, że ukochana osoba otrzyma najlepsze możliwe leczenie, jednocześnie odczuwając najmniejszy ból. Korzystanie ze skal bólu i prowadzenie dziennika bólu to dobre sposoby na jego obiektywizację, aby lekarz wiedział, czy potrzebne jest dodatkowe leczenie. Prowadzenie rejestru może również ostrzec Cię o zmianach, dzięki czemu w razie potrzeby możesz skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Na koniec, opieka nad ukochaną osobą cierpiącą na chorobę zagrażającą życiu jest prawdopodobnie największą rzeczą, jaką można zrobić dla drugiego człowieka, ale jest też bardzo wyczerpująca. W miarę możliwości pamiętaj, aby dbać o własne potrzeby. Proś o pomoc i bądź gotów ją otrzymać. Odpręż się, choćby na kilka minut tu i tam. Możesz czuć się winny, próbując zaspokoić własne potrzeby. Pamiętaj jednak, że jeśli chcesz zapewnić ukochanej osobie najlepszą możliwą opiekę, musisz dbać o siebie. Pamiętaj o radach, które przed startem udzielają nam stewardesy. Najpierw załóż własną maskę tlenową.