Zawartość
Sam ból głowy nie zawsze jest pierwotnym zaburzeniem, ale raczej objawem innego podstawowego procesu chorobowego. Na przykład w stanie zdrowia zwanym olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (znanym również jako skroniowe zapalenie tętnic) ból głowy jest najczęstszą początkową dolegliwością.Przegląd
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic lub GCA jest zapaleniem dużych i średnich naczyń krwionośnych, a termin „zapalenie naczyń” oznacza stan zapalny niektórych naczyń krwionośnych w organizmie. GCA dotyczy głównie odgałęzień tętnicy szyjnej zewnętrznej, dużej tętnicy szyjnej. Zapalenie określonych tętnic w GCA upośledza przepływ krwi, powodując różne objawy, takie jak ból głowy, zaburzenia widzenia i ból szczęki podczas żucia.
Diagnoza
Uzyskanie dokładnej historii medycznej ma kluczowe znaczenie dla rozpoznania GCA. Dlatego przed przystąpieniem do dalszych badań lub leczenia lekarz zadaje szczegółowe pytania. Ze względu na to, że GCA rzadko występuje u młodych osób, lekarz prawdopodobnie przeanalizuje te konkretne pytania tylko wtedy, gdy masz 50 lat lub więcej.
Niektóre pytania, które może zadać lekarz, obejmują:
- Czy twój ból głowy jest nowy? U większości dorosłych cierpiących na GCA ból głowy jest nie tylko silny, ale nowy, co oznacza, że nigdy wcześniej nie odczuwali tego rodzaju bólu głowy.
- Gdzie boli cię głowa? Zazwyczaj ból głowy związany z GCA jest zlokalizowany w skroniach, ale może być bardziej uogólniony lub zlokalizowany na czole lub z tyłu głowy. Ponadto może również wystąpić po obu stronach głowy lub po jednej stronie. W przypadku bólu skroni ludzie mogą narzekać na dyskomfort podczas zakładania czapki lub czesania włosów.
- Czy masz gorączkę lub dreszcze? Twój lekarz zmierzy temperaturę, ponieważ gorączka jest powszechnie obserwowana u osób z GCA, ale nie zawsze.
- Jak się czujesz? Osoby z GCA zwykle czują się i wyglądają kiepsko. Oprócz bólu głowy mogą zauważyć utratę wagi, zmęczenie, utratę apetytu i / lub kaszel.
- Czy masz jakieś bóle? Z GCA powiązano stan zwany polimialgią reumatyczną (PMR), który powoduje poranne bóle i sztywność bioder, ramion i szyi. Więc jeśli zdiagnozowano PMR i masz nowy ból głowy, twój lekarz może połączyć dwa do dwóch i podejrzewać diagnozę GCA.
- Czy boli cię szczęka podczas żucia? Ten objaw nazywa się chromaniem szczęki i występuje u około połowy osób z GCA. Ból szczęki jest często odczuwalny w pobliżu stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) i pojawia się po spożyciu pokarmów wymagających rygorystycznego żucia, takich jak czerwone mięso lub bajgiel.
- Czy masz jakieś zmiany widzenia? U pacjentów z GCA może wystąpić szereg zmian wzrokowych, z których najpoważniejsza to całkowita utrata wzroku. Dlatego jeśli lekarz podejrzewa GCA, od razu go leczy, aby szybko opanować stan zapalny i zapobiec ślepocie.
Leczenie
Jeśli lekarz podejrzewa GCA jako przyczynę bólu głowy, prawdopodobnie zleci określenie wskaźnika sedymentacji erytrocytów (OB), który jest markerem zapalenia organizmu i jest charakterystycznie wysoki u osób z GCA. Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię również na biopsję tętnicy skroniowej w celu potwierdzenia diagnozy. Oznacza to, że niewielka próbka tkanki z tętnicy skroniowej zostanie usunięta, aby można ją było zbadać pod mikroskopem pod kątem objawów zapalenia naczyń.
Leczenie tego zaburzenia wymaga długiego leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów, takich jak prednizon. Czas trwania terapii może wynosić od kilku miesięcy do lat, aby zapobiec poważnym powikłaniom związanym z GCA, takim jak nieodwracalna utrata wzroku. Trudna część leczenia GCA dużą dawką doustnych steroidów w tym czasie polega na tym, że steroidy mogą powodować niepożądane skutki, takie jak wysokie ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi, infekcje i złamania kości.
Aby zmniejszyć dawkę i czas stosowania glikokortykoidów w GCA, w jednym niewielkim badaniu dotyczącym reumatyzmu stawów badano początkowe leczenie GCA glukokortykoidem dożylnym, a następnie doustnym. Pozwoliło to z powodzeniem na niższą dawkę i szybsze odstawienie sterydów w porównaniu z osobami, które przyjmowały steroidy doustnie bez początkowej dawki dożylnej.
Inni lekarze mogą rozważyć zastosowanie terapii immunosupresyjnych (na przykład metotreksatu lub azatiopryny) jako leku dodatkowego w celu uzyskania szybszej remisji, tak aby dana osoba była mniej narażona na niekorzystne skutki długotrwałego stosowania steroidów. To powiedziawszy, dowody naukowe dotyczące tych terapii są nadal ograniczone.
Słowo od Verywell
Oczywiście, jeśli masz nowy ból głowy lub zmianę we wzorcu bólu głowy, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy. Istnieje wiele innych problemów zdrowotnych, które mogą mieć miejsce, a objawy mogą naśladować objawy GCA.
To powiedziawszy, jeśli zdiagnozowano u ciebie GCA, wiedz, że jest to choroba uleczalna, ale należy ją natychmiast wyleczyć. Jak zawsze, słuchaj swoich instynktów i bądź proaktywny w opiece zdrowotnej.