Zawartość
- Zasady opieki paliatywnej i medycyny bólu
- Zrozumienie narkotyków opioidowych
- Zrozumienie leków pomocniczych
- Inne interwencje uśmierzające ból
Opieka paliatywna jest stosowana w leczeniu poważnych lub zagrażających życiu chorób lub schorzeń poprzez łagodzenie bólu i innych towarzyszących objawów fizycznych, emocjonalnych lub psychospołecznych.
Opieka paliatywna łagodzi również inne niepokojące objawy, takie jak depresja, lęk, zmęczenie, bezsenność i duszność. Opieka paliatywna zapewnia zaawansowane planowanie opieki i system wsparcia, które pomogą Ci żyć tak aktywnym, satysfakcjonującym i bezbolesnym życiem, jak to tylko możliwe.
Opieka paliatywna może trwać tygodnie, miesiące lub lata, a złagodzenie umiarkowanego do silnego bólu w tym czasie może znacznie poprawić jakość życia. Największym problemem związanym z opieką paliatywną jest to, że wiele osób jest kierowanych na opiekę zbyt późno. Rozpoczynając ten rodzaj opieki wcześnie i stosując odpowiedni sposób leczenia bólu, można złagodzić lub zmniejszyć prawie wszystkie problemy bólowe.
Zasady opieki paliatywnej i medycyny bólu
Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z bólem jest całkowita ocena bólu. Możesz zostać poproszony o wybranie liczby od 0 do 10, aby sklasyfikować swój ból, gdzie 0 oznacza bardzo łagodny ból, a 10 to najgorszy możliwy ból, jaki mógłbyś mieć.
Decydując się na radzenie sobie z bólem, pamiętaj o trzech ważnych zasadach. Po pierwsze, ból należy leczyć natychmiast. Opóźnienie powoduje nasilenie się bólu. Po drugie, nie należy bać się uzależnienia od leków przeciwbólowych. Rzadko stanowi to problem, jeśli leki są stosowane we właściwy sposób pod ścisłym nadzorem lekarza. Oczywiście, jeśli uważasz, że tracisz kontrolę nad stosowaniem leków przeciwbólowych, powinieneś natychmiast porozmawiać o tym ze swoim lekarzem. Po trzecie, większość problemów związanych z bólem można kontrolować, stosując podejście Światowej Organizacji Zdrowia:
Krok 1. Zacznij od niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Przykłady NLPZ obejmują leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i silniejsze NLPZ, które może przepisać lekarz. Alternatywą dla NLPZ w przypadku bólu w 1. etapie jest acetaminofen.
Krok 2. Jeśli ból się utrzymuje lub nasila, lekarz może przepisać słaby lek opioidowy, taki jak hydrokodon. Słaby opioid można łączyć z nieopioidowym lekiem przeciwbólowym.
Krok 3. Jeśli ból nie ustąpi lub nasili się, lekarz może przepisać silniejsze opiaty. Przykłady silnych opioidów obejmują morfinę i fentanyl.
Zrozumienie narkotyków opioidowych
Leki opioidowe są najskuteczniejszymi i najczęściej stosowanymi lekami na umiarkowany do silnego bólu. Dostępna jest szeroka gama leków opioidowych, które można przyjmować na różne sposoby. Jedną z wad tych leków jest to, że z biegiem czasu prawie na pewno rozwinie się tolerancja na lek, który zażywasz i będziesz potrzebować większych dawek, aby uzyskać ten sam efekt. Jednym ze sposobów, w jaki lekarz może obejść ten problem, jest zmiana rodzaju, dawki lub sposobu podawania leku.
Oto typowe sposoby podawania leków opioidowych:
Leki doustne. Można je przyjmować w postaci tabletek lub płynów i mogą być krótko lub długo działające (przedłużone uwalnianie).
Łatka samoprzylepna. Można go nakładać na skórę, aby z czasem uwalniać lek. Przykładem tego jest plaster z fentanylem.
Wstrzyknięcie leku opioidowego. To zastrzyk można podać pod skórę lub do mięśnia.
Lek opioidowy IV. Opiat można podawać bezpośrednio do krwi przez linię dożylną.
Pompa leków. Leki opioidowe można podawać za pomocą pompy podłączonej do linii IV, którą kontrolujesz. Nazywa się to analgezją kontrolowaną przez pacjenta.
Wstrzyknięcie do kręgosłupa. W przypadku bólu, który jest trudny do opanowania, specjalista od kontroli bólu może podać lek opioidowy bezpośrednio w obszar rdzenia kręgowego.
Zrozumienie leków pomocniczych
Leki te, zwane adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi, mogą pomóc w kontrolowaniu bólu w określonych sytuacjach. Są to powszechnie stosowane leki wspomagające:
Steroidy. Są to silne leki przeciwzapalne, które mogą pomóc złagodzić ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Mogą być stosowane razem z innymi lekami przeciwbólowymi na nerwy, kości lub inne rodzaje bólu.
Leki przeciwdepresyjne. Leczenie istniejącej depresji lub lęku może ułatwić kontrolowanie bólu. Leki te mogą być również przydatne w bólu spowodowanym uszkodzeniem nerwów.
Leki przeciwdrgawkowe. Leki te są zwykle stosowane do kontrolowania napadów, ale mogą również pomóc w kontrolowaniu bólu związanego z nerwami.
Miejscowe środki znieczulające. Są to leki, które mogą blokować sygnały bólowe w organizmie. Specjalista od bólu może wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający, aby zablokować ból.
Środki zwiotczające mięśnie. Leki przeciwlękowe i zwiotczające mięśnie można stosować razem z lekami przeciwbólowymi, jeśli ból jest nasilany przez napięcie lub skurcze mięśni.
Bisfosfoniany. Leki te są czasami stosowane w celu zapobiegania złamaniom u osób, u których rak rozprzestrzenił się na kości. Mogą odgrywać kluczową rolę w łagodzeniu urazów kości i bólu.
Inne interwencje uśmierzające ból
Chirurgia jest często ostatnią rzeczą, którą pacjent lub jego lekarz rozważałby pod koniec życia. Ale czasami operacja może przynieść ulgę w bólu i zwiększyć funkcję. Podstawowym celem chirurgii może być złagodzenie określonych objawów. Na przykład pracownik służby zdrowia może zalecić operację w celu ustabilizowania złamania biodra u osoby z zaawansowanym rakiem. Operacja nie ma na celu wyleczenia raka ani wydłużenia życia pacjenta, ale może być najlepszym sposobem na zmniejszenie bólu biodra i poprawę mobilności. Radioterapię można również stosować w celu złagodzenia bólu i złagodzenia objawów. Ponieważ operacja wiąże się z ryzykiem, lekarz musi jasno określić cele leczenia zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziny.
Jeśli Ty lub ktoś bliski potrzebuje opieki paliatywnej, dostępnych jest wiele opcji. Skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć właściwe podejście. Możesz również uzyskać pomoc od specjalisty medycyny przeciwbólowej lub specjalisty opieki paliatywnej. Pamiętaj: masz prawo być tak wolnym od bólu, jak to tylko możliwe. Nie ma powodu, aby ból obniżał jakość Twojego życia.