Zawartość
Paronychia to infekcja paznokci, która atakuje boczny fałd paznokciowy i perionychium (tkankę otaczającą paznokieć). Innymi słowy, zanokcica jest infekcją tkanki miękkiej graniczącej z samym paznokciem i zwykle dotyka pionowych części paznokcia lub poziomej części paznokcia.Chociaż możesz nie znać tego terminu, być może w przeszłości doświadczyłeś zanokcica. Dłoń to wspaniały instrument, w którym forma i funkcja są ściśle powiązane. Dzięki tak szczegółowej anatomii istnieje wiele przedziałów, przestrzeni i fałd, w których bakterie mogą się ukrywać i jątrzyć.
Objawy zanokcica
Paronychia zwykle zaczyna się od kilku dni bólu, tkliwości i obrzęku palca, po których następuje gromadzenie się ropy pod powierzchnią skóry i / lub paznokcia. To ostatecznie utworzy ropień, z którego można odprowadzić ropę.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Przyczyny
Możesz dostać zanokcica wtórną do drobnych urazów, takich jak obgryzanie paznokci, ciągnięcie za paznokieć, obgryzanie go lub odsuwanie skórek podczas manicure - w skrócie, każdy rodzaj urazu, który wprowadza bakterie do mięsistej części palca.
Zaskoczyć może fakt, że większość infekcji pochodzi z ust człowieka; w związku z tym bakterie izolowane z zanokcica często obejmują wszystkie rodzaje bakterii, zarówno tlenowe, jak i beztlenowe. Najważniejszym z tych błędów są gatunki Staphylococcus aureus i Paciorkowiec gatunki.
Paronychia jest typowo bolesna i może wystąpić u zdrowych ludzi. Jednak osoby z obniżoną odpornością (takie jak osoby z HIV) mogą doświadczać trudnej do leczenia przewlekłej zanokcica. Ponadto osoby z cukrzycą mogą cierpieć na przewlekłą zanokcica spowodowaną przez grzyby takie jak Candida albicans
Zmywarki i osoby sprzątające często rozwijają chroniczną zanokcica, gdy ciągłe narażenie na roztwory czyszczące i wilgoć zagraża paznokciom i umożliwia infiltrację przez grzyby.
Diagnoza
Rozpoznanie zanokcica opiera się na badaniu fizykalnym. Kultury zwykle nie są potrzebne. Czasami można użyć zdjęcia rentgenowskiego w celu wyszukania ciała obcego lub oznak infekcji kości (zapalenie kości i szpiku), z których to drugie może wystąpić, gdy zanokcica jest spowodowana przewlekłą infekcją grzybiczą.
Leczenie
Paronychia jest zwykle leczona antybiotykami, chociaż łagodniejsze ostre przypadki często ustępują samoistnie bez leczenia. Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu zanokcica to Bactrim (TMP / SMX) i cefalosporyna o nazwie Keflex (cefaleksyna).
Jeśli podejrzewa się bakterie beztlenowe, można podawać Evoclin (klindamycyna) lub Augmentin (amoksycylina-klawulanian) z Bactrim. Bactrim jest szczególnie skuteczny przeciwko bakteriom lekoopornym, w tym opornym na metycylinę Staphylococcus aureus.
W ciężkich przypadkach lekarz może unieść stwardniały kawałek skóry graniczący z samym paznokciem (eponychium), aby umożliwić odprowadzenie ropy. Alternatywnie, lekarz może bezpośrednio ciąć zmienną część infekcji; ta procedura nie różni się od opróżniania ropnia lub wrzenia.
Ponieważ zanokcica jest dość powierzchowna, znieczulenie nie jest konieczne, aby usunąć większość infekcji ropnych. W rzeczywistości znieczulenie tego obszaru prawdopodobnie spowoduje dodatkowy ból z niewielkimi korzyściami.
Czasami zanokcica może rozciągać się pod częścią paznokcia. W takich przypadkach należy usunąć część lub całość paznokcia.Nieleczona zanokcica może czasami otaczać cały brzeg paznokcia i powodować „unoszenie się” paznokcia.
Po usunięciu ropnej zanokcica zwykle nie ma potrzeby stosowania antybiotyków. Jeśli jednak zanokcica towarzyszy zlokalizowane zapalenie tkanki łącznej lub infekcja skóry, wówczas do leczenia infekcji skóry potrzebne są antybiotyki.