Co to jest depresja okołomenopauzalna?

Zawartość

• Objawy depresji okołomenopauzalnej
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Perimenopauza, okres przejściowy przed menopauzą, jest znany z powodowania wahań nastroju i objawów depresji. Istnieje powszechne błędne przekonanie, że wchodząc w okres menopauzy należy zaakceptować fakt, że depresja jest czymś normalnym. Ale poważnej depresji nigdy nie należy uważać za normalną. Jeśli w jakimkolwiek momencie swojego życia doświadczysz depresji, powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną z taką samą uwagą, jak w przypadku innych schorzeń.

Menopauza to czas, w którym kończą się miesiączki, ponieważ jajniki przestały wytwarzać hormony, które umożliwiają cykl menstruacyjny. W okresie okołomenopauzalnym często występują nieprawidłowe cykle miesiączkowe, wahania hormonów i problemy ze snem. Wiele osób doświadcza również nieprzyjemnych uderzeń gorąca i nocnych potów.

Oto, co musisz wiedzieć o depresji okołomenopauzalnej, w tym chorobowość, przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie.

Rozpowszechnienie

Badania pokazują, że kobiety generalnie częściej doświadczają depresji niż mężczyźni, przy czym ryzyko chorobowości w ciągu całego życia wynosi 21% w porównaniu z 12% mężczyzn. W jednym z raportów z 2017 r. Odnotowano, że wskaźnik poważnej depresji u kobiet w wieku rozrodczym jest dwukrotnie większy niż u mężczyzn Depresja u kobiet nasila się również wokół zdarzeń rozrodczych po porodzie, zaburzeniach cyklu miesiączkowego i przejściu do menopauzy.

Ponad 80% kobiet w okresie menopauzy doświadcza w pewnym stopniu i ciężkości objawów fizycznych lub psychicznych. Najczęściej zgłaszanymi objawami menopauzy są depresja, zmiany nastroju, uderzenia gorąca i problemy ze snem. Wydaje się, że choroby depresyjne w okresie okołomenopauzalnym sięgają 30%, ale jest bardzo możliwe, że te odsetki są znacznie wyższe, ponieważ wiele kobiet w okresie okołomenopauzalnym nie zgłasza obniżenia nastroju wśród skutków tego okresu przejściowego.

W przeważającej części większość badań - choć ograniczone - potwierdza, że ​​kobiety doświadczają więcej objawów depresji w okresie okołomenopauzalnym niż przed rozpoczęciem okresu przejściowego oraz w porównaniu z kobietami, które nie weszły w okres przejścia w menopauzę.

Różnice w objawach depresji między płciami

Objawy depresji okołomenopauzalnej

Depresja ma różny stopień nasilenia, od łagodnych do przejściowych, a także ciężkich i uporczywych. Depresja kliniczna jest najpoważniejszym typem depresji. Znana jest również jako duża depresja lub duża depresja. Na szczęście, pomimo ciężkości, wszystkie rodzaje depresji można leczyć. Niezależnie od tego, czy dana osoba doświadcza depresji w okresie okołomenopauzalnym, czy w jakimkolwiek innym momencie życia, objawy mają zwykle podobny charakter, chociaż nasilenie i intensywność są różne.

Objawy depresji mogą obejmować:

• Zmęczenie i brak energii
• Uczucie niepokoju lub spowolnienia
• Walczy z koncentracją i pamięcią rzeczy
• Brak zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
• Poczucie bezradności, beznadziejności lub bezwartościowości
• Nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie

Obniżony poziom żeńskich hormonów w okresie okołomenopauzalnym może powodować dodatkowe objawy depresyjne, takie jak:

• Wahania nastroju
• Drażliwość
• Płacz bez powodu lub często płaczący
• Zwiększony niepokój
• Poczucie głębokiej rozpaczy
• Problemy ze snem związane z uderzeniami gorąca i nocnymi potami

Depresja przedmenopauzalna może objawiać się nieco inaczej niż depresja kliniczna. Na przykład, badania pokazują, że depresja przedmenopauzalna powoduje większą drażliwość i częstsze zmiany nastroju, podczas gdy uczucie smutku i płaczu jest rzadsze.

Wśród objawów, na które należy zwrócić uwagę w przypadku depresji okołomenopauzalnej, należą obniżenie nastroju, utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, problemy ze snem, poczucie winy lub bezwartościowości, zmiany poziomu energii oraz myśli o śmierci lub samobójstwie.

Kiedy blues menopauzy staje się depresją

Kiedy iść do lekarza

Wchodząc w okres okołomenopauzalny, ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli w przeszłości cierpiałeś na depresję lub byłeś szczególnie wrażliwy na zmiany hormonalne i reprodukcyjne. Ponadto zwracaj uwagę na zmiany nastroju, których doświadczasz. Czy zmiany są łagodne i zmieniają życie niezwiązane z życiem, czy też są poważne i wyniszczające do tego stopnia, że ​​wpływają na zdolność wykonywania codziennych czynności i cieszenia się życiem?

Za każdym razem, gdy objawy depresji zaczną powodować problemy w związkach i pracy, a nie ma jasnych rozwiązań tego, czego doświadczasz, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego. Rozmowa z lekarzem lub lekarzem może zapobiec pogorszeniu się objawów, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się przez długi czas.

Ważne jest, aby pamiętać, że od czasu do czasu smutek nie oznacza, że ​​masz depresję. Depresja wpływa nie tylko na nastrój, ale także na inne fizyczne aspekty zdrowia, w tym sen, energię, apetyt, motywację i koncentrację. Jeśli doświadczasz tego typu objawów fizycznych i stwierdzasz, że objawy depresji występują przez większość czasu przez kilka dni i tygodni, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn depresji okołomenopauzalnej i czynników z nią związanych. Przyczyny mogą obejmować spadek poziomu estrogenu, stresujące wydarzenia życiowe, wahania nastroju, wcześniejszą historię depresji i inne.

Zmniejsza się estrogen

Większość badaczy uważa, że ​​zmienny poziom żeńskiego hormonu estradiolu jest predyktorem depresji okołomenopauzalnej.Estradiol jest najsilniejszym rodzajem estrogenu wytwarzanym przez organizm w okresie rozrodczym. Uważa się, że objawy menopauzy są spowodowane naturalnym spadkiem estradiolu.

Ważne fakty dotyczące niskiego estrogenu

Stresujące wydarzenia życiowe

Każdy, kto ma do czynienia ze stresującymi wydarzeniami życiowymi, takimi jak rozwód, śmierć rodzica, utrata pracy lub jakiekolwiek inne zdarzenie życiowe powszechne w latach okołomenopauzalnych, jest narażony na zwiększone ryzyko depresji. Tego typu wydarzenia życiowe są znane - nawet w najlepszych okolicznościach - z wywoływania depresji.

Wahania nastroju

Osoby w okresie okołomenopauzalnym nierzadko doświadczają wahań nastroju związanych ze zmiennymi poziomami hormonów. Kiedy poziom estrogenu stale się zmienia, wpływa to na substancje chemiczne w mózgu, serotoninę i norepinefrynę.

Serotonina, norepinefryna i dopamina to substancje chemiczne w mózgu, które odgrywają bezpośrednią rolę w regulowaniu nastroju. Mogą sprawić, że osoba poczuje się szczęśliwa, zmniejszając niepokój, poprawiając sen, regulując pamięć i metabolizm i nie tylko. Osoba doświadcza ogólnego stanu spokoju i dobrego samopoczucia, gdy te substancje chemiczne są zrównoważone.

Brak równowagi hormonalnej może hamować zdolność serotoniny i norepinefryny do wykonywania ich pracy. Rezultatem są wahania nastroju, które ostatecznie prowadzą do depresji.

Poprzednia historia depresji

Osoby z ciężką depresją w wywiadzie są bardziej narażone w okresie okołomenopauzalnym, zwłaszcza jeśli są szczególnie wrażliwe na wahania hormonalne. Jeśli masz depresję w wywiadzie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, zwłaszcza jeśli masz problemy z emocjami i nastrój w okresie okołomenopauzalnym.

Inne czynniki ryzyka

Dodatkowe czynniki ryzyka związane z depresją okołomenopauzalną obejmują:

• Rodzinna historia depresji
• Wcześniejsza historia wykorzystywania seksualnego lub przemocy
• Ciężkie objawy menopauzy
• Siedzący tryb życia
• Palenie
• Izolacja społeczna
• Zmagam się z poczuciem własnej wartości
• Negatywne odczucia dotyczące starzenia się i menopauzy
• Uczucie rozczarowania, że ​​nie możesz mieć dzieci (lub więcej dzieci)

Diagnoza

Pomimo częstego występowania depresji u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, rozpoznanie jej może być trudne. W 2018 roku dwie czołowe organizacje - The North American Menopause Society (NAMS) oraz Women and Mood Disorders Task Force of the National Network of Depression Centers - wydały wytyczne dotyczące oceny i leczenia depresji okołomenopauzalnej. pomocne w odróżnieniu depresji okołomenopauzalnej od innych typów depresji, zostały opublikowane w Journal of Women’s Health i od tego czasu zostały zatwierdzone przez Międzynarodowe Towarzystwo Menopauzy.

Zgodnie z wytycznymi NAMS i Women and Mood Disorders Task Force diagnozę okresu okołomenopauzalnego można postawić na podstawie szczegółowych ocen, z których wiele dotyczy wieku średniego. Te wskazówki diagnostyczne obejmują:

• Kliniczna i objawowa ocena depresji i innych zaburzeń zdrowia psychicznego, a także objawów fizycznych
• Przegląd historii psychiatrycznej kobiety
• Identyfikacja okresu menopauzy - obejmuje badanie fizykalne i badanie krwi w celu oceny funkcji jajników
• Czynność tarczycy można również sprawdzić za pomocą badania krwi i badania fizykalnego, ponieważ niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do depresji.
• Omówienie stresorów życiowych
• Wszelkie problemy ze snem lub współwystępowanie zaburzeń snu

Należy zauważyć, że chociaż duża liczba kobiet doświadcza depresji podczas menopauzy, ponad jedna trzecia ginekologów nie przeprowadza badań przesiewowych, zgodnie z badaniem opublikowanym w 2020 roku przez czasopismo. KlimakteriumBadanie przeprowadzone wśród 500 praktykujących ginekologów wykazało, że chociaż większość z nich rozpoznaje depresję okołomenopauzalną, wielu nie czuje się przekonanych co do swojej zdolności leczenia pacjentów z depresją.

Odkrycia te sugerują, że ginekolodzy potrzebują więcej szkoleń w zakresie diagnozowania i leczenia depresji. Oznacza to również, że osoby wchodzące w menopauzę muszą zrozumieć, że w tym okresie ryzyko depresji jest wyższe, a ponieważ ich lekarze nie prowadzą badań przesiewowych, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów depresji, które w okresie okołomenopauzalnym mogą być inne i mniej oczywiste.

Leczenie

Leczenie depresji występującej w okresie okołomenopauzalnym zależy od tego, jak poważne są objawy danej osoby i czy cierpiała na depresję w przeszłości.

Ogólnie leczenie depresji okołomenopauzalnej obejmuje:

• Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu objawów depresji
• Terapia rozmów i techniki terapii poznawczo-behawioralnej i psychoterapii, które działają na rzecz zmiany myśli i zachowań
• Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w przypadku wahań nastroju lub uderzeń gorąca i nocnych potów, jeśli wpływają one na sen

Jeśli objawy depresji są ciężkie, naukowcy zalecili łączenie leczenia lekami przeciwdepresyjnymi z HTZ, albo z estrogenem i progesteronem, albo z samym estrogenem. To leczenie skojarzone jest zalecane w ciężkich przypadkach depresji okołomenopauzalnej, niezależnie od tego, czy kobieta ma historia depresji.

Jeśli objawy depresji okołomenopauzalnej są łagodne, a dana osoba nie miała wcześniej depresji, nie ma jednego najlepszego sposobu leczenia depresji, ale naukowcy sugerują wypróbowanie hormonów lub leków przeciwdepresyjnych - po jednym na raz - w celu leczenia objawów. może złagodzić wahania nastroju i uderzenia gorąca, które mogą przyczyniać się do depresji. Jednak dla osób z kilkoma fizycznymi objawami okołomenopauzalnej lub tych, które chcą uniknąć hormonów, zaleca się lek przeciwdepresyjny.

Terapie alternatywne, takie jak joga, ćwiczenia redukujące stres oparte na uważności, ćwiczenia i zdrowa dieta mogą również pomóc w poprawie nastroju, zwłaszcza u kobiet, których objawy depresji nie osiągnęły progu klinicznej depresji. Ale terapie alternatywne nie są pomocne dla wszystkich, szczególnie dla osób cierpiących na poważne objawy.

Słowo od Verywell

Perspektywy dla większości kobiet, które doświadczają depresji okołomenopauzalnej, są dobre. Chociaż leczenie nie zawsze może spowodować całkowite ustąpienie depresji, zwykle sprawia, że ​​objawy są łatwiejsze do opanowania.

Ponieważ ryzyko wystąpienia depresji w okresie przejścia do menopauzy jest wysokie, kobiety w okresie okołomenopauzalnym powinny zwracać uwagę na objawy i rozpoznawać, kiedy należy szukać pomocy. Niezależnie od tego, czy objawy są łagodne, czy też uważasz, że cierpisz na depresję kliniczną, umów się na wizytę u lekarza, aby ustalić, jakie metody leczenia mogą pomóc.

A jeśli uważasz, że leczenie nie pomaga, nie wahaj się i ponownie udaj się do lekarza. Twój lekarz może znaleźć inny plan, który będzie skuteczniejszy w leczeniu depresji okołomenopauzalnej i jej przyczyn w tym okresie przejściowym.

Objawy menopauzy mogą być różne dla każdej kobiety