Zawartość
Daliresp (roflumilast) to rodzaj doustnych leków stosowanych w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i innych chorób płuc. Należy do kategorii leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy-4 (inhibitor PDE4), które działają hamująco na stan zapalny w drogach oddechowych u osób opornych na standardowe leczenie POChP. Zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 2011 roku, Daliresp i forma generyczna, roflumilast, to jedyne dwa inhibitory PDE4, które są obecnie licencjonowane do użytku w Stanach Zjednoczonych.Używa
Daliresp jest stosowany głównie u osób z ciężką POChP. Działa poprzez blokowanie PDE4, enzymu, który rozkłada cząsteczkę regulującą stan zapalny zwaną cyklicznym monofosforanem adenozyny (cykliczny AMP). Tłumienie PDE4 zwiększa poziom cyklicznego AMP i zmniejsza poziom zapalenia.
Zmniejszając stan zapalny związany z POChP, inhibitory PDE4 powodują rozszerzenie dróg oddechowych (rozszerzenie oskrzeli), a tym samym zmniejszają zaostrzenia. Daliresp może również zmniejszać nadprodukcję śluzu charakterystyczną dla tej choroby i zmniejszać przebudowę dróg oddechowych.
Należy pamiętać, że Daliresp nie naprawia płuc ani nie leczy POChP. Zamiast tego jego wpływ na stan zapalny pomaga zapobiegać dalszym uszkodzeniom i zaostrzeniom objawów.
Daliresp może być również stosowany w leczeniu astmy, łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów.
Osoby z POChP lub astmą często mają nadprodukcję PDE4, która przyczynia się do wywołującego objawy zapalenia.
Przed podjęciem
Daliresp jest ogólnie stosowany w celu poprawy czynności płuc u osób ze stabilną POChP, które są oporne na standardowe leczenie. Ponieważ leki Daliresp i PDE4 działają na przewlekłe stany zapalne, nie są przydatne w ostrych atakach POChP lub astmy, ale raczej w przewlekłym utrzymywaniu choroby.
Wydaje się, że lek ten jest najbardziej korzystny dla osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli (forma POChP), u których często występują zaostrzenia choroby.
Twój lekarz rozważy ten lek, jeśli opisuje to twój przypadek i po wyczerpaniu innych leków pierwszego rzutu na POChP.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Działanie inhibitorów PDE4 może być znacznie zwiększone, gdy są stosowane z lekami kortykosteroidowymi. Jeśli używasz inhalatora kortykosteroidowego, skonsultuj się z lekarzem, czy nie musisz zmieniać sposobu użytkowania inhalatora po rozpoczęciu przyjmowania leku Daliresp.
Ponieważ wykazano, że Daliresp ma poważne psychologiczne skutki uboczne, możesz chcieć uniknąć przyjmowania leku, jeśli masz wcześniej istniejącą depresję (nawet jeśli nie jest to technicznie przeciwwskazane przez producenta).
Ponadto, jeśli masz chorobę wątroby lub powikłania wątroby (niewydolność wątroby), nie powinieneś przyjmować leku Daliresp.
Przed przyjęciem leku Daliresp należy poinformować lekarza o ciąży lub karmieniu piersią. Jeśli planujesz zajść w ciążę podczas przyjmowania leku Daliresp, poinformuj o tym również lekarza, ponieważ nie wiadomo, jak lek wpłynie na płód.
Dawkowanie
Daliresp przyjmuje się raz dziennie doustnie z posiłkiem lub bez. Jest dostępny w postaci stołu doustnego w dwóch różnych dawkach: 250 mikrogramów (mcg) i 500 mcg.
Dawka 250 mcg jest dawką początkową; będziesz go przyjmować codziennie przez cztery tygodnie, po czym zwiększysz do dawki 500 mcg. Alternatywnie możesz od razu zacząć od dawki 500 mcg. Lekarz określi, który schemat dawkowania jest dla Ciebie odpowiedni.
Jak wziąć i przechowywać
Daliresp może być przyjmowany z jedzeniem lub bez, i należy go przyjmować tylko raz na dobę. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. Przyjęcie dodatkowej dawki leku Daliresp może spowodować niebezpieczne przedawkowanie, które należy leczyć w ośrodku kontroli zatruć.
Objawy przedawkowania leku Daliresp mogą obejmować:
- Zawroty głowy
- Zawroty
- Bół głowy
- Zimna, wilgotna skóra
- Szybkie bicie serca
Podobnie jak większość leków, Daliresp należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł ciepła i wilgoci. Unikaj przechowywania w łazience lub w schowku na rękawiczki. Nie udostępniaj nikomu swoich leków. Podczas przyjmowania leku Daliresp należy przestrzegać wszystkich zaplanowanych wizyt lekarskich.
Skutki uboczne
Stosowanie leku Daliresp ma kilka skutków ubocznych. Ważne jest, aby być ich świadomym i omówić je z lekarzem przed przyjęciem tego leku.
Wspólny
Główne skutki uboczne inhibitorów PDE4 to biegunka, nudności i bóle głowy, a także bóle pleców, zawroty głowy, objawy grypopodobne i zmniejszony apetyt.
Daliresp może powodować utratę masy ciała u dwóch na trzech pacjentów, dlatego podczas leczenia należy kontrolować masę ciała. W przypadku zbyt dużej utraty wagi może być konieczne przerwanie stosowania leku Daliresp.
Ciężki: Silny
Daliresp powodował również u niektórych osób poważne objawy psychologiczne, w tym myśli i zachowania samobójcze, kłopoty ze snem (bezsenność), lęk, depresję i inne zmiany w zachowaniu i nastroju.
W rzeczywistości depresja, lęk i bezsenność występują dwa razy częściej u osób stosujących Daliresp w porównaniu z osobami z POChP, które nie używają tego leku, wynika z przeglądu z 2014 roku opublikowanego w Amerykański lekarz rodzinny.
Jeśli zaczniesz zauważać którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza.
Ostrzeżenia i interakcje
Ze względu na ich metabolizm przez enzym wątrobowy zwany cytochromem P-450, inhibitory PDE4 mogą zakłócać metabolizm innych leków, zwiększając lub zmniejszając ich stężenie we krwi.
Wśród leków znanych z interakcji z Daliresp są:
- Erytromycyna
- Cymetydyna
- Tabletki antykoncepcyjne
- Niektóre leki na napady padaczkowe
W niektórych przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki, aby przeciwdziałać interakcji. W innych może być konieczna substytucja leku. Inne, jak cymetydyna, w większości przypadków nie wymagają żadnych zmian.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków, ponieważ interakcja między inhibitorami PDE4 może spowodować niepożądane skutki uboczne lub nieskuteczne leczenie.