Zawartość
Jeśli odczuwasz ból kolana z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), możesz skorzystać z fizjoterapii, aby zmniejszyć ból, poprawić zakres ruchu i siły kolana oraz poprawić ogólną sprawność. Ale co, jeśli konserwatywne środki, takie jak PT i ćwiczenia, nie wystarczą, aby pomóc Ci wrócić do pełnych funkcji?Jeśli nadal będziesz odczuwać ból kolana i zmniejszoną funkcjonalność, może być konieczna całkowita wymiana stawu kolanowego, aby przywrócić funkcję kolana. Czasami tylko jedna część kolana jest uszkodzona przez chorobę zwyrodnieniową stawów i zastąpienie Cały połączenie nie jest konieczne. W takim przypadku Twój chirurg może zdecydować o poddaniu się operacji częściowej wymiany stawu kolanowego.
Częściowa operacja wymiany stawu kolanowego, znana również jako wymiana półkolanowa lub jednoprzedziałowa wymiana stawu kolanowego, jest zwykle wykonywana, gdy tylko jedna strona stawu kolanowego jest uszkodzona przez OA.
Anatomia stawu kolanowego
Twój staw kolanowy to staw zawiasowy, który składa się z kości udowej połączonej przegubowo z kością goleniową. Twoja rzepka to mała kość, która również ślizga się i ślizga w stawie kolanowym. Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, czasami wewnętrzna i zewnętrzna część oraz spód rzepki są uszkodzone.
Czasami tylko jedna część kolana jest uszkodzona przez OA. Zwykle środkowa lub wewnętrzna część kolana wykazuje zużycie wzdłuż chrząstki wyściełającej staw. W takim przypadku należy wymienić tylko uszkodzoną część stawu, a zamiast całkowitej wymiany stawu można wykonać częściową wymianę stawu kolanowego.
Rodzaje fizjoterapii
W szpitalu: Pierwszego dnia po operacji fizjoterapeuta doraźnej opieki odwiedzi Cię w szpitalu w celu przeprowadzenia wstępnej oceny. On lub ona zmierzy zakres ruchu i siły kolana oraz oceni ogólną funkcjonalną mobilność. Twój PT może również zmierzyć wielkość obrzęku wokół kolana i ocenić twoje nacięcie chirurgiczne w celu wyszukania oznak infekcji.
Po operacji lekarz może zalecić użycie maszyny do ciągłego ruchu biernego (CPM), aby poprawić zakres ruchu kolana. Twój PT może nauczyć Cię obsługi maszyny CPM.
Twój fizjoterapeuta nauczy Cię podstawowych ćwiczeń kolan, które możesz wykonywać w szpitalu. Ćwiczenia te mają na celu poprawę zakresu ruchu kolan i poprawę siły mięśni czworogłowych, ścięgien podkolanowych i bioder. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia zgodnie z instrukcją i zadawać pytania, jeśli masz jakieś.
Natychmiast po częściowej wymianie stawu kolanowego możesz oczekiwać, że do chodzenia będziesz używać standardowego balkonika lub chodzika na kółkach. Twój fizjoterapeuta upewni się, że rozmiar jest prawidłowy i nauczy Cię, jak prawidłowo używać chodzika.
Powinieneś spodziewać się spędzenia około 2-3 dni w szpitalu, chociaż Twój chirurg może wypisać Cię do domu dzień wcześniej, jeśli czujesz się dobrze. Jeśli masz trudności z podstawową mobilnością funkcjonalną, taką jak chodzenie, poruszanie się w łóżku lub wchodzenie po schodach, lekarz może nakazać Ci pozostać kilka dodatkowych dni, aby zmaksymalizować mobilność i bezpieczeństwo przed powrotem do domu.
W domu: Po wypisaniu ze szpitala możesz skorzystać z fizjoterapii w domu, aby pomóc Ci kontynuować rehabilitację. Fizjoterapia domowa jest zwykle zarezerwowana dla osób, których sytuacja nie pozwala na opuszczenie domu w celu odbycia ambulatoryjnej terapii lekarskiej. Jeśli mieszkasz sam i nie jesteś w stanie prowadzić, na przykład, możesz skorzystać z rehabilitacji domowej przez tydzień lub dwa, dopóki nie będziesz w stanie bezpiecznie opuścić domu i skorzystać z fizjoterapii ambulatoryjnej.
W domu możesz oczekiwać, że fizjoterapeuta będzie kontynuował pracę nad zakresem ruchu i ćwiczeniami wzmacniającymi, aby poprawić Twoją funkcjonalną mobilność. Jeśli masz schody w swoim domu, może poprosić Cię o ćwiczenie wchodzenia po schodach, aby zmaksymalizować Twoje bezpieczeństwo na schodach.
Kiedy po raz pierwszy wracasz do domu ze szpitala, możesz nadal używać balkonika do poruszania się po domu. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci w treningu chodu i może ocenić, kiedy nadszedł czas, aby przejść do używania kul lub standardowej laski do chodzenia.
Jeśli nacięcie chirurgiczne się zagoiło, lekarz prowadzący w domu może ocenić tkankę bliznowatą, która powstała w wyniku operacji. Może wykonać masaż tkanki bliznowatej i mobilizację. Twój lekarz prowadzący może również nauczyć Cię, jak wykonywać masaż blizn, aby upewnić się, że skóra i tkanki pod nią poruszają się prawidłowo. Możesz spodziewać się, że nacięcie częściowej wymiany stawu kolanowego będzie mniejsze niż nacięcie całkowitej wymiany stawu kolanowego.
Gdy zaczniesz samodzielnie chodzić i będziesz w stanie bezpiecznie opuścić dom, Twój fizjoterapeuta zajmujący się domową opieką przerwie odwyk w domu i będziesz mógł uczestniczyć w terapii w przychodni.
W przychodni: Możesz oczekiwać, że Twoja pierwsza wizyta w poradni fizjoterapii będzie wstępną oceną. Twój fizjoterapeuta przeprowadzi z Tobą rozmowę kwalifikacyjną, aby uzyskać informacje o Twoim obecnym stanie, a także dowiedzieć się o wcześniejszym poziomie sprawności i celach fizjoterapii.
Twój fizjoterapeuta zmierzy zakres ruchu i siłę kolana, oceni obrzęk wokół stawu kolanowego i oceni ogólną mobilność. Można przeprowadzić analizę chodu, aby ocenić sposób chodzenia.
Twój fizjoterapeuta może również ocenić siłę twoich bioder, ponieważ siła mięśni bioder jest ważna dla prawidłowego chodzenia i utrzymania zdrowych kolan. Mogą być zalecane specjalne ćwiczenia bioder, aby wzmocnić biodra.
W dobrze wyposażonej przychodni ambulatoryjnej mogą być dostępne specjalne urządzenia wspomagające poprawę wytrzymałości nóg i kolan. Jazda na rowerze stacjonarnym może być częścią programu rehabilitacji częściowej wymiany stawu kolanowego, ponieważ może to pomóc zmaksymalizować zakres ruchu kolana i wytrzymałość mięśni.
Czasami można zastosować określone metody terapeutyczne, takie jak ciepło lub lód, aby pomóc kontrolować ból i zmniejszyć obrzęk. Rodzaj stymulacji elektrycznej zwany elektrostymulacją nerwowo-mięśniową (NMES) może być stosowany w celu poprawy skurczu mięśnia czworogłowego.
Trening chodu powinien nadal być głównym celem rehabilitacji po operacji częściowej wymiany stawu kolanowego. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci przejść od chodzenia z laską do chodzenia bez urządzenia wspomagającego.
Ogólnie rzecz biorąc, głównym celem fizjoterapii po operacji częściowej wymiany stawu kolanowego jest zmniejszenie bólu kolana, przywrócenie normalnego zakresu ruchu i siły kolana oraz pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu sprawności.
Długość leczenia po częściowej wymiany kolana
Możesz spodziewać się, że rehabilitacja po operacji częściowej wymiany stawu kolanowego potrwa od 2 do 3 miesięcy. Każdy leczy się w różnym tempie, a stan każdego jest inny, więc rehabilitacja może być krótsza lub dłuższa w zależności od konkretnych okoliczności. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby zrozumieć swoje postępy po operacji.
Częściowa wymiana stawu kolanowego może być konieczna, jeśli masz OA w jednej określonej części stawu kolanowego. Po operacji możesz spotkać fizjoterapeutę w szpitalu, w domu lub w przychodni. Fizjoterapia po częściowej alloplastyce stawu kolanowego może pomóc w szybkim i bezpiecznym powrocie do poprzedniego poziomu sprawności.