Zawartość
- Dlaczego mam operację PTT?
- Pierwsze kroki
- Ocena PT
- Leczenie fizjoterapeutyczne
- Jak długo wrócić do normalności?
Celem fizjoterapii po operacji ścięgna tylnego piszczeli jest przywrócenie normalnego zakresu ruchu i siły kostki, kolana i biodra. Ostatecznie celem twojej pooperacyjnej rehabilitacji dysfunkcji PTT jest powrót do optymalnej funkcjonalnej mobilności.
Dlaczego mam operację PTT?
Najczęstszym powodem operacji ścięgna tylnego jest skorygowanie bólu i ograniczenie zdolności chodzenia z powodu nabytej deformacji płaskostopia. Ścięgno piszczelowe tylne wspiera naturalny łuk stopy. Kiedy to ścięgno zostanie nadmiernie napięte, może być bolesne, pęknąć i ostatecznie spowodować upadek łuku stopy. Chirurgia ma na celu naprawienie tego problemu i pomoc w powrocie do normalnego poziomu aktywności.
Podczas operacji lekarz wykona nacięcie w kostce, a uszkodzone ścięgno piszczelowe tylne zostanie naprawione. Można go całkowicie usunąć, a na miejscu można wszczepić inne ścięgno ze stopy. Po zabiegu nacięcie zostanie zamknięte, a Twoja stopa zostanie zabandażowana. Większość zabiegów PTT wykonywanych jest w trybie ambulatoryjnym; prawdopodobnie w dniu operacji wrócisz do domu.
Pierwsze kroki
Po operacji PTT prawdopodobnie będziesz nosić opatrunek na nacięciu chirurgicznym. Możesz również nosić zdejmowany but CAM - specjalny but z paskami na rzepy, który chroni stopę i kostkę, gdy się goją.
Twój lekarz prawdopodobnie również poprosi Cię o chodzenie o kulach. Zazwyczaj po operacji PTT pacjenci chodzą w chodzie bez obciążenia przez kilka tygodni. Gdy wszystko się zagoi, możesz przejść od nieobciążania do dotykania palców i częściowego obciążania, a ostatecznie do chodzenia z pełnym obciążeniem. Twój lekarz może ci powiedzieć, jaki jest twój dokładny protokół obciążania po operacji, a fizjoterapeuta może pomóc ci w prawidłowym chodzie i chodzeniu.
Ocena PT
Kiedy po raz pierwszy zgłosisz się na fizjoterapię po operacji PTT, Twój fizjoterapeuta przeprowadzi wstępną ocenę. Podczas tej sesji lekarz prowadzący zada Ci pytania dotyczące historii choroby i tego, jak doprowadziła ona do operacji. Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojej pracy i zajęć rekreacyjnych oraz wszelkich ograniczeń, które możesz mieć w wyniku urazu i operacji. Te pytania pomogą Twojemu PT w określeniu, w jaki sposób Twój stan wpływa na Twoje ogólne funkcjonowanie i styl życia.
Po zrobieniu wywiadu Twój PT przeprowadzi badanie. Różne elementy tego egzaminu mogą obejmować:
- Ocena chodu: Twój PT będzie obserwował i analizował Twój chód. On lub ona sprawdzi, czy Twoje urządzenie wspomagające ma odpowiednie rozmiary i czy podczas chodzenia wykonujesz jakieś niebezpieczne ruchy lub ruchy.
- Palpacja: Badanie palpacyjne polega na tym, że terapeuta dotyka różnych części stopy i kostki w celu wyszukania oznak zapalenia, obrzęku lub innych problemów.
- Miary zakresu ruchu (ROM): Twój fizjoterapeuta użyje goniometru do pomiaru, jak daleko Twoja kostka porusza się w różnych kierunkach.
- Pomiary wytrzymałości: Miary siły mogą być mierzone dla określonych grup mięśni wokół kostki.
- Ocena blizn: Twój lekarz prowadzący może sprawdzić bliznę pooperacyjną, aby upewnić się, że wszystko się zagoiło. Ruchliwość blizny można ocenić pod kątem oznak zrostów lub ograniczonego ruchu blizny.
- Pomiary wolumetryczne stopy i kostki: Twój lekarz prowadzący sprawdzi, czy nie ma obrzęku wokół kostki i stopy.
Gdy terapeuta zbierze dane o Twoim obecnym stanie, może pracować z Tobą, aby opracować cele dla odwyku pooperacyjnego. Cele zazwyczaj obejmują:
- Przywróć normalną pamięć ROM kończyny dolnej
- Przywróć siłę kostce, kolanom i biodrom
- Normalizuj chodzenie
- Popraw równowagę
- Pomóż odzyskać maksymalną sprawność, w tym powrót do normalnej pracy i rekreacji
Cele te tworzą podstawowe ramy programu fizjoterapii PTT. Należy je omawiać w regularnych odstępach czasu i dostosowywać w zależności od postępów w terapii.
Po wstępnej ocenie Twój fizjoterapeuta może rozpocząć leczenie chirurgii tylnej części ścięgna.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Leczenie po operacji PTT może się różnić w zależności od stanu pacjenta, PT i ogólnych potrzeb pacjenta. Twój program rehabilitacji powinien być zindywidualizowany i dostosowany specjalnie do Twoich potrzeb.
Fizjoterapia po operacji tylnego ścięgna może obejmować różne metody leczenia. Każde leczenie i sposób leczenia powinny być wykorzystane do usprawnienia odwyku i ułatwienia osiągnięcia celów PT. Zabiegi mogą obejmować:
- Ćwiczenie: Ćwiczenia powinny być głównym sposobem leczenia w PT po operacji tylnego ścięgna. Ćwiczenia powinny być dostosowane do twojego stanu i początkowo mogą skupiać się na odzyskaniu normalnej pamięci ROM i siły. Program ćwiczeń można przejść do bardziej zaawansowanych ćwiczeń równowagi i ćwiczeń funkcjonalnych w miarę kontynuowania rehabilitacji. Można zainicjować program ćwiczeń w domu, więc przygotuj się na odrobinę pracy domowej, aby kostka i stopa znów się poruszały.
- Techniki manualne: Czasami terapeuta musi użyć rąk, aby poprawić ruch kostki po operacji PTT. Po okresie unieruchomienia stawy kostki i palców stóp mogą być sztywne i może być konieczna mobilizacja stawów w celu poprawy ogólnej mobilności. Konieczne może być również ręczne rozciągnięcie mięśni podudzia. Twój terapeuta może również potrzebować wzmocnienia mięśni kostek za pomocą ręcznych ćwiczeń oporowych.
- Masaż blizn: Jeśli terapeuta stwierdzi, że blizna przylgnęła do leżącej poniżej tkanki, można wykonać masaż tkanki bliznowatej. Techniki te pomagają poprawić sposób, w jaki blizna przesuwa się i przesuwa po powięzi i tkance leżącej tuż pod skórą.
- Trening chodu: Jednym z celów rehabilitacji po operacji PTT jest przywrócenie normalnego chodu, więc podczas sesji terapeutycznych można wykonywać trening chodu. Twój terapeuta może wykonać określone ćwiczenia, aby poprawić Twój sposób chodzenia. Może również wydać zalecenia dotyczące rodzaju urządzenia wspomagającego, którego należy używać w okresie pooperacyjnym, aby zapewnić prawidłowe i bezpieczne postępy w chodzeniu.
- Zabiegi przeciwzapalne, takie jak ultradźwięki lub stymulacja elektryczna: Twój terapeuta może zdecydować się na zastosowanie różnych metod terapeutycznych, aby usprawnić odwyk. Ultradźwięki są czasami używane w celu zwiększenia krążenia wokół stopy i kostki, chociaż badania nad jego użyciem wskazują, że nie poprawia to ogólnego wyniku terapii. Można zastosować stymulację elektryczną w celu kontroli bólu i obrzęku, a stymulację elektryczną nerwowo-mięśniową można wybrać w celu poprawy sposobu, w jaki mięśnie wokół stopy i kostki są kurczone.
- Ciepło i lód: Podczas terapii można stosować gorące okłady lub lód, aby poprawić krążenie i kontrolować obrzęk wokół miejsca operacji.
Należy pamiętać, że użycie metod pasywnych, takich jak ultradźwięki lub e-stymulacja po operacji PTT, nie jest poparte literaturą naukową. Najlepszą metodą leczenia stawu skokowego po operacji PTT są aktywne ćwiczenia i ruch.
Relacja, jaką masz ze swoim PT, powinna być bliska; praca z twoim PT powinna być traktowana jak sojusz terapeutyczny, w którym oboje pracujecie razem, aby osiągnąć swoje cele odwykowe. Jeśli masz pytania dotyczące opieki, po prostu zapytaj. Jeśli coś nie układa się zgodnie z planem lub masz obawy, powiedz o tym swojemu lekarzowi prowadzącemu, abyście mogli wspólnie pracować, aby zmaksymalizować swoje szanse na pełne wyzdrowienie.
Jak długo wrócić do normalności?
Większość kursów rehabilitacji po operacji PTT trwa około czterech do ośmiu tygodni. Czy to oznacza, że w tym czasie będziesz w pełni uzdrowiony? Może, ale może nie. Niektórzy pacjenci przerywają PT, aby pracować samodzielnie, aby w pełni wyzdrowieć po tym zabiegu chirurgicznym. Twój indywidualny przebieg rehabilitacji może być trochę dłuższy lub trochę szybszy. Bądź elastyczny i pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, czego się spodziewać po operacji PTT.
Słowo od Verywell
Jeśli przeszedłeś operację tylnego zapalenia ścięgna piszczeli, możesz skorzystać z fizjoterapii, która pomoże Ci w pełni wyzdrowieć i powrócić do poprzedniego poziomu sprawności. Twój fizjoterapeuta może być Twoim przewodnikiem, który pomoże Ci odzyskać normalny ruch i siłę oraz powróci do normalnego poziomu aktywności. Dzięki ciężkiej pracy w fizjoterapii możesz mieć pewność, że szybko i bezpiecznie powrócisz do swoich poprzednich zajęć.