Zawartość
- Co to jest skolioza?
- Ocena PT dla skoliozy
- Orzeźwiający
- Interwencje PT w celu złagodzenia bólu
- Ćwiczenia PT skoliozy
- Jak długo powinna trwać fizjoterapia?
- Rokowanie
Co to jest skolioza?
Skoliozę definiuje się jako nieprawidłową boczną skrzywienie kręgosłupa. Istnieje wiele przyczyn skoliozy i może dotyczyć każdego w każdym wieku. Występuje u 2–3% populacji, występują różne typy skoliozy. Trzy uznane przyczyny skoliozy obejmują:
- Idiopatyczne: skrzywienie boczne pojawia się bez wyraźnego powodu.
- Neuromięśniowy: Problem neurologiczny lub mięśniowy powoduje boczne skrzywienie kręgosłupa.
- Wrodzony: urodziłeś się z bocznym skrzywieniem kręgosłupa.
Czasami skolioza rozwija się na wczesnym etapie życia, a innym razem w wieku dorosłym. Skolioza może powodować objawy od łagodnych do ciężkich, a skrzywienie boczne może ograniczać podstawowe czynności funkcjonalne, takie jak oddychanie, siedzenie, schylanie się lub chodzenie.
Objawy skoliozy mogą obejmować:
- Ból środkowej lub dolnej części pleców
- Nieprawidłowe czucie rąk lub nóg
- Trudność w utrzymaniu wyprostowanej postawy
- Trudności w oddychaniu lub duszność
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Mogą ocenić Twój stan i zdiagnozować problem.
Rozpoznanie skoliozy jest proste - w większości przypadków lekarz może po prostu spojrzeć na plecy i zauważyć skrzywienie boczne. Pochylenie się do przodu w talii może potwierdzić diagnozę, gdyż boczne skrzywienie kręgosłupa powoduje również rotację kręgosłupa. Dzięki temu żebra po jednej stronie pleców będą bardziej widoczne podczas zginania. Ten „garb żebrowy” jest charakterystycznym objawem skoliozy.
Jeśli twój lekarz podejrzewa skoliozę, będzie chciał zrobić zdjęcie rentgenowskie. To zdjęcie pokaże położenie kości kręgosłupa i zmierzy stopień skrzywienia. Niektórzy ludzie mają krzywą „S”; ich dolny odcinek lędźwiowy wygina się w jedną stronę, a środkowy łuk klatki piersiowej w przeciwnym kierunku. Inne mają krzywiznę „C”, w której odcinek lędźwiowy i piersiowy kręgosłupa wyginają się razem w jednym kierunku.
Gdy kręgosłup zakrzywia się na boki, kręgi nieznacznie się obracają. Wielu pacjentów ze skoliozą ma również prostowanie kręgosłupa piersiowego.
Twój lekarz może użyć prześwietlenia rentgenowskiego, aby określić typ krzywej, którą masz, i stopień krzywizny, znany jako kąt Cobba. Kąty Cobba mogą wynosić od 10 stopni (łagodne) do ponad 60 stopni (ciężkie).
Istnieje wiele metod leczenia skoliozy. Łagodne przypadki mogą po prostu wymagać uważnego czekania i ćwiczeń. W przypadku łuków o średnim kącie większym niż 20 stopni można zastosować stężenia. Często zaleca się fizjoterapię lub chiropraktykę. Osoby z ciężkimi przypadkami skoliozy mogą wymagać operacji w celu ustabilizowania kręgosłupa.
Wiele osób z łagodną lub umiarkowaną skoliozą korzysta z fizjoterapii, aby pomóc w radzeniu sobie z ich stanem.
Ocena PT dla skoliozy
Jeśli zostaniesz skierowany na fizjoterapię z powodu skoliozy, pierwsza sesja z fizjoterapeutą będzie wstępną oceną. Podczas tej wizyty twój fizjoterapeuta przeprowadzi z tobą wywiad i zapyta o twój ból, twoją diagnozę i rzeczy, które zrobiłeś do tej pory, aby leczyć twoją skoliozę. Przeanalizują Twoją historię medyczną i zanotują wszelkie przyjmowane leki. Twój fizjoterapeuta może również chcieć obejrzeć Twoje zdjęcia rentgenowskie, więc powinieneś zabrać je ze sobą na wizytę. Jeśli masz aparat ortodontyczny, również go weź.
Po wywiadzie Twój terapeuta dokona różnych pomiarów. Mogą to być:
- Ocena postawy
- Zakres ruchu kręgosłupa i kończyn
- siła
- Saldo
- Czynność płuc
- Funkcjonalna mobilność
Podczas tego badania należy spodziewać się sporych ruchów, dlatego na wizytę należy założyć wygodne ubranie.
Po zebraniu przez fizjoterapeutę informacji o Twoich upośledzeniach, można rozpocząć wyznaczanie celów i leczenie. Typowe cele skoliozy mogą obejmować:
- Kontroluj ból
- Popraw ułożenie i wyrównanie kręgosłupa
- Popraw siłę
- Popraw kontrolę postawy
- Zmaksymalizuj zakres ruchu kręgosłupa i kończyn
- Popraw oddychanie i czynność płuc (boczne wygięcie kręgosłupa może utrudniać normalną funkcję przepony, prowadząc do trudności w oddychaniu).
Podczas pierwszej wizyty można rozpocząć fizjoterapię w przypadku skoliozy. Najprawdopodobniej fizjoterapeuta poinstruuje Cię o programie ćwiczeń w domu, który można wykonywać codziennie. Ten program ćwiczeń usprawni czynności, które wykonujesz w klinice PT przy skoliozie.
Orzeźwiający
Jeśli kąt Cobba wynosi 20 stopni lub więcej, lekarz może przepisać ortezę do noszenia. Celem ortezy jest zapobieganie dalszym skrzywieniom skoliozy. Może to pomóc w zapobieganiu konieczności operacji.
Różne rodzaje aparatów ortodontycznych obejmują:
- Orteza Boston. Ta orteza służy do utrzymywania kręgosłupa w miejscu i zapobiegania dalszym skrzywieniom.
- Orteza SpineCore. Pozwala to na pewien ruch, ale nie stwierdzono, aby zatrzymywał postęp skoliozy.
- Orteza Gensingen. Twórcy tego aparatu twierdzą, że można go użyć do skorygowania krzywizny i zmniejszenia kąta Cobba. Jedno badanie ortezy wykazało, że u 25 użytkowników, dwóch miało progresję krzywej, 12 zatrzymało progresję, a 11 uczestników badania doświadczyło obniżenia krzywej.
Większość lekarzy zaleca swoim pacjentom noszenie aparatu ortodontycznego przez 20 godzin dziennie. Oznacza to, że należy spać w szynie i spędzać w niej cały dzień. Ortezę można zdjąć do kąpieli i podczas zajęć, podczas których może utrudniać ruch. Nadal możesz uprawiać sport, jeśli masz skoliozę. Większość lekarzy zaleca zachowanie możliwie największej aktywności.
Jeśli jesteś nastolatkiem, który nie osiągnął dojrzałości kostnej, orteza powinna być noszona do momentu pełnej dojrzałości szkieletu. Twój lekarz może określić, kiedy to jest za pomocą prostego prześwietlenia.
Interwencje PT w celu złagodzenia bólu
Jeśli w wyniku skoliozy odczuwasz ból pleców, fizjoterapeuta może przepisać różne metody leczenia, które przyniosą ulgę. Mogą to być:
- Ciepło. Ciepło może zwiększyć miejscowe krążenie i rozluźnić napięte mięśnie.
- Lód. Lód służy do zmniejszania bólu i stanu zapalnego.
- Stymulacja elektryczna. Stymulacja elektryczna, taka jak przezskórna elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (TENS), może pomóc zmniejszyć odczucie bólu.
- Ultradźwięk. Ultradźwięki mogą być stosowane jako zabieg głębokiego ogrzewania w celu poprawy krążenia.
- Kinesiology taping. Taśma kinezjologiczna może być stosowana w celu delikatnego rozciągnięcia napiętych mięśni oraz zmniejszenia bólu i skurczu.
- Masaż. Masaż może być stosowany w celu zmniejszenia bólu i skurczu napiętych mięśni pleców.
Należy pamiętać, że wszystkie te zabiegi mają charakter pasywny; podczas gdy terapeuta zapewnia leczenie, nic nie robisz. Ponadto wiele z nich nie okazało się skutecznych w leczeniu bólu spowodowanego skoliozą. Mimo to terapeuta może oferować te zabiegi, więc ważne jest, aby je zrozumieć.
Najważniejszymi metodami leczenia skoliozy są postawy ciała i ćwiczenia. Może to zapewnić, że kontrolujesz swój stan i masz długoterminowy plan samodzielnego leczenia skoliozy.
Ćwiczenia PT skoliozy
Ćwiczenia powinny być codzienną częścią twojego życia, jeśli masz skoliozę. Celem ćwiczeń na skoliozę jest:
- Popraw oddychanie
- Popraw świadomość postawy
- Wzmocnij mięśnie wspierające kręgosłup
- Zmniejsz ból stawów spowodowany brakiem równowagi mięśniowej
Ćwiczenia niekoniecznie zmniejszą lub odwrócą krzywą skoliozy. Mają pomóc ci uzyskać kontrolę nad twoją postawą i zatrzymać progresję krzywizny kręgosłupa. Ostatecznie celem leczenia skoliozy jest próba uniknięcia pogorszenia się stanu oraz zmniejszenie lub wyeliminowanie potrzeby operacji.
Ćwiczenia, które może przepisać lekarz, mogą obejmować:
Pochylenie miednicy na plecach:
- Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami.
- Delikatnie i powoli odchyl miednicę do tyłu, tak aby plecy były płasko na ziemi.
- Przytrzymaj tę pozycję przez trzy sekundy podczas wydechu, a następnie powoli zwolnij.
- Powtórz 12 razy.
Rozciąganie dla kota i wielbłąda:
- Ubierz się na rękach i kolanach, jakbyś się czołgał.
- Powoli podnieś dolną część pleców i zrób wydech.
- Następnie pozwól, aby dolna część pleców opadła podczas wdechu. Poruszaj się powolnymi, rytmicznymi ruchami.
- Powtórz podnoszenie i opuszczanie pleców 12 razy.
Korekcja przesunięcia bocznego z oddychaniem przez zaciśnięte wargi:
- Stojąc przed lustrem, połóż dłoń na biodrze, a drugą na przeciwległym ramieniu.
- Przyciśnij biodro w bok, aby skorygować boczne przesunięcie kręgosłupa lędźwiowego i odsuń przeciwne ramię. To poprawia pozycję kręgosłupa piersiowego.
- Stań prosto i powoli wydychaj całe powietrze w płucach przez zaciśnięte usta. Powinien zostać wydany delikatny syk.
- Po pełnym wydechu, wdychaj powoli i powtórz 12 razy.
- Utrzymuj korekcję przesunięcia bocznego podczas oddychania.
Ćwiczenia na skoliozę powinny być dostosowane do twojego stanu, więc musisz udać się do fizjoterapeuty, aby określić, które z nich należy wykonywać. Nie wykonuj żadnych ćwiczeń na skoliozę, chyba że zaleci to fizjoterapeuta lub lekarz.
Jedną z popularnych metod ćwiczeń specyficznych dla skoliozy jest metoda Schrotha. Został opracowany w 1927 roku przez Katerinę Scrhoth i wykorzystuje ćwiczenia i pozycjonowanie oraz metody oddychania, aby poprawić kontrolę postawy.
Jak długo powinna trwać fizjoterapia?
Większość pacjentów ze skoliozą odnosi korzyści z uczestniczenia w PT raz lub dwa razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni, a następnie kontrolowania postępów w regularnych odstępach czasu i wykonywania ćwiczeń. Twój fizjoterapeuta może współpracować z Tobą, aby opracować odpowiedni plan kontynuacji dla Twojego konkretnego stanu.
Rokowanie
Dla większości ludzi rozpoznanie skoliozy oznacza leczenie przez całe życie. Jeśli masz mały łuk mniejszy niż 20 stopni, najprawdopodobniej poradzisz sobie z ćwiczeniami. Jeśli twoja krzywa jest większa niż 20 stopni, prawdopodobnie skorzystasz na usztywnianiu i codziennych ćwiczeniach specyficznych dla kręgosłupa. Jeśli krzywa rozwinie się powyżej 50 stopni, można rozważyć operację, która pomoże ustabilizować kręgosłup.
Pamiętaj, aby ściśle współpracować ze swoim lekarzem i fizjoterapeutą, aby zrozumieć swoją konkretną sytuację i rokowania.
Słowo od Verywell
Skolioza, boczna skrzywienie kręgosłupa, może powodować ból, ograniczenie ruchu i zmniejszoną ogólną ruchomość. W przypadku pozostawienia bez kontroli operacja może być konieczna, aby zapobiec znacznej deformacji kręgosłupa i utracie funkcji. Współpracując z fizjoterapeutą w sprawie skoliozy, możesz zatrzymać postęp choroby i uniknąć interwencji chirurgicznej. W ten sposób możesz przez całe życie zarządzać swoim stanem i cieszyć się pracą i rekreacją.