Zawartość
- Objawy gruczolaka przysadki
- Rodzaje gruczolaków przysadki
- Nowotwory przysadki mózgowo-wydzielniczej
- Rozpoznanie gruczolaka przysadki
- Leczenie gruczolaka przysadki
Objawy gruczolaka przysadki
Objawy gruczolaka przysadki mogą obejmować:
Bóle głowy
Problemy ze wzrokiem
Przybranie na wadze
Łatwe krwawienie / zasinienie
Zmiany w budowie kości, zwłaszcza twarzy i dłoni
Nieregularne miesiączki
Laktacja
Zaburzenie erekcji
Nietolerancja ciepła
Rodzaje gruczolaków przysadki
Gruczolaki przysadki są klasyfikowane według ich wielkości oraz tego, czy wydzielają hormony.
Nowotwory przysadki mózgowo-wydzielniczej
Około 50 procent gruczolaków wytwarza nadmierne ilości jednego lub więcej określonych hormonów. Te guzy endokrynologiczne są również znane jako guzy wydzielające lub funkcjonujące. Nadmierne wydzielanie hormonów może powodować:
Choroba Cushinga: Z powodu nadmiernej ilości kortykosteroidów w organizmie zespół Cushinga może powodować szereg objawów, w tym:
Otyłość górnych partii ciała
Okrągła twarz
Zwiększona ilość tłuszczu wokół szyi lub tłusty garb między ramionami
Przerzedzenie rąk i nóg
Delikatna i cienka skóra
Rozstępy na brzuchu, udach, pośladkach, ramionach i piersiach
Osłabienie kości i mięśni
Poważne zmęczenie
Wysokie ciśnienie krwi
Wysoki poziom cukru we krwi
Drażliwość i niepokój
Nadmierny porost włosów na twarzy i ciele u kobiet
Nieregularne lub zatrzymane cykle miesiączkowe u kobiet
Zmniejszony popęd płciowy i płodność u mężczyzn
Akromegalia: Nadmierny wzrost skutkuje powiększeniem kończyn, twarzy i tkanek miękkich. Akromegalia może być związana z nadciśnieniem, cukrzycą i chorobami układu krążenia. Pacjenci z akromegalią mają krótszą oczekiwaną długość życia.
Mlekotok: Ten stan charakteryzuje się nieprawidłową produkcją mleka z gruczołów mlecznych.
Hiperprolaktynemia
Problemy reprodukcyjne, takich jak bezpłodność
Prolactinoma to rodzaj guza przysadki, który wytwarza nadmierną ilość prolaktyny. Hormon prolaktyny stymuluje produkcję mleka z piersi. Gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę są najczęstszym typem guza przysadki, stanowiącym około 30% wszystkich guzów przysadki.
Guzy przysadki nieczynne na układ hormonalny
Guzy przysadki nieczynne na układ hormonalny nie wytwarzają dodatkowych hormonów. Nazywa się je również nieczynnymi lub niewydzielającymi guzami przysadki.
Mikrogruczolak i makrogruczolak
Mikrogruczolaki to gruczolaki przysadki o średnicy mniejszej niż 10 mm (około trzech czwartych cala). Gruczolak przysadki o średnicy większej lub równej 10 mm nazywany jest makrogruczolakiem.
Rozpoznanie gruczolaka przysadki
Twój lekarz może wykorzystać badania krwi, moczu i obrazowanie, aby zdiagnozować gruczolaka przysadki. Testy krwi i moczu mogą wykryć nieprawidłowe poziomy hormonów, takich jak prolaktyna w osoczu (PRL), hormon wzrostu (GH), insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1), wolna tyroksyna, kortyzol i testosteron. Nieprawidłowe ilości niektórych hormonów mogą wskazywać na specyficzny zespół związany z przysadką.
Twój lekarz może również zastosować ulepszoną technologię rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości, aby zidentyfikować unikalne cechy gruczolaka przysadki.
Leczenie gruczolaka przysadki
Najskuteczniejsze metody leczenia gruczolaków są koordynowane przez multidyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzi neurochirurg, otolaryngolog i / lub endokrynolog (specjalista chorób hormonalnych). Leczenie może obejmować połączenie obserwacji, leków (w tym terapii hormonalnej), radioterapii i operacji.
Obserwacja
Obserwacja obejmuje wizytę u neurochirurga lub endokrynologa, który może przepisać regularny harmonogram badań obrazowych w celu sprawdzenia stanu guza. Jeśli guz przysadki rośnie lub objawy się nasilają, może być konieczne dalsze leczenie.
Lek
Leki (farmakoterapia) mogą być bardzo skuteczne w leczeniu niektórych guzów przysadki wytwarzających hormony. Może służyć do:
Powstrzymaj guz przed wytwarzaniem nadmiaru hormonów.
Zmniejsz guz, aby nie uciskał przysadki mózgowej lub innych części układu nerwowego.
Leczenie guza przysadki lub kontrolowanie hormonów po operacji lub radioterapii.
Uzupełnij brakujące hormony, jeśli guz przysadki zmniejszył zdolność organizmu do wytwarzania niezbędnych hormonów lub jeśli produkcja hormonów jest zbyt niska po operacji (znana również jako hormonalna terapia zastępcza).
Radioterapia
Radioterapia guzów przysadki obejmuje radioterapię wiązką zewnętrzną i radiochirurgię stereotaktyczną. Poprawa objawów i stanów związanych z gruczolakiem przysadki może zająć kilka miesięcy.
Radioterapia może być odpowiednia w przypadku gruczolaków przysadki, które:
Znajdują się w obszarach mózgu, w których operacja jest zbyt ryzykowna.
Nie można go całkowicie usunąć podczas zabiegu.
Rośnie szybko.
Nie kurcz się lekami.
Nawracają po operacji.
Czasami radioterapia może spowodować, że przysadka mózgowa przestanie działać, nawet lata po leczeniu. W takim przypadku osoby mogą potrzebować suplementów hormonalnych.
Operacja
Operacja usunięcia gruczolaka przysadki rzadko może wymagać kraniotomii, ale częściej obejmuje minimalnie inwazyjną procedurę zwaną endoskopową operacją endonasową, w której chirurg usuwa guz przez nos.Ważne jest, aby współpracować z kompetentnym zespołem z dużym doświadczeniem w chirurgii guza przysadki.