Zawartość
Łupież alba jest powszechną, łagodną chorobą skóry, która zwykle dotyka dzieci w wieku od 6 do 12 lat. Stan ten charakteryzuje się wypukłymi, zaokrąglonymi plamami jaśniejszej skóry, które występują głównie na twarzy, chociaż czasami dotyczy to innych obszarów ciała.Nazwa Pityriasis alba pochodzi od łuszczącego się wyglądu (pochodzi od łacińskiego słowa pityrus, czyli otręby) i charakterystyczne białe plamy (alba, dla koloru białego).
Objawy
Łupież alba powoduje powstawanie przebarwień na skórze. Najczęściej znajdują się na policzkach, ale mogą również rozwijać się na szyi, klatce piersiowej, plecach i ramionach.
Plamy zwykle zaczynają się od różowych lub czerwonych plam, które stopniowo blakną w nienormalnie jasne plamy na skórze.
Uszkodzenia zwykle mają rozmiar od ćwierć cala do cala i mają okrągły lub owalny kształt. Granice zmian nie są wyraźnie zaznaczone i stopniowo wtapiają się w normalnie pigmentowaną skórę.
Same zmiany są często wypukłe i mogą być pokryte bardzo drobnymi łuskami skórnymi, a łuszczący się wygląd jest najbardziej widoczny w miesiącach zimowych na skutek bardziej suchego powietrza. Latem zmiany mogą być bardziej widoczne, gdy inna skóra jest opalona.
Zmiany nie są bolesne, ale może wystąpić lekkie swędzenie.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Przyczyny
Chociaż dokładna przyczyna jest wciąż nieznana, uważa się, że łupież alba jest spowodowany ostrym zapaleniem skóry i pozostawiającym jaśniejszy obszar skóry. Może również wynikać z nadużywania miejscowych kortykosteroidów podczas leczenia egzemy; może to spowodować rozjaśnienie obszarów z nieregularną wysypką podczas gojenia.
Uważa się również, że niektóre zaburzenia genetyczne powodują hipopigmentację skóry (utratę koloru skóry) z powodu zmniejszonej aktywności melanocytów, komórek wytwarzających melaninę barwnikową.
Szacuje się, że 5% dzieci w USA zachoruje na łupież alba w pewnym momencie ich wczesnych lat szkolnych, według badania z 2015 r. Journal of Clinical Medicine.
Diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, łupież alba można zdiagnozować na podstawie oględzin i przeglądu objawów i historii choroby Twojego dziecka.
Łupież alba jest często mylony z grzybica versicolor w którym przerost grzyba na skórze powoduje plamiste białe zmiany. Istnieje kilka sposobów, w jakie lekarz może rozróżnić te dwa zaburzenia:
- Badanie w świetle drewna polega na użyciu ręcznej lampy ultrafioletowej (UV) w celu podkreślenia różnic w kolorze skóry. Zwykle wykonuje się ją w gabinecie dermatologa w zaciemnionym pomieszczeniu.
- Wodorotlenek potasu (KOH) może być stosowany do leczenia lekkiego zeskrobania skóry. Podczas badania pod mikroskopem wszelkie oznaki grzyba zostaną wyraźnie zaznaczone, potwierdzając grzybicę pstrą lub inne choroby grzybicze, takie jak grzybica ciała (grzybica).
Łupież alba można również pomylić z bielactwo nabyte, choroba spowodowana zniszczeniem melanocytów w dotkniętej chorobą skórze. Dotknięte granice skóry mogą odróżnić te dwa.
Łupież Alba
Bardziej miękkie, niewyraźne granice
Plamy są jaśniejsze niż otaczająca skóra, ale nie są całkowicie odbarwione
Mniejsze obszary dotknięte
Bardzo wyraźne granice
Plamy są zazwyczaj mocno białe (całkowita utrata pigmentacji w dotkniętych obszarach)
Większe obszary dotknięte
Plamy na bielactwo pojawiają się początkowo na częściach ciała wystawionych na działanie słońca, często po zdarzeniu wyzwalającym, takim jak oparzenie słoneczne, ale mogą przejść do innych obszarów, takich jak pachy, oczy, pachwina, genitalia, okolice pępka i odbytnicy. Łupież alba rozwija się również na obszarach wystawionych na działanie słońca, ale nie jest jasne, czy ekspozycja na słońce wywołuje jego rozwój.
Leczenie
Leczenie łupieżu alba nie zawsze jest konieczne. Większość przypadków ustępuje samoistnie, zwykle w wieku dorosłym, jednak wielu rodziców decyduje się na leczenie z powodów kosmetycznych, zwłaszcza jeśli ich dziecko ma poczucie własnej skóry.
Nawet po leczeniu powrót do zdrowia może czasami zająć kilka miesięcy. Pomocne może być również unikanie opalania (naturalnego lub sztucznego) i konsekwentne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych (minimum 30 SPF).
Nawilżacze
Nawilżacze zawierające składniki zmiękczające, takie jak wazelina, olej mineralny, skwalan lub dimetikon, mogą pomóc zmiękczyć skórę i zmniejszyć łuszczenie, szczególnie na twarzy. Marki, które są skuteczne, niedrogie i łatwe do znalezienia, obejmują:
- Aquaphor
- Aveeno Cream
- Eucerin
Możesz również poprosić lekarza o zalecenia. Ogólnie dobra higiena skóry może przyspieszyć gojenie się zmian.
Hydrokortyzon dostępny bez recepty
W przypadku swędzenia można oszczędnie stosować bez recepty (OTC) 1% krem z hydrokortyzonem, należy jednak zachować ostrożność stosując hydrokortyzon na twarz.
Nie nakładać w okolice oczu ani na powieki. Hydrokortyzon OTC nie powinien być stosowany nieprzerwanie dłużej niż cztery tygodnie, chyba że jest to zalecone przez lekarza.
Ponieważ dzieci są bardziej narażone na skutki uboczne, przed zastosowaniem hydrokortyzonu na twarz dziecka należy zapytać lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami.
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus) to niesteroidowe leki, które mogą być również przepisywane w celu usunięcia wysypki. Często nie są potrzebne, ale czasami są sugerowane w cięższych przypadkach.
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny są stosowane poza wskazaniami w leczeniu łupieżu alba. Ponieważ nie są sterydami, można je bezpiecznie stosować w okolicach oczu.
Słowo od Verywell
Za każdym razem, gdy Twoje dziecko ma niezidentyfikowaną wysypkę, powinieneś umówić się na wizytę u pediatry. Łupież alba jest nieszkodliwym stanem i nie ma medycznego powodu, aby go leczyć. Ale jeśli dzięki temu Twoje dziecko poczuje się pewniej, to wystarczający powód, aby to rozważyć. Pamiętaj, że w większości przypadków łupież alba zanika w wieku dorosłym.