Zawartość
- Lekarze przepisują placebo
- Rodzaje placebo
- Placebo może działać
- Placebo może w przyszłości stać się legalnym leczeniem
- Potencjalne pułapki etyczne
- Co myślą pacjenci
Lekarze przepisują placebo
Naukowcy z University of Chicago opublikowali wyniki badania wskazującego, że 45 procent ankietowanych internistów (wszyscy lekarze rodzinni z Chicago) przepisywali placebo swoim pacjentom. Spośród lekarzy, którzy przepisywali placebo, 34 procent powiedziało pacjentom, że recepta nie zaszkodzi, a może nawet pomoże; 19 procent powiedziało po prostu, że to lekarstwo; 9 procent stwierdziło, że jest to lek „bez określonych efektów”; a tylko 4 procent powiedziało swoim pacjentom, że przepisują placebo.
Ankiety konsekwentnie wydają się wskazywać, że niektórzy lekarze stosują placebo w swoich praktykach klinicznych, starając się pomóc pacjentom. Niedawne badanie dotyczące dylematów etycznych lekarzy wykazało, że 34 procent ankietowanych stwierdziło, że dopuszczalne jest przepisanie placebo pacjentowi, który nie potrzebuje leczenia, ale i tak na to nalega.
Rodzaje placebo
Istnieją dwa rodzaje placebo:
- Czyste lub nieaktywne placebo, takie jak pigułki cukrowe lub zastrzyki z soli fizjologicznej
- Zanieczyszczone lub aktywne placebo, takie jak przepisywanie antybiotyku na infekcję wirusową lub witaminę, nawet jeśli pacjent tego nie potrzebuje
Placebo może działać
Oto prawdziwa niespodzianka: czasami, wystarczająco często, by je policzyć, placebo pomaga pacjentowi. Pomimo faktu, że nie przyjmuje się prawdziwego leku, pacjenci czują się lepiej. Ich ból lub inne objawy ustępują. Nawet w dokładnie kontrolowanych badaniach klinicznych, w których placebo zastosowano jako kontrolę w eksperymencie, stan niektórych pacjentów poprawia się po prostu z tego powodu myśleć dostają prawdziwe lekarstwo.
Ten efekt - efekt placebo - znajduje się teraz w centrum dyskusji na temat połączenia umysłu i ciała. Medycyna zachodnia (w przeciwieństwie do medycyny wschodniej, zwykle bardziej alternatywnej) zaczyna uznawać to połączenie umysł-ciało za mające prawdziwą wartość terapeutyczną.
Placebo może w przyszłości stać się legalnym leczeniem
Jeden z profesorów medycyny z Harvardu, Ted Kaptchuk, był zaangażowany w przełomowe badania nad placebo z niesamowitymi wynikami: podawanie ludziom placebo, pigułek cukrowych, o których pacjenci wiedzą, że to tabletki cukrowe, pomaga złagodzić objawy pacjentów z przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS) i ból w dole pleców.
W tym przypadku złagodzenie objawów nie ma nic wspólnego z sytuacją umysłową, a nawet z oczekiwaniami pacjentów, ponieważ większość z tych pacjentów spotkała się z wieloma lekarzami z niewielkim sukcesem. Kaptczuk uważa raczej, że neuroprzekaźniki są aktywowane w mózgach pacjentów poprzez interakcję z lekarzem prowadzącym i otrzymanie recepty, co pomaga złagodzić objawy fizyczne. Trzeba przeprowadzić więcej badań przez dłuższy czas, ale potencjał wydaje się obiecujący dla osób cierpiących na chroniczny ból, zmęczenie i złe samopoczucie.
Potencjalne pułapki etyczne
Stosowanie placebo jako sposobu leczenia pacjentów bez ich wiedzy jest obarczone etycznymi pytaniami i implikacjami, w tym:
- Potencjał, że stan zdrowia pacjenta nie ulegnie poprawie, ponieważ placebo nie jest prawdziwym lekiem.
- Decyzja o tym, czy powiedzieć pacjentowi o leku, jest fałszywa.
- Możliwość, że lekarz po prostu nie myśli, że problemy pacjenta są w jej głowie.
- Możliwość pozwu o błąd w sztuce, jeśli ktoś zostanie skrzywdzony lub umrze z powodu błędnej diagnozy lub niezdiagnozowania i przepisania placebo.
Co myślą pacjenci
Jedno z badań na grupie pacjentów miało na celu ustalenie ich przekonań na temat lekarzy przepisujących placebo. Badanie wykazało, że w grupie były dwa podstawowe przekonania: jedna grupa miała negatywny pogląd na lekarzy przepisujących placebo, jeśli istnieją implikacje, że lekarz wprowadzał w błąd i / lub jeśli uważają, że placebo nie działa. Czuli, że oszustwo można potencjalnie złagodzić, gdyby lekarz poinformował pacjenta, że przepisywany lek to placebo. Druga grupa pacjentów pozytywnie oceniała przepisywanie placebo, o ile miała potencjał do pracy, nawet jeśli chodziło o oszustwo lekarza. Oczywiście potrzeba więcej badań, aby znaleźć najlepszy sposób najlepszego wykorzystania pozytywnych efektów placebo w praktyce klinicznej.