Zawartość
Co to jest zapalenie opłucnej?
Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli dużego, cienkiego płata tkanki, który otacza płuca i wyściela wnętrze klatki piersiowej. Pomiędzy warstwą opłucnej, która otacza płuca, a warstwą wyściełającą jamę klatki piersiowej, znajduje się bardzo cienka przestrzeń zwana opłucną. Zwykle przestrzeń ta jest wypełniona niewielką ilością płynu, który pomaga dwóm warstwom opłucnej gładko przesuwać się obok siebie, gdy płuca wdychają i wydychają powietrze. Zapalenie opłucnej występuje, gdy dwie warstwy opłucnej stają się czerwone i zaognione, ocierając się o siebie za każdym razem, gdy płuca rozszerzają się, aby wdychać powietrze. Infekcje, takie jak zapalenie płuc, są najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej.
Objawy
Głównym objawem zapalenia opłucnej jest ostry lub kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego wdechu, kaszlu lub kichania. Ból może pozostać w jednym miejscu lub może rozprzestrzeniać się na ramię lub plecy. Czasami staje się dość stałym tępym bólem. W zależności od tego, co powoduje zapalenie opłucnej, mogą wystąpić inne objawy, takie jak:
Duszność
Kaszel
Gorączka i dreszcze
Szybki, płytki oddech
Niewyjaśniona utrata wagi
Ból gardła, po którym następuje ból i obrzęk stawów
Diagnoza
Twój lekarz ustali, czy masz zapalenie opłucnej lub inne schorzenie opłucnej, przeprowadzając szczegółowy wywiad lekarski i wykonując badanie fizykalne oraz kilka testów diagnostycznych, w tym:
Rentgen klatki piersiowej pokazać powietrze lub płyn w jamie opłucnej i przyczynę choroby (na przykład zapalenie płuc, złamanie żebra lub guz płuc)
tomografia komputerowa które mogą wykazywać kieszenie płynowe, objawy zapalenia płuc, ropnia płuca lub guza
Ultradźwięk, co może pokazać, gdzie w klatce piersiowej znajduje się płyn
Skan rezonansu magnetycznego (MR)które mogą wykazywać wysięk w opłucnej i guzy
Badania krwi, które mogą pokazać, czy masz infekcję bakteryjną lub wirusową, zapalenie płuc, gorączkę reumatyczną, zatorowość płucną lub toczeń
Gazometria krwi tętniczej, które pokazują, jak dobrze płuca pobierają tlen
Leczenie
Zabieg zwany toracentezą służy do usuwania płynu z jamy opłucnej. Lekarz wprowadza igłę lub cienką, pustą w środku plastikową rurkę przez żebra z tyłu klatki piersiowej do ściany klatki piersiowej. Dołączona jest strzykawka, aby pobrać płyn z klatki piersiowej.
Aby złagodzić objawy, lekarz może zalecić:
Acetaminofen lub środki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, stosowane w leczeniu bólu
Syropy na kaszel na bazie kodeiny stosowane w leczeniu kaszlu
Leżenie na bolesnej stronie, abyś czuł się bardziej komfortowo
Głębokie oddychanie i kaszel, aby usunąć śluz, gdy ból się zmniejsza
Twój lekarz obejrzy płyn pod mikroskopem, aby ustalić, co powoduje gromadzenie się płynu. Jeśli płyn jest zakażony, leczenie obejmuje antybiotyki i odsączanie płynu. Jeśli infekcja jest gruźlicą lub grzybem, leczenie obejmuje długotrwałe stosowanie antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych. Jeśli płyn jest spowodowany przez guzy opłucnej, po opróżnieniu może szybko się odbudować. Czasami leki przeciwnowotworowe zapobiegają dalszemu gromadzeniu się płynów. Jeśli tego nie zrobią, lekarz może uszczelnić przestrzeń opłucnową.