Zawartość
Wielomocz to termin medyczny opisujący nadmierne oddawanie moczu. Poza piciem wyjątkowo dużej ilości wody, nadmierne oddawanie moczu może wskazywać na podstawowe schorzenia. Najczęstszymi przyczynami wielomoczu są cukrzyca i moczówka prosta. Ponadto wielomocz może być spowodowany lekami, kofeiną, alkoholem, chorobami nerek i zaburzeniami równowagi elektrolitowej.Mocz jest tworzony w nerkach wraz z wodą i substancjami stałymi odfiltrowanymi z krwiobiegu. Każda osoba dorosła powinna oddawać nie więcej niż 2,5 litra moczu dziennie. Wielomocz występuje, gdy osoba dorosła wytwarza więcej niż 3 litry moczu, niezależnie od tego, jak często oddaje mocz. Częste oddawanie moczu to inny problem i może, ale nie musi, wiązać się z wielomoczem lub nokturią, czyli oddawaniem moczu w nocy, kiedy dana osoba powinna być spanie.
Częstość występowania wielomoczu nie jest dobrze udokumentowana. Nokturia była badana częściej niż wielomocz. Istnieją dowody sugerujące, że nokturia i wielomocz są częstsze u starszych pacjentów.
Objawy
Wielomocz dosłownie oznacza „nadmierne oddawanie moczu” i może być jedynym objawem, którego doświadczamy. Jednak w zależności od przyczyny istnieją inne objawy, które mogą towarzyszyć wielomoczowi. Kiedy przyczyną jest moczówka prosta lub cukrzyca, wielomocz zwykle towarzyszy nadmiernemu pragnieniu (polidypsja).
Częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy (nokturia), jest często związane z wielomoczem, ale nie musi.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn wielomoczu, od tak prostych, jak wypicie zbyt dużej ilości wody, po poważne komplikacje zdrowotne, takie jak niewydolność nerek. Najczęstsze są następujące przyczyny wielomoczu.
Cukrzyca
Cukrzyca jest stanem spowodowanym niezdolnością organizmu do odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi, spowodowaną albo niezdolnością do prawidłowego wytwarzania insuliny, albo opornością na działanie insuliny. Cukrzyca prowadzi do wyższej osmolarności krwiobiegu z powodu podwyższonego poziomu cukru.
Pomyśl o krwi jako nieco syropowatej u pacjenta z cukrzycą. Nerki muszą pracować, aby odfiltrować zwiększony cukier, wytwarzając więcej moczu.
Diabetes Insipidus
Cukrzyca prosta jest zupełnie inna niż cukrzyca i nie ma nic wspólnego z poziomem glukozy we krwi. Zamiast tego moczówka prosta jest bezpośrednio związana z wielomoczem, ponieważ wiąże się z wazopresyną argininową (AVP), hormonem antydiuretycznym.
Moczówka prosta ośrodkowa jest spowodowana brakiem wydzielania wazopresyny argininowej ze względu na stan neurologiczny. Nefrogenna moczówka prosta jest spowodowana niewydolnością nerek w odpowiedzi na AVP. Moczówkę prostą ośrodkową można nabyć w wyniku medycznego lub urazowego uszkodzenia mózgu. Nefrogenna moczówka prosta jest zwykle dziedziczona.
Leki moczopędne
Niektóre leki mają na celu zwiększenie oddawania moczu w leczeniu chorób, takich jak zastoinowa niewydolność serca i wysokie ciśnienie krwi. Leki te mogą prowadzić do wielomoczu, jeśli dawki nie są prawidłowe. Lekarz dostosuje dawkowanie w razie potrzeby, aby uniknąć niepotrzebnego oddawania moczu.
Lit
Lit to lek stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju. Jest prawie całkowicie wydalany z organizmu z moczem i może mieć głęboki wpływ na nerki u pacjentów, którzy go regularnie przyjmują. Lit może powodować wielomocz i polidypsję w wyniku moczówki prostej nefrogennej wywołanej litem.
Jeśli lit zostanie przerwany wystarczająco wcześnie po zauważeniu wielomoczu, objawy można odwrócić bez długotrwałego uszkodzenia.
Jeśli jednak występuje wielomocz i nie odstawia się litu, nieodwracalne uszkodzenie nerek może spowodować trwały wielomocz.
Spożycie alkoholu lub kofeiny
Zarówno alkohol, jak i kofeina mają działanie moczopędne. Picie któregokolwiek z nich w nadmiarze może wywołać wielomocz, aż do odwodnienia pacjenta.Alkohol ma zawsze działanie moczopędne, nawet dla osób pijących go regularnie. U osób, które regularnie ją piją, moczopędne działanie kofeiny może z czasem ulec osłabieniu.
Diagnoza
Wielomocz jest raczej objawem niż stanem chorobowym samym w sobie. Nie ma aktualnej diagnozy wielomoczu. Jednak podstawową przyczynę wielomoczu można zdiagnozować po pojawieniu się objawu. Proces diagnozy dla każdej przyczyny jest inny. W każdym przypadku lekarz rozpoczyna od określenia czasu wystąpienia wielomoczu i tego, czy wystąpił on nagle, czy stopniowo.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
Jeśli początek wielomoczu jest następstwem istotnego problemu neurologicznego, takiego jak uraz mózgu lub udar, może to być objaw moczówki prostej ośrodkowej.
Wielomocz i polidypsja są objawami zarówno cukrzycy, jak i moczówki prostej. Oba warunki są znaczące i wymagają dalszych testów. Lekarz będzie chciał zmierzyć HbA1c pacjenta, badanie krwi, które z mocą wsteczną mierzy średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Lekarz najprawdopodobniej zleci również badanie stężenia glukozy w moczu, aby sprawdzić, czy organizm wydala z moczem cukier, co jest oznaką cukrzycy.
Leczenie
Najskuteczniejsze leczenie wielomoczu jest ukierunkowane na przyczynę. Na przykład nefrogenną moczówkę prostą indukowaną litem można potencjalnie leczyć przez odstawienie litu. Polimocz wywołany cukrzycą prawdopodobnie ulegnie poprawie, gdy poziom glukozy we krwi pacjenta będzie pod kontrolą.
Wielomocz, którego nie można skorygować przez leczenie przyczyny, jest często leczony jednym z kilku leków pochodzących z wielu różnych klas. Cechą charakterystyczną wielomoczu jest rozcieńczony charakter wytwarzanego moczu - zawiera on więcej wody niż mocz.
Niektóre metody leczenia wielomoczu obejmują podawanie leków moczopędnych, które zwykle zwiększają wydalanie moczu, ponieważ poprawiają sposób przetwarzania moczu w nerkach.
Słowo od Verywell
Jeśli podejrzewasz, że oddajesz mocz za dużo (lub zbyt często), czas skontaktować się z lekarzem prowadzącym, zwłaszcza jeśli zawsze jesteś spragniony. Wielomocz można leczyć i na krótką metę nie jest niebezpieczny. Jednak ważne jest, aby go skorygować, aby żaden potencjalny stan podstawowy nie pozostał bez leczenia. Zapewniamy, że wczesna interwencja w przypadku wielomoczu, jak w przypadku każdego schorzenia, jest kluczem do zarządzania i leczenia Twojego zdrowia w najlepszy możliwy sposób.
Jak często powinieneś siusiać?