Zawartość
Zwichnięcie barku to uraz, do którego dochodzi, gdy piłka wychodzi ze stawu barkowego. Zwichnięcia barku zwykle występują w wyniku urazów (upadki, kolizje samochodowe itp.) Lub urazów sportowych. Większość zwichnięć barku występuje, gdy piłka wychodzi z przedniej części barku - tak zwane przednie zwichnięcie barku.Około 95% zwichnięć barku to zwichnięcia przednie.
Ramię może również zwichnąć z tyłu barku, chociaż jest to znacznie bardziej niezwykła kontuzja. Kiedy piłka wychodzi z tylnej części stawu barkowego, uraz nazywany jest tylnym zwichnięciem barku. Zwichnięcia tylne są ważne, aby rozpoznać, ponieważ leczenie jest nieco inne i niestety urazy te można łatwo przeoczyć.
Jednym z powodów, dla których te urazy są pomijane, jest trzymanie ręki w pozycji, która wydaje się normalna. Zazwyczaj górna część ramienia jest trzymana z boku, a przedramię przylega do ciała. Jest to podobne do pozycji, w której możesz trzymać ramię w przypadku kontuzji, dzięki czemu zwichnięcie stawu jest mniej oczywiste.
Przyczyny
W przeciwieństwie do zwichnięć przednich, które występują po poważnych urazach, dwie najczęstsze przyczyny tylnego zwichnięcia to drgawki i porażenia prądem.
Mięśnie, które obracają wewnętrznie ramię, są znacznie silniejsze niż mięśnie, które zewnętrznie obracają ramię. Z powodu tej nierównowagi sił nagłe, silne skurcze - na przykład podczas napadu padaczkowego lub wstrząsu - mogą wyciągnąć piłkę z tyłu barku.
Zazwyczaj po traumatycznym urazie, takim jak upadek lub kontuzja sportowa, ludzie szukają możliwości zwichnięcia barku.
I odwrotnie, gdy ktoś ma napad padaczkowy lub porażenie prądem, większość ludzi nie myśli o możliwości zwichnięcia barku. Dlatego te urazy są czasami pomijane, ponieważ uwaga skupia się na innych aspektach zdrowia pacjenta. W takich przypadkach ból barku można przypisać kontuzji w wyniku napadu lub wstrząsu.
Leczenie
Najważniejszym początkowym krokiem w leczeniu tylnego zwichnięcia, po rozpoznaniu urazu, jest ponowne ustawienie piłki w stawie barkowym. Zmiana pozycji stawu, zwana „redukcją” stawu +, zazwyczaj nie jest trudna, ale znacznie łatwiej tolerowana w przypadku znieczulenia w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu.
Można rozważyć chirurgiczne leczenie zwichnięcia, zwłaszcza gdy zwichnięciu towarzyszy uszkodzenie kości. W przypadku tylnego zwichnięcia stawu barkowego często zdarza się, że gdy ramię wychodzi ze stawu, kula mocno uderza w krawędź zębodołu, co może powodować złamanie typu wbijanego zwane odwróconą wadą Hill-Sachsa.Wada Hill-Sachs jest częstym objawem związanym ze zwichnięciem przednim. Podobny uraz, z wyjątkiem przeciwnej strony piłki, nazywany odwróceniem Hill-Sachsa, występuje z tylnym zwichnięciem.
Istnieją również inne urazy, które mogą wystąpić w połączeniu z tylnym zwichnięciem barku. Należą do nich złamania proksymalnej kości ramiennej, naderwanie obrąbka i naderwanie stożka rotatorów Oprócz leczenia zwichnięcia ważne jest zapewnienie odpowiedniego leczenia tych towarzyszących urazów.
Rokowanie
Jak wspomniano, zwichnięcia tylne są rzadkie. Wydaje się, że rokowanie jest w dużej mierze związane z wielkością uszkodzeń kości i chrząstek, które występują w czasie zwichnięcia. Obawy pacjentów, którzy zwichnęli staw ramienia, obejmują możliwość nawracających (powtarzających się) zwichnięć.
Nawracające zwichnięcia stają się szczególnie problematyczne w przypadku większych ubytków kości, ponieważ w przypadku uszkodzenia kości barku jest mniej stabilny.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst