Zawartość
Niestabilność tylno-boczna rotacyjna występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia struktur podtrzymujących zewnętrzną stronę stawu kolanowego, tylno-bocznego narożnika. Struktury te mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania objawom niestabilności kolana. W przypadku uszkodzenia więzadeł kolana możliwe jest uszkodzenie struktur tylno-bocznego narożnika.Do niedawna niewiele uwagi poświęcano konstrukcjom tylno-bocznego narożnika. Struktury te obejmują więzadło poboczne boczne, ścięgno podkolanowe i torebkę stawu kolanowego. Niedawne dowody pokazały, że te struktury mogą ulec uszkodzeniu, gdy kolano dozna uszkodzenia więzadeł, w tym naderwania ACL i łez PCL. Jeśli struktury tylno-bocznego narożnika nie zostaną ocenione i są uszkodzone, mogą wystąpić trwałe problemy z kolanem, pomimo leczenia pozostałej części kolana.
Objawy urazów tylno-bocznych narożników
Urazy tylno-bocznego narożnika najczęściej występują wraz z urazami więzadeł krzyżowych, ACL i PCL. Urazy tylno-bocznych narożników często występują przy zwichnięciach kolana. Około 70% urazów narożników tylno-bocznych występuje w przypadku urazu ACL i / lub PCL. U około 20-30% pacjentów dochodzi do izolowanego urazu tylno-bocznego narożnika.
Objawy urazów tylno-bocznych rogów obejmują wrażenia, że kolano będzie wydawać. Ból i obrzęk występują na zewnątrz stawu kolanowego, bardziej w tylnej części kolana. Około 15% pacjentów, którzy doznają urazu tylno-bocznego kąta, również zrani nerw strzałkowy, ważny nerw, który może powodować drętwienie zewnętrznej strony nogi i stopy.
Podczas badania kolana pod kątem tylno-bocznej niestabilności rotacyjnej, krytyczny test nazywa się testem wybierania. Twój lekarz określi rotację kolana (poprzez obrócenie stopy na zewnątrz) i porówna to z przeciwległym kolanem. Jeśli występuje nadmierna rotacja, wskazuje to na uszkodzenie tylno-bocznego narożnika. Sprawdzając stopień rotacji na różnych poziomach zgięcia kolana, lekarz może określić, które struktury są prawdopodobnie uszkodzone.
Leczenie
Leczenie narożnika tylno-bocznego zależy od stopnia niestabilności. Głównym powodem, dla którego róg tylno-boczny stał się interesującym tematem w ortopedii, jest to, że uważa się, że jest to powód, dla którego wiele osób, u których operacja rekonstrukcji ACL zakończyła się niepowodzeniem, mogło mieć nierozpoznane urazy naroża tylno-bocznego.
Kiedy urazy tylno-bocznych narożników powodują znaczną niestabilność stawu kolanowego, struktury te są naprawiane chirurgicznie. Wymaga to nacięcia wzdłuż zewnętrznej strony stawu kolanowego. Niedawne urazy często można naprawić, podczas gdy urazy przewlekłe mogą wymagać użycia tkanki dawcy w celu odtworzenia uszkodzonych struktur. Poważniejsze urazy również zazwyczaj wymagają pewnej ilości tkanki dawcy, aby wzmocnić naprawę po zewnętrznej stronie kolana.
Rehab After Surgery
Rehabilitacja po rekonstrukcji tylno-bocznej będzie zależała od naprawianych struktur kolana. Rehabilitacja jest podobna do rekonwalescencji po innych operacjach więzadła kolana, ale konkretne różnice należy omówić ze swoim chirurgiem.