Zawartość
Faza po napadzie dotyczy okresu następującego bezpośrednio po napadzie. Faza po napadzie może trwać kilka sekund, minut, godzin, a czasem nawet dni. Powszechnie uważa się, że jest to czas, w którym mózg dochodzi do siebie po napadzie.Pozostałe fazy obejmują fazę prodromalną (kiedy mogą pojawić się poznawcze, nastrój lub behawioralne oznaki lub objawy), fazę słuchową (charakteryzującą się zmienionymi odczuciami lub percepcją) i fazę napadową (rzeczywisty napad).
Objawy fazy postictal
Rodzaje i nasilenie objawów w dużej mierze zależą od zaangażowanej części mózgu i czasu trwania napadu.
Objawy po napadzie mogą wpływać na zmiany w zachowaniu, myśleniu, nastroju i funkcjach motorycznych, w tym:
- Zmęczenie
- Bół głowy
- Nudności
- Senność
- Utrata pamięci
- Mentalne zamieszanie lub zamglenie
- Pragnienie
- Słabość części całego ciała
- Silna potrzeba oddania moczu
- Trudności w chodzeniu
- Upośledzenie mowy lub pisania
W wyniku napadu osoba może doznać urazów, od urazów głowy i złamań kości po siniaki i ugryzione języki. Może również występować komponent emocjonalny charakteryzujący się uczuciem zażenowania, niepokoju, frustracji, smutku, pobudzenia i zagubienia.
W niektórych przypadkach ludzie doświadczają bardziej ekstremalnych objawów psychicznych, w tym majaczenia i psychozy.
Migreny popapadowe są częstą dolegliwością wśród osób z padaczką. Jednym z możliwych wyjaśnień tego jest obrzęk mózgu (obrzęk mózgu), który może wynikać z napadu, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i ból.
W niektórych przypadkach osoba może być świadoma, że miała napad padaczkowy tylko wtedy, gdy pojawia się migrena po napadzie.
Z drugiej strony, niektórzy ludzie odczuwają po napadzie błogość, opisywaną jako nadmiernie szczęśliwe uczucie.
Znaczenie
Objawy po napadzie mogą czasami pomóc lekarzom w określeniu ogniska napadu - to znaczy w miejscu, w którym w mózgu rozpoczęła się aktywność napadowa.
Oto kilka przykładów:
- Dysfazja po napadach: Charakteryzuje się trudnościami w mówieniu, co sugeruje, że napad pochodzi z Twojej dominującej półkuli. U osoby praworęcznej byłaby to lewa połowa mózgu.
- Porażenie po napadach: Tymczasowe osłabienie ręki lub kończyny jest związane z tą stroną ciała, która znajduje się po przeciwnej stronie niż ognisko napadowe w mózgu.
- Automatyzmy postictal: Powtarzające się czynności, takie jak mlaskanie wargami i pocieranie nosa, są częstym objawem złożonych napadów częściowych, które często pojawiają się w płacie skroniowym.
Wartość testowania w fazie po napadzie
Podczas fazy po napadzie elektroencefalogram (EEG) zwykle wykazuje spowolnioną aktywność mózgu po tej stronie mózgu, w której powstał napad.
Czasami jednak wolniejsza aktywność występuje zarówno w fazie napadowej, jak i po napadowej, co utrudnia rozróżnienie faz w EEG. Ponadto zmiany fal mózgowych w EEG nie zawsze korelują ze zmianami zachowania danej osoby.
Z tych powodów niektórzy lekarze wolą skupić się na opisywaniu zachowania osoby w kontekście wszelkich zmian w EEG, które pojawiają się w trakcie lub po napadzie, zamiast na etykietowaniu ich. ictal lub postictal.
Chociaż może się wydawać, że wykonanie EEG po napadzie ma ograniczoną wartość - podobnie jak sprawdzenie prognozy pogody po przejściu burzy - zdarzenie to pozostawia ślad zmienionej aktywności mózgu, która może pomóc lekarzom scharakteryzować napady, aby wiedzieli lepiej, jak je leczyć w przyszłości.
Jak diagnozuje się padaczkęKorona
Zarządzanie i radzenie sobie z objawami po napadach zaczyna się od rozpoznania, jakie są objawy i co jest typowe dla danej osoby. Na przykład, jeśli Twoje dziecko zwykle ma migrenę po napadzie, ich lekarz może przepisać leki, które możesz podać mu zaraz po napadzie.
Dbanie o potrzeby fizyczne (takie jak pragnienie), bezpieczne i spokojne otoczenie, odpoczynek, zapewnienie i wsparcie emocjonalne również mogą pomóc.
Jeśli zauważysz zachowania po napadzie lub objawy, które nie są typowe dla tej osoby, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. Może to spowodować poważne uszkodzenie mózgu, zmianę lub powikłanie.
Delirium po napadach
U osób, które doświadczają postictal delirium, globalnej zmiany w ogólnym funkcjonowaniu mózgu, zwykle szybko ustępuje. Jednak osoby z ciężkimi napadami mogą doświadczać dłuższych okresów (trwających od kilku godzin do dni), które wymagają znacznie większej opieki.
Niektóre osoby z poważnymi deficytami umysłowymi i rozległymi zaburzeniami mózgu mogą doświadczać majaczenia, które może trwać kilka dni po powtarzających się napadach. Osoby te zazwyczaj wymagają już znacznej obserwacji i opieki.
Jeśli Ty lub osoba, którą się opiekujesz, przejawiają gwałtowne lub bardzo pobudzone zachowanie, porozmawiaj z lekarzem o lekach, które mogą temu zapobiec. W przeciwnym razie stworzenie bezpiecznego środowiska, zaspokojenie potrzeb fizycznych i zapewnienie komfortu emocjonalnego są zwykle wystarczające, aby przejść przez delirium.
Psychoza po napadach
Psychoza postictal charakteryzuje się halucynacjami, urojeniami, zmianami nastroju i agresją. Te epizody są rzadkie; badanie z 2016 roku wykazało, że doświadcza ich zaledwie 3,7 procent osób z padaczką.
Jeśli podejrzewasz u siebie lub u kogoś psychozę po napadzie, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak można ją leczyć i radzić sobie z nią, i uważaj na oznaki samobójstwa.
Słowo od Verywell
Jeśli mógłbyś być w stanie opiekować się kimś w tym stanie, zadaj mu pytania dotyczące tego, co jest typowe. Jeśli znasz „normalny” przebieg rzeczy, skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania lub wątpliwości lub jeśli dana faza po napadzie wydaje się być nienormalna. W razie potrzeby lekarz może również pomóc w opracowaniu długoterminowych strategii.