Zawartość
- Baby Blues czy depresja poporodowa?
- Rozpoznawanie psychozy poporodowej
- Leczenie poporodowych zaburzeń nastroju
- Zapobieganie poporodowym zaburzeniom nastroju
Zrecenzowany przez:
Lauren M. Osborne, M.D.
Przyniesienie dziecka do domu powinno być jednym z najbardziej radosnych momentów w życiu kobiety, ale dla wielu nie zawsze jest to tak różowe.
W rzeczywistości większość młodych matek dostanie baby blues, gdzie zmiany hormonalne powodują niepokój, płacz i niepokój, który ustępuje w ciągu pierwszych dwóch tygodni po porodzie. Nazywany również bluesem poporodowym, blues dziecięcy jest w rzeczywistości łagodną - i tymczasową - formą depresji, która ustępuje, gdy poziom hormonów ustąpi.
W przypadku innych kobiet nie chodzi tylko o łagodny przypadek bluesa. Aż jedna na pięć młodych matek spędza czas z nowym dzieckiem, naznaczonym depresją poporodową, stanem poważniejszym, ale wysoce uleczalnym.
Lekarka Lauren Osborne, asystentka dyrektora Johns Hopkins Women’s Mood Disorders Center, wyjaśnia, co kobiety powinny wiedzieć o baby bluesie, depresji poporodowej i psychozie poporodowej.
Baby Blues czy depresja poporodowa?
Niemal każda nowa mama - aż 85 procent z nich - doświadczy bluesa poporodowego. W jednej minucie możesz czuć się szczęśliwy, a w następnej przytłoczony i płakać.
„Żadna matka nie jest szczęśliwa przez cały czas” - mówi Osborne. „To normalne, że jesteś sfrustrowany, a czasem nawet trzeba położyć dziecko”.
Jeśli objawy są ciężkie lub utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, nowa mama powinna obawiać się poporodowych zaburzeń nastroju, takich jak depresja poporodowa. Kobiety, które przed porodem miały lęk lub depresję, są bardziej narażone. Oznaki i objawy depresji poporodowej obejmują:
- Niepokój
- Smutek
- Gniew i drażliwość
- Trudności ze snem
- Natrętne myśli (które mogą obejmować myśli o skrzywdzeniu dziecka)
„Ludzie myślą o depresji jako smutku, ale nie zawsze tak jest” - mówi Osborne. „Szczególnie w okresie poporodowym występuje dużo niepokoju i drażliwości, a także brak snu, co jest ogromnym czynnikiem ryzyka wystąpienia depresji poporodowej”.
I chociaż złe spanie z noworodkiem niekoniecznie jest objawem depresji, może pogorszyć objawy depresji poporodowej.
Są jednak dobre wiadomości na froncie badawczym. Badacze z Johns Hopkins Women’s Mood Disorders Center zidentyfikowali biomarkery epigenetyczne - różnice w aktywności niektórych genów - które pozwalają przewidzieć, kto jest najbardziej narażony na depresję poporodową.
Rozpoznawanie psychozy poporodowej
Podczas gdy depresja poporodowa jest stosunkowo powszechna, psychoza poporodowa jest niezwykle rzadkim zaburzeniem, dotykającym zaledwie 0,1% nowych matek. Liczba ta wzrasta do 30 procent u matek z chorobą afektywną dwubiegunową. Objawy psychozy poporodowej obejmują:
- Zamieszanie i zaburzenia poznawcze, które mogą przychodzić i odchodzić
- Wchodzenie i wychodzenie ze świadomości
- Niezwykle zdezorganizowane zachowanie
- Halucynacje lub urojenia
Ważne jest, aby nie ignorować tych objawów, nawet jeśli nie masz w przeszłości zaburzeń nastroju. „Psychoza poporodowa może wystąpić u kobiet bez historii chorób psychicznych” - mówi Osborne.
Podkreśla, że psychoza poporodowa jest stanem nagłym psychiatrycznym wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ wiąże się z wysokim wskaźnikiem samobójstw i szkód dla dziecka.
Leczenie poporodowych zaburzeń nastroju
Zdiagnozowanie poporodowego zaburzenia nastroju może spowodować, że okres, który powinien być szczęśliwy, stanie się chmurą. Ale nie musi - najważniejszą rzeczą, jaką należy wiedzieć o poporodowych zaburzeniach nastroju, jest to, że są one wysoce uleczalne, a nie coś, czego nowa matka powinna się wstydzić. Nawet w najcięższych przypadkach psychozy poporodowej, jedno z ostatnich badań wykazało, że 98 procent pacjentek poprawiło się po leczeniu.
Leczenie depresji poporodowej obejmuje leki przeciwdepresyjne, które mają dobre dowody na bezpieczeństwo podczas karmienia piersią. Złoty standard leczenia psychozy poporodowej obejmuje zarówno lit (stabilizator nastroju), jak i lek przeciwpsychotyczny. W przypadku tych leków ważne jest, aby lekarz monitorował dziecko, aby upewnić się, że karmienie piersią jest bezpieczne.
Zapobieganie poporodowym zaburzeniom nastroju
Osborne twierdzi, że nie ma wystarczającej liczby badań poświęconych zapobieganiu poporodowym zaburzeniom nastroju, chociaż stają się one coraz częstsze. Na przykład jedno badanie wykazało, że matki, które nauczyły się metod kojących i promujących sen dla swoich dzieci, miały mniejszy wskaźnik depresji poporodowej. Inne badanie wykazało, że natychmiastowe przyjęcie leku przeciwdepresyjnego w okresie poporodowym może pomóc w zapobieganiu epizodom nastroju u kobiet z depresją poporodową w wywiadzie.
Sen to kolejny kluczowy obszar opieki poporodowej, który pomaga zapobiegać zaburzeniom nastroju.
„Jeśli widzę kobietę zagrożoną depresją poporodową, każę jej przyjść ze swoim partnerem, abyśmy mogli przygotować proaktywny plan snu” - mówi. Właściwy sen może mieć wpływ na zapobieganie zaburzeniom nastroju. Przynajmniej cztery godziny snu mogą oznaczać zmianę karmienia lub zmuszanie partnera do robienia wszystkiego poza karmieniem.
Mówi, że głównym przesłaniem, które chciałaby usłyszeć od matek, jest to, że kobiety nie powinny bać się szukać pomocy.
„Musimy przełamać piętno choroby psychicznej, zwłaszcza w przypadku młodych matek, ponieważ reaguje ona na leczenie” - mówi.