Powięź podeszwowa to gruby pas włóknistej tkanki, który rozciąga się jak wachlarz od pięty (kości piętowej) do palców stóp. Powięź podeszwowa tworzy łuk stopy i pokrywa kości w dolnej części stopy.
Kiedy powięź podeszwowa jest nadmiernie rozciągnięta lub nadużywana, traci swoją sprężystość, powodując obrzęk i ból pięty. Mówiąc dokładniej, skutkuje to ciągłym obciążeniem powięzi podeszwowej mikrourazy które powodują ból. Tym mikrourazom często towarzyszą ostrogi piętowe (wyrostki kostne), zmiany tkanek i zmiany naczyniowe. Warto zauważyć, że ostrogi piętowe nie powodują bólu pięty związanego z zapaleniem powięzi podeszwowej, a wiele osób z ostrogami piętowymi w ogóle nie odczuwa bólu pięty.
Ten ból związany z zapaleniem powięzi podeszwy nasila się podczas chodzenia i zwykle nasila się we wczesnych godzinach porannych po przebudzeniu. Po pewnym czasie chodzenia ból może ustąpić, ale po ponownym rozpoczęciu chodzenia ból powraca. Ten ból pięty jest dodatkowo nasilany przez energiczne ćwiczenia i wchodzenie po schodach.
Oprócz ćwiczeń i nadużywania (pomyśl o chodzeniu na duże odległości lub bieganiu), do rozwoju zapalenia powięzi podeszwy może przyczyniać się kilka innych czynników, w tym:
- buty z niewłaściwym wsparciem lub z miękką podeszwą
- przyrost masy ciała (szczególnie szybki przyrost masy ciała)
- napięte ścięgno Achillesa
- rozbieżność w długości nóg (jedna noga jest dłuższa od drugiej)
- poprzednia kontuzja pięty
- płaskostopie
- wysokie łuki
- ostatnia zmiana w działalności
Chociaż zapalenie powięzi podeszwy jest powszechne wśród sportowców, takich jak biegacze, może dotknąć każdego. Najczęściej zapalenie powięzi podeszwy dotyka mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat.
Wiele osób z tym schorzeniem zgłasza się do swoich lekarzy na początku tego przebiegu choroby, szukając ulgi. U ponad 90% osób z zapaleniem powięzi podeszwy nastąpi poprawa w ciągu 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia niechirurgicznego. Chociaż rzadko jest to konieczne, operację zapalenia powięzi podeszwy można przeprowadzić, gdy ból utrzymuje się, a interwencja niechirurgiczna kończy się niepowodzeniem.
Oto kilka metod leczenia zapalenia powięzi podeszwy:
- oblodzenie terenu
- szyny nocne
- ortezy, takie jak miseczki na pięty, filcowe wkładki lub wkładki do butów
- obsada buta
- specjalne buty
- mobilizacja stawów i tkanek miękkich (ćwiczenia rozciągające podeszwowe oraz kostki i łydki)
- leki przeciwbólowe (ibuprofen i acetaminofen)
- zastrzyki z kortykosteroidów
- wstrzyknięcie toksyny botulinowej (Botox;
- pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT)
- operacja
Zapalenie powięzi podeszwowej jest zwykle leczone etapami, zaczynając od rozciągania stawów i tkanek miękkich, leków przeciwbólowych i ortez. Dane z badań naukowych sugerują, że zastrzyki steroidowe są najbardziej skuteczne w zapewnianiu krótkotrwałej ulgi w ostrym zapaleniu powięzi podeszwy.
W przypadku długotrwałej ulgi pomocne mogą być ćwiczenia rozciągające i wspólne ćwiczenia. Ponadto leczenie zapalenia powięzi podeszwy można również łączyć z terapią pozaustrojową falą uderzeniową, w której fale dźwiękowe są kierowane na powięź podeszwową. Te fale dźwiękowe powodują uśmierzające ciśnienie.
Jeśli Ty lub ktoś bliski cierpi na ból pięty i podejrzewa się zapalenie powięzi podeszwowej, warto umówić się na wizytę u lekarza i poprosić o sprawdzenie. Co więcej, są rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec regularnemu rozciąganiu powięzi podeszwowej i wykonywaniu umiarkowanych ćwiczeń przez zapalenie powięzi podeszwy.