Co to jest prezbiopia?

Zawartość

• Objawy prezbiopii
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona
• Słowo od Verywell

Presbiopia to dalekowzroczność - utrata widzenia z bliska. Zwykle ma to miejsce w wieku od 40 do 60 lat, gdy soczewki oczu w naturalny sposób tracą elastyczność w wyniku procesu starzenia. Presbiopię często koryguje się za pomocą okularów do czytania, soczewek dwuogniskowych (dla osób również krótkowzrocznych) lub soczewek kontaktowych. Chirurgia jest również opcją dla niektórych osób.

Objawy prezbiopii

Kiedy zaczyna się prezbiopia, może się wydawać, że mały druk staje się coraz trudniejszy do odczytania. Możesz czuć, że skupienie się na rzeczach znajdujących się blisko zajmuje Twoim oczom więcej czasu.

Objawy prezbiopii obejmują:

• Zamazany tekst z odległości, która była wygodna do czytania
• Potrzeba trzymania rzeczy dalej od oczu, aby wyraźnie widzieć szczegóły
• Potrzeba jaśniejszego światła, aby zobaczyć szczegóły
• Trudności w czytaniu, gdy jesteś zmęczony lub pod wpływem stresu
• Zmęczenie oczu lub zmęczenie z powodu bliskiej pracy
• Bóle głowy spowodowane wykonywaniem bliskiej pracy

Prezbiopia zwykle postępuje powoli, co oznacza, że ​​co kilka lat możesz zauważyć potrzebę silniejszej korekcji wzroku.

Czy potrzebujesz soczewek dwuogniskowych?

Przyczyny

Prezbiopia jest tak powszechna, że ​​większość ludzi, których znasz, ma ją w pewnym stopniu lub w końcu będzie. Jest to naturalna konsekwencja starzenia się, nieodwracalna, nie do końca wiadomo, dlaczego tak się dzieje, ale lekarze cały czas dowiadują się o tym coraz więcej.

Abyś mógł wyraźnie widzieć, krystaliczna soczewka twojego oka pochyla się i skupia światło na siatkówce. Wokół soczewki znajduje się mięsień zwany mięśniem rzęskowym. Ten mięsień kurczy się i rozluźnia, pozwalając soczewce rozciągnąć się i stać się cieńszą lub kurczyć się i stać się grubszą w środku. Te skurcze umożliwiają zmianę kształtu soczewki, co pozwala jej na dokonywanie niewielkich, szybkich, dynamicznych zmian w zdolności ogniskowania, gdy patrzysz z daleka na bliższe i ze wszystkich odległości pomiędzy.

Soczewka w dalszym ciągu dodaje warstwy komórek przez całe życie, co odbiera jej zdolność do zginania się.Kontrola nad mięśniem rzęskowym również osłabia i staje się mniej elastyczny. Naukowcy uważają, że kombinacja tych czynników sumuje się i powoduje prezbiopię.

Anatomia oka

Diagnoza

Wiele osób nie potrzebuje profesjonalnej diagnozy, aby wiedzieć, że mają prezbiopię. Ponieważ jest to stopniowy postęp, dość często ludzie odkładają wizytę u okulisty, dopóki zmiany widzenia nie staną się problemem w codziennym życiu.Niektórzy mogą nawet kupić apteczne okulary powiększające bez wizyty u okulisty.

Odkładanie leczenia starczowzroczności nie boli, ale bezpieczniej jest udać się do okulisty, gdy zauważysz zmianę w widzeniu. To, że może wydawać się normalną, związaną z wiekiem zmianą widzenia, nie oznacza, że ​​tak jest. Może to być coś poważniejszego, w którym to przypadku opóźnienie diagnozy i leczenia może mieć konsekwencje.

Kiedy porozmawiasz z lekarzem o utracie, przeprowadzi on pełną historię medyczną, potrzymasz coś w odległości niezbędnej do wyraźnego przeczytania i przeprowadzą standardowe badanie wzroku, aby określić zakres zmian w twoim wizja. Aby wybrać receptę, której będziesz potrzebować, przetestują Twój wzrok z różnymi soczewkami (test „Co jest lepsze, jeden… czy dwa?”).

Lekarze okuliści zwykle rozpoczynają od tego, co jest uważane za „standardową” siłę w Twoim wieku i stopniowo dostosowują się do niej. Jeśli szukasz pary okularów do czytania w drogerii, możesz skorzystać z tej samej metody.

Czego można się spodziewać podczas rutynowego badania wzroku

Leczenie

Leczenie starczowzroczności to zazwyczaj soczewki korekcyjne, ale może obejmować coraz większą liczbę operacji. Któregoś dnia coś tak prostego jak krople do oczu może stanowić prostszą opcję, ale na razie okulary i kontakty są znacznie bardziej powszechne.

Okulary

W zależności od ogólnego widzenia i soczewek korekcyjnych, które już nosisz, lekarz może zalecić jeden z kilku różnych rodzajów okularów.

Okulary do czytania

Jeśli poza tym masz dobry wzrok, możesz potrzebować tylko okularów do czytania i będziesz musiał je nosić tylko podczas pracy z bliska. Twój lekarz może wydać Ci receptę lub możesz kupić czytelnikom apteki w odpowiedniej sile.

Dwuogniskowe

Okulary dwuogniskowe są przeznaczone dla osób ze starczowzrocznością, które są również krótkowzroczne, ponieważ łączą dwie różne recepty w jednej soczewce. Twoja recepta na dali znajduje się na górze, a recepta na czytanie na dole.

W przypadku okularów dwuogniskowych można zobaczyć szew między dwiema receptami. Niektóre osoby mogą potrzebować okularów trójogniskowych, które mają oddzielne obszary do odległości, środka i zbliżenia.

Soczewki progresywne

Soczewki progresywne są jak soczewki dwuogniskowe lub trójogniskowe, ale z bardziej stopniową zmianą między receptami. Wiele osób woli te soczewki, ponieważ nie mają one widocznej linii w poprzek soczewki.

Jeśli spędzasz dużo czasu przy komputerze, możesz zapytać swój sklep optyczny o progresywnych pracowników biurowych, które mają większy obszar roboczy w pobliżu niż standardowe progresywne. Pamiętaj jednak, że nadal będziesz potrzebować kolejnej pary okularów, ponieważ zmniejszenie miejsca na widzenie do dali będzie utrudnieniem, gdy będziesz z dala od biurka.

Jak wybrać okulary do czytania

Szkła kontaktowe

Soczewki kontaktowe są również opcją korekcji prezbiopii, jeśli masz wcześniej istniejące problemy ze wzrokiem. (Jeśli potrzebujesz tylko okularów do czytania, ciągła korekta soczewek kontaktowych nie jest dla Ciebie odpowiednia.) Różne rodzaje soczewek kontaktowych obejmują:

• Kontakty dwuogniskowe lub wieloogniskowe: Dwuogniskowa soczewka kontaktowa zapewnia dwa ogniska, bliską i daleką, podczas gdy kontakty wieloogniskowe mogą obejmować dodatkowy punkt dla zakresu pośredniego.
• Kontakty do monowizji: W przypadku soczewek monowizji jedno oko ma soczewkę do widzenia dali, a drugie do pracy z bliska. Twój mózg potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do tego zestawu soczewek.
• Zmodyfikowane kontakty monowizji: Podobnie jak w przypadku monowizji, twoje oczy używają różnych soczewek. Jednak modyfikacja oznacza, że ​​jedno oko nosi soczewkę wieloogniskową, aby dobrze widzieć na wszystkich odległościach, podczas gdy drugie nosi soczewkę specyficzną dla korekcji wzroku z bliska lub dali. Wymaga to również okresu dostosowawczego.

Używanie soczewek Monovision do prezbiopii

Operacja

Chirurgia może być również stosowana do korekcji prezbiopii. Jednak ryzyko może przewyższać korzyści dla osób, które potrzebują tylko okularów do czytania lub mają łagodne zmiany widzenia.

Rozważając operację, ważne jest, aby rozważyć zalety i wady swojego zespołu medycznego i wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia.

Dostępnych jest kilka rodzajów operacji, a nowe techniki i technologie sprawiają, że są one bezpieczniejsze i skuteczniejsze. Ponieważ opcje są minimalnie inwazyjnymi procedurami ambulatoryjnymi, nie będziesz musiał zostawać na noc po operacji.

Wkłady rogówkowe

Wkładka rogówkowa to nowsza opcja, która jest możliwa dzięki innowacyjnym nowym materiałom i metodom. Podczas zabiegu okulista wkłada bardzo mały plastikowy pierścień do jednej rogówki, aby zmniejszyć niewyraźne widzenie. Zwykle jest umieszczany w oku niedominującym, co pozostawia niezmienione widzenie dalekiego zasięgu drugiego oka.

Zabieg wykonywany jest laserem w celu wykonania niewielkiego nacięcia tworzącego klapkę lub „kieszonkę”, do której można włożyć pierścień.

Chirurgia wkładki rogówkowej ma kilka zalet, w tym:

• Jest to mało inwazyjne.
• Nie ma potrzeby usuwania tkanki rogówki.
• Implantacja jest stosunkowo prosta.
• Implanty są wyjmowane.

Wskaźnik sukcesu tej operacji jest wysoki, ale każda procedura wiąże się z pewnym ryzykiem. Pamiętaj, aby omówić je z lekarzem.

Powszechne rodzaje wkładów rogówkowych to Kamra, Raindrop i Microvue. Twój okulista i chirurg określą najlepszy dla Ciebie typ.

Chirurgia laserowa

Do korekcji starczowzroczności stosowane są dwie różne operacje laserowe, zwane LASIK i PRK. Obaj korygują jedno oko na odległość, a drugie na bliskie widzenie (podobnie jak działają soczewki kontaktowe monowizji). Te procedury są uważane za skuteczne metody leczenia łagodnych do umiarkowanych problemów ze wzrokiem.

• LASIK: Wspomagane laserem karatomileusis in situ (LASIK) istnieje od dziesięcioleci i jest powszechnym wyborem. Chirurg koryguje widzenie do dali w twoim dominującym oku i sprawia, że ​​drugie oko jest lekko krótkowzroczne, co pozwala mu wyraźnie widzieć bliskie obiekty. Za pomocą lasera tworzą cienki płatek rogówki, usuwają mikroskopijne fragmenty tkanki, które są odpowiedzialne za utratę wzroku, a następnie zakładają płatek.
• PRK: Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest podobna do LASIK, z tym wyjątkiem, że chirurg na stałe usuwa jeszcze cieńszą zewnętrzną warstwę rogówki, zamiast tworzyć płatek. Po ponownym ukształtowaniu tkanki rogówki zakłada się soczewkę kontaktową, która chroni rogówkę do czasu odrastania zewnętrznej warstwy.

Wyniki tych dwóch technik są dość podobne. Jednak mają pewne wyraźne różnice.

LASIK

• Rogówka pacjenta może być zbyt cienka, aby poddać się zabiegowi

• U niektórych pacjentów powtórzenie LASIK może nie być możliwe

• Ryzyko usunięcia zbyt dużej ilości tkanki przez laser

• Możliwe komplikacje związane z samą klapą

PRK

• Dłuższa regeneracja (odbudowa zewnętrznej warstwy tkanek zajmuje kilka dni)

• Wczesne widzenie może być bardziej zamglone

• Może odczuwać większy dyskomfort po operacji

• Nieco większe ryzyko infekcji

Nowsza technika o nazwie wieloogniskowy LASIK lub PresbyLASIK, nie został jeszcze zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w połowie 2020 r., ale jest dostępny w kilku innych krajach. Tworzy strefy na powierzchni oka, które mogą korygować zarówno widzenie z dali, jak i z bliska. Trwają badania kliniczne.

Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej

Technika ta została po raz pierwszy opracowana dla osób z zaćmą, ale obecnie jest stosowana w szerokim zakresie problemów ze wzrokiem, w tym prezbiopii.

Podczas tej operacji soczewki oczu są usuwane i zastępowane sztucznymi soczewkami, które są zwykle wykonane z silikonu lub akrylu. Te soczewki mogą być zaprojektowane do monowizji (jedno oko widzi z daleka, drugie widzi z bliska) lub wieloogniskowej (oba oczy dobrze widzą z obu odległości).

Wadą soczewek wieloogniskowych jest to, że w nocy można zobaczyć pierścienie wokół światła i mieć mniej wyraźne widzenie w średnim zakresie.

Jeśli masz zaćmę lub masz ponad 60 lat, wymiana soczewki może być dobrym wyborem, ponieważ inne operacje nie zapobiegają tej chorobie ani nie leczą.

Lepsze widzenie z kroplą do oczu?

W przyszłości prezbiopię można korygować kroplami do oczu. Kilka jest obecnie w trakcie opracowywania, w tym jedna, która przywraca elastyczność soczewce krystalicznej, a trzy, które zmniejszają rozmiar źrenicy. Mogą być dobrym rozwiązaniem dla osób w wieku od 40 do 60 lat, które nie mają zaćmy. Wadą reduktorów źrenic jest to, że trzeba ich używać kilka razy dziennie.

Korona

Chociaż prezbiopii nie można wyleczyć i na ogół pogarsza się wraz z wiekiem, zwykle stabilizuje się ona w wieku około 65 lat. Właściwe leczenie i pewne dostosowania stylu życia mogą pomóc ci żyć pełnią życia pomimo tej wady wzroku.

Niektóre rzeczy, które warto rozważyć, to:

• Trzymanie kilku par okularów do czytania w miejscach, w których często ich potrzebujesz
• Czytanie książek z dużym drukiem, które mogą być mniej męczące dla oczu
• Zwiększenie rozmiaru czcionki na komputerze, telefonie i innych urządzeniach
• Zwiększenie poziomu światła w miejscach, w których często wykonujesz pracę z bliska

Jeśli twoje oczy łatwo się męczą, możesz rozważyć audiobooki.

Słowo od Verywell

Niezależnie od tego, czy doświadczasz prezbiopii jako łagodnej frustracji, czy poważnego upośledzenia, masz wiele możliwości korekcji wzroku - i więcej jest opracowywanych. Uzyskaj odpowiednią ocenę wzroku i dowiedz się, jakie opcje mogą być dla Ciebie najlepsze, biorąc pod uwagę Twoje wyniki i osobiste preferencje. Nie ma potrzeby zmagać się z wyraźnym widzeniem.