Zawartość
- Lek bez recepty
- Leki na receptę
- Leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne
- Leki przeciwdepresyjne
- Spoiwa kwasów żółciowych
- Na horyzoncie
Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o stopniu i częstotliwości biegunki, aby upewnić się, że jeśli masz IBS-D, Twój stan jest leczony tak bezpiecznie i skutecznie, jak to tylko możliwe.
Lek bez recepty
Jeśli masz IBS-D, leki przeciwbiegunkowe dostępne bez recepty mogą być skuteczne w łagodzeniu objawów. Jednak mogą powodować poważne skutki uboczne. Korzystaj z tych opcji wyłącznie w porozumieniu z lekarzem:
- Imod (Loperamid): dostępny bez recepty lek przeciwbiegunkowy, przyjmowany doustnie i zwykle dobrze tolerowany, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Działa przeciw biegunce, zmniejszając szybkość skurczów jelit i ilość płynu w jelicie grubym, co skutkuje mniejszą parciem i mocniejszym stolcem. Nadużywanie może powodować zaparcia lub poważne działanie niepożądane zwane toksycznym rozdęciem okrężnicy, którym jest poważne rozdęcie (poszerzenie) okrężnicy.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (subsalicylan bizmutu): łagodzi biegunkę, rozstrój żołądka i niestrawność. Zapobiega biegunce poprzez zmniejszenie ilości płynu i stanów zapalnych w jelitach. Może to nie być praktyczne, jeśli masz długotrwałe ataki biegunki z IBS-D, ponieważ nie zaleca się przyjmowania go dłużej niż dwa kolejne dni.
Leki na receptę
Istnieje wiele leków na receptę, których można użyć w celu złagodzenia biegunki w IBS-D, z których niektóre są specjalnie wskazane dla tego stanu, a inne mogą być skuteczne w przypadku różnych problemów.
Leki zatwierdzone przez FDA do leczenia IBS-D obejmują:
- Xifaxan (rifaksymina): zmniejsza ból brzucha, epizody biegunki i wzdęcia z IBS-D. Ten antybiotyk nie jest wchłaniany w żołądku i uważa się, że jego działanie zachodzi miejscowo w jelicie cienkim. Zwykle jest dobrze tolerowany i nie ma szkodliwego wpływu na bakterie w jelicie grubym, co jest problemem w przypadku niektórych innych antybiotyków.
- Viberzi (Eluxadoline): zmniejsza epizody biegunki i bólu brzucha w IBS-D. Działa na receptory opioidowe w układzie pokarmowym, regulując szybkość skurczów jelit, wydzielania płynów i odczuwania bólu, i jest oznaczany jako substancja kontrolowana, ponieważ istnieje ryzyko, że może stać się uzależniająca.
- Lotrinex (Alosetron HCL): zatwierdzony dla kobiet z IBS-D, u których nie nastąpiła poprawa po konwencjonalnej terapii. Według producenta może powodować ciężkie zaparcia, niedrożność jelit (zablokowanie jelit) z powodu twardych stolców, toksyczne rozszerzenie okrężnicy (zagrażające życiu rozszerzenie okrężnicy) lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy (śmierć okrężnicy z powodu braku dopływu krwi ).
Leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne
Leki przeciwskurczowe / antycholinergiczne są często przepisywane w celu złagodzenia bólu brzucha i skurczów spowodowanych wieloma schorzeniami. Leki te działają na acetylocholinę, neuroprzekaźnik stymulujący układ pokarmowy i redukują go. Wynikające z tego zmniejszenie wydzielania śluzu i spowolnienie jelit zmniejsza objawy biegunki w IBS-D.
Leki przeciwskurczowe przepisane na IBS obejmują:
- Bentyl (dicyklomina)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina)
- Buscopan (hioscyny butylobromek)
Leki przeciwdepresyjne
Chociaż leki przeciwdepresyjne są powszechnie przepisywane w leczeniu depresji i lęku, mogą mieć korzystny wpływ na objawy IBS-D. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą zmniejszać objawy IBS-D poprzez działanie na neuroprzekaźniki w jelitach.
Przepisywanie leku przeciwdepresyjnego na IBS jest uważane za niezarejestrowane w leczeniu objawów IBS-D, ale jest powszechnie stosowane, ponieważ może być skuteczne i ogólnie jest dobrze tolerowane.
Spoiwa kwasów żółciowych
Pojawiające się badania wykazały, że około jedna trzecia wszystkich przypadków IBS-D może być spowodowana stanem znanym jako biegunka żółciowa (BAD). U niektórych osób epizody biegunki pojawiają się natychmiast po jedzeniu. W przypadku tego schorzenia można stosować inne substancje wiążące kwasy żółciowe.
Środki wiążące kwasy żółciowe stosowane w leczeniu IBS-D obejmują:
- Questran (cholestyramina)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (kolestypol)
Na horyzoncie
Biorąc pod uwagę, że istnieje niewiele opcji leczenia IBS-D, istnieje duże zainteresowanie nowymi lekami na tę chorobę. Według artykułu opublikowanego w 2017 roku wśród obecnie badanych leków są:
- W 2018 roku ORP-101, agonista opioidów, któremu FDA przyznało status Fast Track w leczeniu IBS-D, co przyspiesza badanie i przegląd leku
- Połączenie biomarkerów i terapii, które obejmuje przesiewowe badanie krwi
- Ebastyna, antagonista receptora histaminowego H1, który jest obecnie stosowany w leczeniu alergii
- Asimadolina (EMD-61753), agonista opioidów, który nie dostaje się do mózgu i został oceniony w badaniach klinicznych IBS-D
Leki opioidowe często powodują zaparcia jako efekt uboczny i dlatego mogą być przydatne w leczeniu biegunki.
Słowo od Verywell
Może minąć lata, zanim ty i twoi lekarze rozpoznacie IBS-D, nawet jeśli zdiagnozowano u was IBS. Strategie leczenia farmakologicznego mogą być nieco inne niż w przypadku IBS, ponieważ możesz potrzebować niewiele leków na zaparcia lub wcale, a także może być konieczne częstsze przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych. Pamiętaj, aby przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych, które mogą wystąpić przy nadużywaniu leków przeciwbiegunkowych.