Zawartość
Co możesz zrobić, aby zapobiec nowotworom ginekologicznym, jeśli masz zespół Lyncha?Chociaż niestety nie mamy sposobów zapobiegania rakowi u osób z zespołem Lyncha - lub bez zespołu Lyncha - wiemy o pewnych rzeczach, które możesz zrobić, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajników lub macica. Znamy również sposoby testowania raka u kobiet i mamy nadzieję, że uda nam się wykryć te nowotwory na wcześniejszych, bardziej uleczalnych etapach.
Przegląd
Zespół Lyncha jest również znany jako dziedziczny zespół raka jelita grubego niepolipowatego (HNPCC). Jest to stan dziedziczny, w którym nieprawidłowości w genach mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie.
Zespół jest związany ze zmianami w czterech genach: MLH1, MSH2, MSH6 i PMS2. Te zmiany genów są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący, co oznacza, że wystarczy odziedziczyć zmutowany gen od jednego z rodziców, aby stawić czoła zwiększonemu ryzyku wystąpienia zespołu. Zespół Lyncha jest odpowiedzialny za 3% przypadków raka okrężnicy, a średni wiek zachorowania na raka okrężnicy u osoby z zespołem Lyncha wynosi od 44 do 61 lat, w porównaniu z 69 rokiem życia w populacji ogólnej.
Ryzyko raka
Ogólne ryzyko raka u osób z zespołem Lyncha obejmuje:
- Rak jelita grubego: od 20% do 80%
- Rak żołądka: od 1% do 13%
- Rak wątroby i dróg żółciowych: 1% do 4%
- Rak pęcherza, nerki i moczowodu: 1% do 18%
- Rak jelit: od 1% do 6%
- Rak mózgu: 1% do 3%
Ryzyko raka narządów miednicy u kobiet obejmuje:
- Rak endometrium: od 15% do 60%
- Rak jajnika: 1% do 38%
Stan ten predysponuje ludzi również do innych nowotworów, takich jak rak piersi.
Ryzyko wystąpienia różnych typów raka zależy od mutacji genu, dlatego najlepiej omówić je z zespołem opieki zdrowotnej.
Obniżenie ryzyka raka
Mówiąc o zmniejszaniu ryzyka, należy najpierw dokonać rozróżnienia. Większość badań przesiewowych, o których usłyszysz, jest formą wczesnego wykrywania. Testy te nie zapobiegają rakowi, a nawet nie zmniejszają ryzyka zachorowania na raka. Raczej zwiększają szansę, że rak zostanie wykryty, gdy będzie mniejszy. A większość nowotworów jest łatwiejsza do wyleczenia, a być może nawet uleczalna, gdy są małe.
Z drugiej strony są rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby przede wszystkim zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Do tej kategorii zalicza się zdrowa dieta i ćwiczenia. Jednak badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy są nieco wyjątkowe wśród testów przesiewowych w kierunku raka. Daje szansę na wczesne wykrycie raka, ale może również pomóc w zapobieganiu, gdy guzy przedrakowe zostaną wykryte i usunięte, zanim zamienią się w raka.
Ogólne środki zapobiegania rakowi
Należy zauważyć, że kobiety z zespołem Lyncha, oprócz innych środków, które zostaną omówione, powinny przejść testy przesiewowe w kierunku raka, które otrzymują kobiety bez zespołu Lyncha. W rzeczywistości jest to bardzo ważne, aby o tym pamiętać, ponieważ ważne jest, aby zadbać o problemy zdrowotne, które mogą wystąpić, gdybyś nie miał zespołu Lyncha. Na przykład kobiety z dziedzicznym rakiem piersi czasami tak bardzo koncentrują się na profilaktyce raka piersi, że zapominają o wykonaniu profilaktycznych badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, ponieważ wydaje się to „mniej ważne”.
Mając to na uwadze, ważne jest, aby kobiety z zespołem Lyncha porozmawiały ze swoim lekarzem na temat problemów zdrowotnych niezwiązanych z zespołem Lyncha. Na przykład nadal ważne jest, aby mówić o zapobieganiu chorobom serca, mimo że ten zespół nie zwiększa ryzyka chorób serca, ponieważ każdy jest zagrożony.
Dodatkowe środki zapobiegawcze dla kobiet z zespołem Lyncha
Aby zobaczyć, jakie środki można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zwiększonego ryzyka genetycznego zespołu Lyncha, naukowcy przyjrzeli się możliwym korzyściom z kilku testów przesiewowych.
Zmniejszenie ryzyka raka jajnika i macicy
Istnieje kilka różnych możliwości zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu raka jajnika lub macicy u kobiet z zespołem Lyncha. W zaleceniach zespołu Lyncha z 2013 r. Grupy europejskich ekspertów zwracają uwagę, że profilaktyczna histerektomia i obustronne wycięcie jajnika zapobiegają rozwojowi raka trzonu macicy i jajnika. Uważają, że należy to omówić z osobami, które zakończyły swoje rodziny, zwłaszcza po 40 roku życia ( gdy ryzyko tych nowotworów jest zwiększone). Zgadzają się z tym amerykańska grupa zadaniowa wielu społeczeństw ds. Raka jelita grubego i inne organizacje.
Badanie z 2011 r. Skupiające się na analizie kosztów różnych podejść. Okazało się, że operacja zmniejszająca ryzyko jest najbardziej opłacalną metodą.
Podejścia mające na celu zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu tych nowotworów obejmują:
- Coroczne badania ginekologiczne
- Coroczne badanie przesiewowe z użyciem biopsji endometrium, ultrasonografii przezpochwowej i CA 125 w surowicy
- Chirurgiczne usunięcie macicy, jajników i jajowodów
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Raka jelita grubego twierdzi, że najbardziej inwazyjna opcja (operacja) skutkuje najniższym ryzykiem raka, a opcja najmniej inwazyjna (coroczne badania) skutkuje największym ryzykiem raka.
Zmniejszanie ryzyka innych nowotworów
Istnieje wiele rozważań dotyczących badań przesiewowych osób z zespołem Lyncha w celu wczesnego wykrywania innych nowotworów. Na przykład coroczne lub dwuletnie kolonoskopie są zalecane, począwszy od wieku 20 do 25 lat lub o pięć lat mniej niż wiek, w którym rozwinęła się choroba. Porozmawiaj z lekarzem o tych badaniach przesiewowych, aby ustalić, co jest dla Ciebie odpowiednie.