Zawartość
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) jest przewlekłą, postępującą chorobą układu żółciowego. Układ dróg żółciowych przenosi żółć z wątroby i woreczka żółciowego do pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.
Objawy PSC
Pacjenci z PSC mogą nie mieć żadnych objawów. PSC jest zwykle rozpoznawane u tych pacjentów, gdy rutynowe badanie krwi wykazuje nieprawidłową czynność wątroby. Nawet w miarę postępu choroby nadal mogą nie występować żadne objawy. Kiedy objawy się rozwijają, jest to wynikiem niedrożności przepływu żółci. Objawy obejmują:
- Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
- Swędzący
- Ból w prawej górnej części brzucha
- Gorączka, dreszcze
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Zmęczenie
Diagnostyka PSC w Johns Hopkins
Rozpoznanie PSC rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego, podczas którego opisujesz swoje objawy i historię choroby. Inne procedury diagnostyczne obejmują:
- Testy laboratoryjne
- Biopsja wątroby
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- Cholangiografia rezonansu magnetycznego
Testy laboratoryjne
Zostaną zlecone badania krwi w celu oceny czynności wątroby. Pacjenci z PSC prawie zawsze mają nieprawidłowe wyniki. Zwykle proste badanie krwi może określić, czy masz nieprawidłowo podwyższony poziom niektórych surowic.
Biopsja wątroby
Biopsja zapewnia ostateczną diagnozę. Twój lekarz może wykonać biopsję, aby potwierdzić PSC i przeprowadzić jego etap (określić poziom ciężkości). Podczas biopsji wątroby tkanka jest usuwana z wątroby i wysyłana do laboratorium patologii w celu analizy.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest techniką endoskopową, która umożliwia wizualizację dróg żółciowych i trzustkowych. Endoskop to cienka, elastyczna, oświetlona rurka, którą wkłada się do ust, aby zapewnić dostęp do górnego układu pokarmowego.
Podczas tej procedury:
- Do umieszczenia narzędzi endoskopowych w drogach żółciowych i trzustkowych stosowany jest specjalny endoskop do obserwacji bocznej.
- Do przewodów wstrzykuje się barwnik w celu podkreślenia wszelkich nieprawidłowości.
- Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć kanały
ERCP jest preferowaną metodą wizualizacji dróg żółciowych (sieci dróg żółciowych). Twój lekarz wykryje wiele zwężeń (zwężeń) i rozszerzeń (otwarcia), które nadają kanałowi charakterystyczny, koralikowy wygląd.
Cholangiografia rezonansu magnetycznego
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być przydatne w wykrywaniu zatorów. MRI wykorzystuje silne fale magnetyczne, aby stworzyć szczegółowy obraz wnętrza twojego ciała. Cholangiografia rezonansu magnetycznego (MRC) to wyspecjalizowany rezonans magnetyczny stosowany do zbierania obrazów dróg żółciowych.
Leczenie PSC w Johns Hopkins
Istnieje wiele różnych opcji leczenia PCS, od leków po zabiegi chirurgiczne. Dowiedz się więcej o leczeniu pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych w Johns Hopkins.
Zobacz ilustrację: Technika ilustracji endoskopowej sfinkterotomii żółciowej.