Zawartość
- Omówienie procedury
- Przyczyny zabiegu
- Ryzyka związane z procedurą
- Przed zabiegiem
- Podczas zabiegu
- Po zabiegu
- Kiedy zadzwonić do lekarza
Proktektomia to operacja polegająca na usunięciu całości lub części odbytnicy. Często jest potrzebny w leczeniu raka odbytnicy. Jeśli masz raka odbytnicy, leczenie będzie zależało od miejsca, w którym się znajduje i jak bardzo się rozrósł, a także od innych czynników. W przypadku większości osób z rakiem odbytnicy konieczna będzie proktektomia. Może być również stosowany w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Omówienie procedury
Proktektomię można wykonać na kilka sposobów. Typ będzie zależał od takich czynników, jak miejsce wzrostu raka i stopień jego rozprzestrzenienia. Twoje jelito grube, które składa się z okrężnicy i odbytnicy, jest ostatnią częścią układu pokarmowego. Ostatnie 6 cali twojego jelita grubego to odbyt i obszar odbytu. Proktektomia może usunąć całą lub część odbytnicy, aw niektórych przypadkach może obejmować otwór odbytu.
Przyczyny zabiegu
Najczęstszą przyczyną proktektomii jest rak odbytnicy. Po zdiagnozowaniu raka odbytnicy Twój zespół medyczny spróbuje go zaaranżować. Stopień zaawansowania raka polega na tym, jak głęboko rozprzestrzenił się on do odbytnicy i poza nią. Wszystkie stadia raka odbytnicy można leczyć za pomocą pewnego rodzaju proktektomii.
Proktektomia może być również stosowana w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. To zawiera:
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Powoduje to powstawanie wrzodów i infekcji w okrężnicy.
Choroba Crohna. Powoduje to podrażnienie i owrzodzenia okrężnicy.
Ryzyka związane z procedurą
Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Ryzyko tej operacji obejmuje:
Krwawienie
Infekcja w miejscu nacięcia skóry lub w żołądku
Skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach nóg, a następnie przemieszczają się do płuc (zator tętnicy płucnej)
Wyciek przez połączone tkanki i naczynia
Problemy z oddawaniem moczu
Problemy z wypróżnianiem
Wolniejsze gojenie się rany, otwarcie rany lub tkanki bliznowatej (zrosty)
Problemy seksualne
Uraz serca lub mózgu spowodowany znieczuleniem
W zależności od stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Porozmawiaj z lekarzem przed zabiegiem, jeśli masz wątpliwości.
Przed zabiegiem
Przed proktektomią będziesz potrzebować pełnej oceny przez swój zespół medyczny. Ma to na celu określenie stadium raka i zaplanowanie operacji. Może to obejmować specjalne prześwietlenia rentgenowskie, badania krwi i EKG. Możesz mieć kolonoskopię. To jest procedura zajrzenia do wnętrza okrężnicy i odbytnicy. Robi się to za pomocą elastycznej, oświetlonej lunety i niewielkiej kamery wideo.
Oto, czego można się spodziewać przed operacją:
Twoje jelita muszą być puste do operacji. Będziesz musiał wprowadzić zmiany w spożyciu posiłków i napojów w dniach poprzedzających operację. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami zespołu medycznego.
Konieczne może być przygotowanie jelita przed zabiegiem. Może to obejmować środek przeczyszczający i lewatywy w celu oczyszczenia jelita.
Możesz zostać poproszony o picie klarownych płynów lub bulionu tylko dzień przed operacją. Możesz również otrzymać zakaz jedzenia i picia do 12 godzin przed zabiegiem.
Poinformuj zespół medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach i suplementach. Konieczne może być zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na tydzień przed operacją. Dotyczy to również leków rozrzedzających krew.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji.
Podczas zabiegu
Oto czego spodziewać się podczas zabiegu:
Do operacji będziesz mieć znieczulenie ogólne. Jest to lek powodujący zasypianie podczas zabiegu.
Podczas niektórych rodzajów proktektomii można zastosować metodę zwaną minimalnie inwazyjną chirurgią laparoskopową. Dzięki tej procedurze chirurdzy wykonują kilka małych nacięć specjalnymi narzędziami, jednocześnie obserwując zabieg na ekranie wideo.
Możesz mieć miejscową resekcję lub wycięcie przezodbytnicze. Robi się to w przypadku raka, do którego można dotrzeć przez otwór odbytu i który nie rozprzestrzenił się zbyt głęboko. Te metody nie wymagają nacięcia w brzuchu.
Rak, który znajduje się wyżej i głębiej w odbytnicy, może wymagać innego rodzaju metody. Większy odcinek odbytnicy może wymagać usunięcia przez nacięcie w dolnej części brzucha. Nazywa się to niską resekcją przednią (LAR).
Jeśli pozostało wystarczająco dużo zdrowej tkanki odbytnicy, są one ponownie łączone. Nazywa się to zespoleniem. Będziesz mógł normalnie wypróżniać się przez odbyt. Po zabiegu prawdopodobnie zmieni się wzorzec wypróżnień. Obejmuje to, jak często chodzisz i jak luźne są twoje stolce.
Jeśli rak odbytnicy jest duży i znajduje się blisko otworu odbytu, możesz mieć resekcję brzuszno-kroczową (APR). W przypadku APR odbytnica jest usuwana, a otwór odbytu jest zamykany. Drugi koniec okrężnicy jest przymocowany do otworu (stomii) na zewnątrz dolnej części brzucha. Nazywa się to kolostomią. Ruchy jelit są następnie gromadzone w worku przymocowanym do kolostomii.
Rzadko może być konieczna operacja zwana wytrzewieniem miednicy. W tym celu usuwa się pobliskie narządy, takie jak pęcherz, prostata lub macica. Po tej operacji zwykle konieczna jest kolostomia.
Po zabiegu
Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni po operacji. Po powrocie do domu przestrzegaj wszystkich instrukcji dotyczących leków, uśmierzania bólu, diety, aktywności i pielęgnacji ran.
Jeśli masz kolostomię po operacji, może być konieczna współpraca z pielęgniarką stomijną lub terapeutą enterostomijnym. Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych.Pokaże Ci, jak korzystać z worka stomijnego, radzić sobie z efektami ubocznymi, takimi jak podrażnienie skóry i wznowić aktywne życie. Przy odpowiedniej pielęgnacji woreczek nie będzie widoczny pod ubraniem, a ludzie nawet nie będą wiedzieć, że go nosisz.
Niektóre inne typowe instrukcje po proktektomii mogą obejmować:
Wstań i chodź jak najwięcej zaraz po operacji.
Stopniowo wznawiaj swoje normalne czynności. Może to zająć kilka tygodni. Zapytaj swoich pracowników służby zdrowia, kiedy możesz wznowić kąpiel, jazdę samochodem, pracę i aktywność seksualną. Nie podnoś ciężarów przez 6 tygodni.
Uważaj na swoje rany pod kątem jakichkolwiek oznak infekcji. Może to obejmować obrzęk, zaczerwienienie, krwawienie lub wyciek płynu.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
Gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa lub zgodnie z zaleceniami lekarza
Obrzęk, zaczerwienienie, krwawienie lub wyciek płynu z nacięcia
Ból, który się nasila
Duszność