Zawartość
Rak prostaty zaczyna się, gdy seria mutacji genów w DNA komórki prostaty powoduje, że komórka rośnie i dzieli się w sposób niekontrolowany. Dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona, ale uważa się, że większość prostaty nowotwory rozwijają się z powodu połączenia współdziałających czynników.Znane czynniki ryzyka choroby obejmują wiek, rasę i położenie geograficzne. Naukowcy badają również potencjalne powiązania z narażeniem środowiska na pestycydy i herbicydy, dietą, niedoborem witaminy D, a nawet aktywnością seksualną. Historia rodzinna raka prostaty i pewnych mutacji genetycznych jest również związana z rozwojem raka prostaty w młodszym wieku.
Wspólne czynniki ryzyka
Gromadzące się komórki rakowe, które powstają w wyniku tego wzrostu, tworzą guz, który może ostatecznie zaatakować pobliską tkankę, a czasem oderwać się i rozprzestrzenić (przerzuty) na inne obszary ciała. Ale znowu, to, co powoduje to w pierwszej kolejności, nie jest konkretne.
Czynniki ryzyka to stany związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka prostaty, ale niekoniecznie przyczyna rak prostaty.
Mężczyźni, którzy mają więcej czynników ryzyka, mogą chcieć być badani częściej lub w młodszym wieku niż mężczyźni bez tych czynników ryzyka.
To powiedziawszy, rak prostaty może i występuje u mężczyzn, którzy nie mają każdy oczywiste czynniki ryzyka, a każdy mężczyzna jest potencjalnie zagrożony chorobą.
Możliwe czynniki ryzyka obejmują:
Wiek
Ryzyko raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem, a około 80 procent mężczyzn jest diagnozowanych po 65 roku życia. Występuje rzadko przed 40 rokiem życia, a u młodszych mężczyzn często wiąże się z historią rodzinną choroba u krewnych mężczyzn lub rak piersi u krewnych kobiet.
Wyścig
Czarni mężczyźni są bardziej narażeni na raka prostaty niż mężczyźni innych ras i częściej zachorują na tę chorobę w młodym wieku. U czarnych mężczyzn rak prostaty jest również bardziej agresywny, chociaż przyczyną tego jest niejasny.
Amerykańscy mężczyźni pochodzenia azjatyckiego i latynoscy mają mniejsze ryzyko raka prostaty niż ich nielatynoscy biali odpowiednicy. Prawdopodobnie w grę wchodzą czynniki inne niż pochodzenie etniczne, ponieważ mężczyźni pochodzenia azjatyckiego mają wyższą zapadalność na raka prostaty niż Azjaci mieszkający w Azji, a częstość występowania raka prostaty u mężczyzn pochodzenia azjatyckiego mieszkających w Stanach Zjednoczonych i Europie obecnie rośnie.
Geografia
Rak prostaty występuje częściej w niektórych rejonach świata, z większą częstością w Ameryce Północnej, Europie i Australii niż w innych regionach.
Możliwe czynniki ryzyka
Oprócz znanych czynników ryzyka, istnieje szereg czynników, które są badane pod kątem ich potencjalnej roli w zwiększaniu lub zmniejszaniu ryzyka raka prostaty.
Dieta
Rola diety w rozwoju raka prostaty jest od dawna przedmiotem dyskusji. Wydaje się, że dieta bogata w czerwone mięso i produkty mleczne, a także bogata w wapń, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem (chociaż nie wszystkie badania wykazały takie skojarzenia). Z drugiej strony, dieta bogata w owoce i warzywa może mieć działanie ochronne.
Oprócz możliwego związku z rozwojem raka prostaty, produkty mleczne są powiązane z gorszymi wynikami u mężczyzn, którzy już chorują. Stwierdzono, że spożywanie pełnego mleka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu raka prostaty u mężczyzn, którzy już chorują, według badania z 2017 roku.
Badanie z 2015 roku wykazało, że mężczyźni, którzy nadal spożywali zachodnią dietę po zdiagnozowaniu raka prostaty, mieli zwiększone ryzyko zgonu.
Ekspozycje środowiskowe
Niektóre narażenia zawodowe lub zawody są związane z rozwojem raka prostaty. Obejmują one:
- Kadm: Wydaje się, że niedobór cynku w diecie zwiększa ryzyko związane z narażeniem na kadm.
- Herbicydy: W przeszłości możliwa rola Agent Orange ekspozycja na raka prostaty była kontrowersyjna, ale nowsze badania ujawniają bardziej spójny związek między ekspozycją a rakiem prostaty. Narażeni weterani mają co najmniej 50 procent większe ryzyko zachorowania na raka prostaty, a nowotwory, które występują, są bardziej agresywne i częściej dają przerzuty.
- Pestycydy: Mężczyźni, którzy stosują pestycydy lub pracują przy ich produkcji, mogą mieć zwiększone ryzyko raka prostaty. To zwiększone ryzyko, zgodnie z badaniem z 2015 roku, dotyczy głównie mężczyzn, którzy również mają rodzinną historię choroby.
- Palić: Istnieje wiele różnych związków w ekspozycji na dym, które mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka u strażaków.
Istnieją prawdopodobne czynniki środowiskowe, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane i odgrywają rolę w rozwoju raka prostaty.
Warto zauważyć, że mężczyźni, którzy mają brata z rakiem prostaty, są bardziej narażeni na tę chorobę niż mężczyźni, którzy mają ojca z chorobą (zarówno ojcowie, jak i bracia są uważani za krewnych pierwszego stopnia).
Sugeruje to, że zwiększone ryzyko u brata w porównaniu z ojcem wynika z czynników środowiskowych.
Niedobór witaminy D / ekspozycja na słońce
Witamina D jest witaminą, która działa bardziej jak hormon w organizmie i jest wytwarzana w skórze pod wpływem światła ultrafioletowego słońca. Od jakiegoś czasu wiadomo, że mężczyźni mieszkający w regionach północnych są bardziej narażeni na rozwój choroby niż mężczyźni z południowych szerokości geograficznych, a niektórzy uważają, że to zwiększone ryzyko jest związane z niedoborem witaminy D.
Inne badania sugerują, że wysoki poziom witaminy D w surowicy może zmniejszyć ryzyko agresywnego raka prostaty. Na szczęście poziom witaminy D można zbadać za pomocą prostego badania krwi, a mężczyźni mogą w razie potrzeby porozmawiać z lekarzami o suplementacji.
Aktywność seksualna
Kiedyś uważano, że mężczyźni, którzy byli bardziej aktywni seksualnie (mieli więcej wytrysków na miesiąc), byli bardziej narażeni na raka prostaty. Pomyślano, że ci mężczyźni mogą być bardziej narażeni na rozwój choroby przenoszonej drogą płciową, która może powodować stan zapalny prostaty, a tym samym prowadzić do raka, lub że mają wyższy poziom testosteronu (testosteron może „karmić” wzrost raka prostaty) .
Mit ten został rozwiany w kilku dużych badaniach, a według badania uzupełniającego z 2016 r. Mężczyźni, którzy mają więcej wytrysków miesięcznie (21 w badaniu), wydają się mieć znacząco mniejsze ryzyko zachorowania na raka prostaty niż ci, którzy mieli mniej (cztery do siedmiu lub mniej).
W przypadku raka okrężnicy rzadsze wypróżnienia są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby, prawdopodobnie dlatego, że toksyny w kale pozostają w kontakcie z błoną śluzową jelita przez dłuższy czas. Ta sama zasada może mieć znaczenie w przypadku raka prostaty, z mniejszą liczbą wytrysków, co skutkuje dłuższym kontaktem wszelkich obecnych czynników rakotwórczych z tkankami prostaty.
Zapalenie gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wtórne do infekcji przenoszonych drogą płciową koreluje ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty, chociaż nie zidentyfikowano żadnego konkretnego organizmu.
Inne obawy
Możesz również usłyszeć o innych potencjalnych czynnikach ryzyka raka prostaty. Ważne jest, aby oddzielić fakt od fikcji:
- Wazektomia: Możliwość, że wazektomia jest związana z rakiem prostaty jest przedmiotem dyskusji od jakiegoś czasu, chociaż nowsze badania nie wykazały korelacji między wazektomią lub odwróceniem wazektomii a występowaniem raka prostaty.
- Immunosupresja: Upośledzony układ odpornościowy, spowodowany chorobami takimi jak HIV / AIDS lub innymi przyczynami, nie jest powiązany ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty, ale występujące nowotwory prostaty mogą być bardziej agresywne.
- Otyłość: Mężczyźni z nadwagą lub otyłością takniewydają się mieć większe ryzyko zachorowania na raka prostaty, ale podwyższony wskaźnik masy ciała wiąże się z nowotworami, które są bardziej agresywne i trudniejsze do leczenia.
Genetyka
Genetyka wyraźnie odgrywa rolę w raku prostaty.Kilka mutacji genów zostało powiązanych z rozwojem raka prostaty, ale nie wszyscy mężczyźni, którzy mają rodzinną historię choroby, będą mieli wykrywalną mutację.
Nauka zajmująca się mutacjami genów i ich rolą w raku jest w powijakach i prawdopodobnie istnieje wiele mutacji genów związanych z rakiem prostaty, które nie zostały jeszcze odkryte. Możliwe również, że jest to połączenie czynników genetycznych, które zwiększają ryzyko dla niektórych mężczyzn. To długa droga do powiedzenia, że nawet jeśli mężczyzna nie ma znanej mutacji genowej, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli ma odpowiednią historię rodzinną.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem prostaty
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Historia rodzinna
Mężczyźni, którzy mają ojca, brata lub syna z rakiem prostaty, są narażeni na większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Ryzyko jest większe, jeśli członek rodziny płci męskiej chorował na raka prostaty w młodym wieku lub jeśli dotyczy to wielu mężczyzn w rodzinie .
Wyodrębnienie przyczyny genetycznej i czynników środowiskowych może być trudne.
Ogólnie około 20 procent przypadków raka prostaty jest uważanych za „rodzinne”, co może wynikać z połączenia wspólnych genów i wspólne style życia.
Mężczyźni, u których w rodzinie występował rak piersi u krewnych kobiet, również mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby.
Mutacje genów i zespoły genetyczne
Uważa się, że od 5% do 10% przypadków raka prostaty jest związanych z dziedzicznymi mutacjami, na które są obecnie dostępne badania. Szansa, że rak prostaty jest dziedziczny, wzrasta, jeśli co najmniej trzech krewnych miało raka prostaty. Niektóre zmiany genetyczne związane z rakiem prostaty obejmują:
- Mutacje genu BRCA: Zarówno mutacje genu BRCA1, jak i mutacje genu BRCA2 niosą ze sobą zwiększone ryzyko raka prostaty. Należy zauważyć, że oba te typy mutacji mogą być związane z różnymi nowotworami u różnych członków rodziny. Na przykład, twój lekarz może być bardziej zaniepokojony tym, że masz jedną z tych mutacji, jeśli masz młodą krewną kobietę, która miała raka piersi i innego członka rodziny, który miał raka trzustki, niż jeśli masz kilku krewnych płci męskiej, którzy mieli raka prostaty. w późniejszym wieku.
- Zespół Lyncha (dziedziczny niebędący polipowatością rak jelita grubego lub HNPCC): Zespół ten jest spowodowany niedopasowaniem genów i jest silniej związany z rakiem jelita grubego.
- Mutacje RNASEL
- Mutacje HOXB13: te mutacje są rzadkie i są związane z rakiem prostaty u młodszych mężczyzn.
Mutacje genów mogą być mylące. Zwykle to nie sama mutacja genu powoduje raka. Wiele genów związanych ze zwiększonym ryzykiem raka to geny supresorowe.
Geny supresorowe nowotworów, takie jak geny BRCA, kodują białka, które działają w celu naprawy uszkodzonego DNA lub eliminacji uszkodzonych komórek z organizmu. Kiedy te białka są nieprawidłowe, nie są w stanie prawidłowo wykonywać swojej pracy. Zamiast być słusznie wyeliminowaną, komórka może przekształcić się w komórkę rakową.
Ludzie mają dwie kopie każdego z genów supresorowych, po jednej odziedziczonej od każdego z rodziców. Ponieważ obie kopie zwykle wymagają mutacji, aby rak się rozwinął, nie każdy, kto odziedziczy te mutacje, zachoruje na raka. Zamiast tego mają „genetyczne predyspozycje” do raka. Istnieje inny typ genu, onkogeny, w którym tylko jedna kopia musi zostać zmutowana, ale jest to znacznie mniej powszechne w przypadku raka prostaty.
Niezależnie od tego, czy masz rodzinną historię raka prostaty, warto dowiedzieć się o dziedzicznym raku, patrząc na ryzyko każdego rodzaju raka.
Jakie testy wykonuje się, aby zdiagnozować raka prostaty?