Powikłania zdrowotne łuszczycy

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Utworzenia: 5 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 12 Listopad 2024
Anonim
Prof. Joanna Narbutt - COVID-19. Rekomendacje w łuszczycy
Wideo: Prof. Joanna Narbutt - COVID-19. Rekomendacje w łuszczycy

Zawartość

Większość ludzi uważa łuszczycę za chorobę skóry, wiarę, która minimalizuje wielką szkodę, jaką może spowodować choroba autoimmunologiczna. Chociaż zmiany skórne (zwane blaszkami) są charakterystyczne dla tej choroby, ogólnoustrojowe zapalenie, które powoduje powstawanie blaszek, może również wpływać na wiele układów narządów.

Nieleczony stan zapalny może stopniowo rozprzestrzeniać się i wywoływać zmiany w paznokciach, stawach, oczach, mózgu, nerkach, sercu, trzustce i naczyniach krwionośnych. Dlatego potrzebne jest wczesne i odpowiednie leczenie łuszczycy, aby kontrolować stan zapalny i zapobiegać powikłaniom medycznym wykraczającym poza skórę.

2:07

6 mitów na temat łuszczycy

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest najczęstszą chorobą współistniejącą (współistniejącą chorobą) u osób z łuszczycą. Według recenzji z 2017 roku w czasopiśmieŁuszczyca,nie mniej niż 50% osób z łuszczycą ma oznaki uszkodzenia paznokci w momencie rozpoznania, podczas gdy 90% doświadcza znacznych zmian paznokci w pewnym momencie swojego życia.


Objawy łuszczycy paznokci obejmują:

  • Wżery na paznokciach
  • Pogrubienie płytki paznokcia (hiperkeratoza podpaznokciowa)
  • Poziome grzbiety na paznokciu (linie Beau)
  • Żółtawo-czerwone kropki pod paznokciem („krople oleju”)
  • Białe plamy na paznokciach (leukonychia)
  • Drobne czarne linie pod paznokciem spowodowane pęknięciem naczyń włosowatych (krwotoki z odłamków)
  • Lifting płytki paznokcia (onycholiza)
  • Kruche i rozpadające się paznokcie
  • Zaczerwienienie w białym łuku u podstawy paznokcia (plamista lunula)

Przy odpowiednim i konsekwentnym leczeniu łuszczyca paznokci może ustąpić w ciągu trzech miesięcy na paznokciach i sześciu miesiącach na paznokciach stóp.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów może dotyczyć od 6% do 41% osób z łuszczycą, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2015 roku na Uniwersytecie Pensylwanii. Co więcej, około 85% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma również łuszczycę.

Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, ale mogą obejmować:


  • Ból, obrzęk lub sztywność jednego lub więcej stawów
  • Zaczerwienienie i ciepło stawów
  • Obrzęk przypominający kiełbasę palców rąk i nóg (zapalenie palców)

Łuszczycowe zapalenie stawów jest najczęściej asymetryczne (dotyczy tylko jednego stawu po jednej stronie ciała), ale w cięższych przypadkach może stać się symetryczne (dotyczy tego samego stawu po obu stronach ciała). Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na kręgosłup (spondyloartropatia) lub powodować poważne uszkodzenia stawów dystalnych (tych najbliżej paznokci) palców rąk i nóg.

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów i czynniki ryzyka

Problemy z oczami

Większość problemów z oczami związanych z łuszczycą jest spowodowana zapaleniem powiek (zapalenie powiek). Stan ten jest spowodowany pojawieniem się zmian chorobowych na powiece lub w jej pobliżu. Kiedy to nastąpi, powieka może się nieprawidłowo unieść lub przesunąć, powodując suchość oczu, pieczenie i swędzenie.

Zapalenie powiek może prowadzić do zapalenia spojówek (różowe oko) i zapalenia błony naczyniowej oka (zapalenie pigmentowanej części oka). Bez leczenia oba stany mogą znacznie pogorszyć wzrok.


Zaburzenia nastroju

Sam fakt, że masz łuszczycę, może powodować depresję, szczególnie jeśli objawy są poważne i niekontrolowane, ale jest coraz więcej dowodów na to, że choroba może zmienić chemię mózgu w sposób, który wywołuje znaczące zmiany w nastroju i funkcjach poznawczych.

Według przeglądu z 2015 roku z University of Iowa, istnieją dowody na to, że ostre zaostrzenia łuszczycy mogą aktywować kompleks hormonalny znany jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Może to powodować nadmierne wydzielanie kortyzolu, substancji powszechnie nazywanej „hormonem stresu”.

Podczas ostrych zaostrzeń łuszczycy wydzielanie kortyzolu może wzrosnąć nawet 100-krotnie, nasycając receptory w mózgu związane z nastrojem i funkcjami poznawczymi.

Z chorób takich jak choroba Cushinga wiemy, że nadmierne wydzielanie kortyzolu przekłada się na wyższe wskaźniki depresji, lęku, drażliwości i bezsenności, a także utratę koncentracji i pamięci. To samo może dotyczyć łuszczycy.

Istnieją nawet dowody, choć niepewne, że łuszczyca może zwiększać ryzyko zaburzeń nerwowo-mięśniowych choroby Parkinsona.

Przewodnik dyskusyjny dla lekarza łuszczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Choroba sercowo-naczyniowa

Istnieją dowody na to, że ciężka łuszczyca może ponad dwukrotnie zwiększyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z populacją ogólną. Uważa się, że przewlekłe zapalenie odgrywa główną rolę w rozwoju chorób serca, chociaż wiadomo, że przyczyniają się do tego inne czynniki.

Przewlekłe zapalenie związane z łuszczycą może powodować zgrubienie tkanek (hiperplazję) skóry i inne narządy. Kiedy wpływa na naczynia krwionośne, może wywołać rozwój miażdżycy (tzw. Stwardnienie tętnic) i nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), które są ściśle związane z zawałem serca i udarem.

Obciążenie zapalne może również wpływać na trzustkę, zwiększając ryzyko cukrzycy, a tym samym chorób serca. W sumie czynniki te odpowiadają za wyższe wskaźniki chorób sercowo-naczyniowych u osób z ciężką (raczej niż umiarkowaną lub łagodną) łuszczycą.

Przegląd z 2017 r. WInternational Journal of Molecular Sciencezasugerowali, że ciężka łuszczyca zwiększa ryzyko zawału serca o około 20% do 70%, a ryzyko udaru o 12% do 56%.

Rak

Łuszczyca, podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, od dawna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chłoniaka (rodzaj raka atakującego białe krwinki). Obecnie badania sugerują, że zapalenie łuszczycowe może uszkodzić DNA komórkowe i pobudzić wzrost różnych typów raka.

Badanie z 2016 roku wJAMA Dermatology doszli do wniosku, że łuszczyca jako niezależny czynnik ryzyka zwiększa ryzyko następujących nowotworów w porównaniu z populacją ogólną:

  • Chłoniak (wszystkie typy): 34%
  • Rak płuc: 15%
  • Rak skóry inny niż czerniak: 12%

Jeden typ chłoniaka, znany jako chłoniak skórny z komórek T, występuje czterokrotnie częściej niż w populacji ogólnej.

Na podstawie tych ustaleń prawdopodobne jest, że wczesne i skuteczne leczenie łuszczycy może złagodzić wiele z tych zagrożeń i innych chorób współistniejących.

Jak leczy się łuszczycę