Przegląd testów czynności płuc

Zawartość

• Badanie spirometryczne
• Test dyfuzji w płucach
• Pletyzmografia płuc
• Czego oczekiwać

Testy czynności płuc (PFT) służą do oceny różnych aspektów czynności płuc. Te nieinwazyjne testy - spirometria, test dyfuzji w płucach i pletyzmografia płuc - są używane do diagnozowania chorób płuc, takich jak POChP, a także do określenia, jak działa leczenie i czy taki stan postępuje. Może być również konieczne wykonanie PFT przed lub po operacji.

Różne rodzaje PFT mogą pomóc Twojemu zespołowi medycznemu ocenić szereg cech Twojej funkcji oddechowej:

• Spirometria: Mierzy ilość wydychanego powietrza
• Test dyfuzyjny w płucach: Zawiera informacje o tym, jak dobrze tlen, który wdychasz, przenika do krwiobiegu
• Pletyzmografia płuc: Określa, ile powietrza jest obecne w płucach podczas wydechu

Twoje wyniki PFT mogą być interpretowane łącznie, ponieważ zazwyczaj nie dostarczają one wystarczających informacji do postawienia diagnozy lub oceny konkretnego stanu płuc.

Badanie spirometryczne

Spirometria jest najpowszechniejszym PFT. Wydychasz do ustnika, który jest przymocowany do krótkiej rurki, która prowadzi do lekkiego urządzenia przypominającego pudełko. Ten spirometr natychmiast odczytuje objętość powietrza, które wydychasz przy każdym oddechu.

Możesz zostać poproszony o oddychanie w normalny sposób, o głęboki wdech lub wydech albo o szybkie lub wolne oddychanie.

Spirometr może mierzyć wiele różnych wartości, w tym:

• Pojemność życiowa (VC) i wymuszona pojemność życiowa (FVC): VC to objętość powietrza, jaką można wydychać po pełnym wdechu. FCV to objętość powietrza, jaką możesz siłą zrób wydech po wzięciu możliwie najgłębszego oddechu. Te liczby są zwykle podobne.
• Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1): Jest to objętość powietrza, jaką możesz wymusić wydychanie w pierwszej sekundzie wymuszonego wydechu.

Korzystając z tych informacji, obliczenie zwane Stosunek FEV1 / FVC można następnie zrobić, aby określić całkowitą ilość powietrza, jaką możesz wydychać z płuc podczas pierwszej sekundy wymuszonego wydechu.

Spirometr może być stosowany jako rodzaj terapii oddechowej

Chociaż istnieje wiele systemów do wyboru, jeśli chodzi o interpretację odczytów z badania spirometrycznego, poniższa tabela jest metodą zalecaną przez Globalną Inicjatywę Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD).

Kryteria spirometryczne GOLD dotyczące ciężkości POChP
I. Łagodna POChP	FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% przewidywane	Na tym etapie pacjent prawdopodobnie nie zdaje sobie sprawy, że czynność płuc zaczyna się pogarszać.
II. Umiarkowana POChP	FEV1 / FVC <0,7 50%	Objawy na tym etapie postępują, z dusznością rozwijającą się podczas wysiłku.
III. Ciężka POChP	FEV1 / FVC <0,7 30%	Na tym etapie duszność nasila się i często dochodzi do zaostrzeń POChP.
IV. Bardzo ciężka POChP	FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% wartości należnej lub FEV1 <50% wartości należnej z przewlekłą niewydolnością oddechową	Jakość życia na tym etapie jest poważnie obniżona. Zaostrzenie POChP może zagrażać życiu.

Przegląd spirometrii

Test dyfuzji w płucach

Badanie dyfuzyjne płuc to ocena funkcji pęcherzyków płucnych (maleńkich worków powietrznych) i otaczających je naczyń włosowatych (mrowienie naczyń krwionośnych). Tlen i dwutlenek węgla normalnie dyfundują (przepływają) przez pęcherzyki płucne i naczynia włosowate pęcherzyków.

Podczas testu dyfuzji w płucach wdychasz tlenek węgla, który jest związany z cząsteczką znacznika (taką jak hel). Chociaż tlenek węgla jest niebezpiecznym gazem, ten test jest całkowicie bezpieczny, ponieważ obejmuje tylko niewielką ilość.

Podczas wdychania gazu przez ustnik zostaniesz poinstruowany, aby wstrzymać oddech na kilka sekund, a następnie zrób wydech do ustnika. Twoje stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu zostanie porównane ze stężeniem tlenku węgla we wdychanym powietrzu, a wynik zostanie wykorzystany do obliczenia pojemność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla (DLCO).

Jeśli stężenie wydychanego tlenku węgla jest wyższe niż normalna przewidywana wartość, sugeruje to, że płuca nie absorbują skutecznie tlenu (poziom DLCO byłby niski). DLCO poniżej 55% normalnej wartości sugeruje, że możesz mieć problemy z wchłanianiem tlenu lub może wskazywać na ciężką chorobę płuc.

Niski poziom DLCO może wystąpić w chorobach płuc, takich jak POChP, w których drogi oddechowe i / lub worki powietrzne pogrubiają się, co utrudnia wchłanianie tlenu, który oddychasz.

Przygotowanie do testu dyfuzyjnego w płucach

Pletyzmografia płuc

Test pletyzmografii płuc służy do pomiaru ilości powietrza w płucach. W przeciwieństwie do spirometrii, która mierzy, ile powietrza można wydychać, ten test mierzy powietrze w płucach.

Pletyzmografia płuc jest szczególnie pomocna w pomaganiu zespołowi medycznemu w rozróżnianiu obturacyjnych i restrykcyjnych chorób płuc. Restrykcyjne choroby płuc uniemożliwiają prawidłowe oddychanie, podczas gdy obturacyjne choroby płuc uniemożliwiają prawidłowy wydech.

Wartości mierzone za pomocą pletyzmografii płuc obejmują:

• Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC): FRC jest miarą tego, ile powietrza pozostało w płucach po normalnym wydychaniu.
• Objętość rezerwy wydechowej: ERV to dodatkowa objętość powietrza, którą można wydychać siłą po wykonaniu normalnego wydechu.
• Całkowita pojemność płuc (TLC): TLC jest miarą całkowitej objętości powietrza w płucach po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu.

Objętość powietrza, które pozostaje w płucach po pełnym wydechu, może być większa niż oczekiwana w przypadku obturacyjnych chorób płuc i mniejsza niż oczekiwana w przypadku restrykcyjnej choroby płuc.

Przegląd Plythysmography

Czego oczekiwać

Każdy z tych testów czynności płuc wymaga oddychania zgodnie z określonymi instrukcjami podczas wykonywania pomiarów. Testy obejmują twoją współpracę, ale zazwyczaj nie wymagają znacznie więcej wysiłku niż wysiłek, który wykonujesz podczas regularnego wdechu i wydechu. Ponadto nie stanowią zagrożenia dla bezpieczeństwa.

Testy te można wykonać dwukrotnie podczas jednej wizyty w klinice. Na przykład możesz wykonać badanie spirometryczne przed i po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela. Jeśli odczyty spirometryczne poprawią się po leczeniu, oznacza to dla Twojego zespołu medycznego, że stosowanie takiego leku może również pomóc złagodzić codzienne objawy.

Słowo od Verywell

Różne dostępne PFT są przydatne do oceny różnych aspektów czynności płuc. Być może będziesz musiał mieć więcej niż jeden typ PFT, a także możesz potrzebować powtórzenia niektórych testów, ponieważ zespół medyczny monitoruje twoje postępy w czasie. Ściśle współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj testów najlepiej pomoże zdiagnozować, leczyć i śledzić postęp POChP.

Jak Twój zespół medyczny wybiera testy diagnostyczne na POChP