Zawartość
Złamanie głowy kości promieniowej to najczęstszy rodzaj złamania łokcia występujący u dorosłych. Ten typ urazu jest najczęściej spowodowany upadkiem na wyciągniętą rękę. Złamania głowy kości promieniowej występują najczęściej w dwóch grupach pacjentów: starszych kobiet w wyniku osteoporozy lub młodych mężczyzn w wyniku znacznego urazu.Mogą również wystąpić w innych grupach pacjentów, ale te dwie grupy są zdecydowanie najbardziej powszechne. Ponadto złamania głowy kości promieniowej mogą wystąpić w połączeniu z innymi urazami łokcia i kończyny górnej.
Głowica promieniowa ma kształt okrągłego dysku i jest ważna w ruchach łokcia. Głowica promieniowa porusza się zarówno przy zginaniu i prostowaniu (zginaniu) stawu łokciowego, jak i rotacji przedramienia. Dlatego uraz głowy kości promieniowej może wpływać na wszystkie ruchy łokcia.
Objawy
Złamania głowy kości promieniowej najczęściej występują po upadku i wyciągnięciu ręki w celu wzmocnienia przedramienia. Objawy tego typu złamań obejmują:
- Ból łokcia
- Ograniczony zakres ruchu stawu
- Obrzęk stawu
- Wrażliwość przeważnie na zewnętrznej stronie stawu
Diagnoza
Złamania głowy kości promieniowej często można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale czasami w dobrze wyrównanych złamaniach kości mogą nie pojawić się na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Często podejrzewa się uraz, jeśli na zdjęciu rentgenowskim w stawie łokciowym widać obrzęk. Inne testy, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, można uzyskać, jeśli nie ma pewności co do diagnozy.
Kategorie
Istnieją trzy kategorie złamań głowy kości promieniowej:
- Typ 1: Brak przemieszczenia (oddzielenia) kości
- Typ 2: Prosta przerwa z przemieszczeniem
- Typ 3: Rozdrobnione pęknięcie (wiele sztuk)
Leczenie urazów
Leczenie złamań głowy kości promieniowej zależy od wyglądu złamania na zdjęciu rentgenowskim. Złamania głowy kości promieniowej, które nie uległy znacznemu przemieszczeniu, można leczyć, szynując łokieć na krótki okres w celu opanowania dyskomfortu, a następnie wczesnym zakresem ruchu. Dłuższe unieruchomienie nie jest zalecane i może prowadzić do większej liczby problemów wynikających z sztywność połączenia.
Fizjoterapia złamań głowy kości promieniowej
Złamania głowy kości promieniowej z bardziej znacznym przemieszczeniem mogą wymagać operacji w celu ustabilizowania złamania lub ewentualnie wycięcia głowy kości promieniowej. Określenie, który rodzaj leczenia jest odpowiedni, zależy od kilku czynników, w tym liczby fragmentów kości, uszkodzenia innych kości i więzadeł okolice łokcia i poziom aktywności pacjenta.
Jeśli głowa kości promieniowej wymaga usunięcia, może być konieczne umieszczenie implantu, aby zapobiec niestabilności łokcia. Ta procedura zwana wymianą głowy kości promieniowej jest konieczna, jeśli inne kości i / lub więzadła zostały uszkodzone, a staw łokciowy jest niestabilny bez dowolna głowica promieniowa. W przeciwnym razie usunięcie izolowanego urazu głowy kości promieniowej zwykle nie powoduje upośledzenia funkcji stawu łokciowego.
Powikłania złamań głowy kości promieniowej obejmują brak zrostu, wady zrostu, zapalenie stawów łokciowych i sztywność stawu łokciowego. Brak zrostu (niezagojone złamania) i wadliwy zrost (słabo wyrównane złamania) występują najczęściej w przypadku leczenia niechirurgicznego, ale często nie powodują żadnych objawów. Zapalenie stawów i sztywność są częstsze w przypadku cięższych urazów, takich jak złamania powodujące wiele fragmentów kości.