Zawartość
Retrolisteza to ruch do tyłu kręgu kręgowego w stosunku do kręgu znajdującego się pod nim. Historycznie rzecz biorąc, retrolisthesis nie miał znaczenia klinicznego. Jednak wraz z kontynuacją badań pojawiają się skojarzenia z bólem, zmniejszoną funkcjonalnością i zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.Na przykład badanie z 2003 r. Opublikowane w The Spine Journal odkryli, że Afroamerykanki miały 2 do 3 razy więcej anterolistez (poślizg kręgów do przodu) niż ich odpowiedniki rasy kaukaskiej. Anterolisteza nie wpłynęła negatywnie na ich funkcję pleców. To samo badanie wykazało również, że retrolisteza (poślizg kręgów do tyłu) była znacznie mniej powszechna w tej samej społeczności (4%), ale zrobił zmniejszyć powrót funkcjonowania uczestników.
Badanie opublikowane w marcu 2015 r Dziennik Koreańskiego Towarzystwa Neurochirurgicznego zidentyfikowali retrolistezę jako kompensację, która przesuwa krąg do tyłu, gdy kręgosłup i miednica są odchylone zbyt daleko do przodu w płaszczyźnie przód / tył. Naukowcy twierdzą, że niewielki stopień lordozy lędźwiowej i / lub mały kąt pochylenia miednicy może wywołać retrolistezę.
Chirurgia pleców i retrolisteza
W badaniu z 2007 roku opublikowanym w Spine Journal, badacze ocenili 125 pacjentów, którzy przeszli discektomię L5-S1. Ich celem było poszukiwanie obecności ponownej kontroli. Okazało się, że prawie 1/4 pacjentów biorących udział w badaniu miało poślizg wsteczny L5 nad S1.
Jeśli masz retrolistezę, wyniki te nie oznaczają automatycznie, że będziesz odczuwać większy ból niż ktoś, kto tego nie robi. Naukowcy odkryli, że przed discektomią objawy doświadczane przez obie grupy (tj. Z retrolistezą i bez niej) były prawie równe.
Naukowcy zbadali również zmiany w strukturach kręgosłupa towarzyszące przypadkom retrolisthesis. Ogólnie rzecz biorąc, odkryli, że obecność ponownej kontroli nie odpowiada częstszemu występowaniu choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego lub zmian zwyrodnieniowych w pierścieniu kostnym z tyłu kręgu.
Retrolisteza może wystąpić z powodu operacji. Inne badanie, opublikowane w Spine Journalw 2013 roku wykazał, że 4 lata po discektomii ból spowodowany retrolistezą pojawił się po raz pierwszy lub nasilił. To samo dotyczyło funkcjonowania fizycznego.
Podobnie jak w badaniu Dartmouth, wyniki pacjentów z retrolistezą, którzy przeszli discektomię, były porównywalne z wynikami pacjentów bez niej. Tym razem jednak wyniki obejmowały czas operacji, utratę krwi, czas spędzony w szpitalu lub ambulatorium, powikłania, konieczność dodatkowej operacji kręgosłupa i / lub nawracające przepukliny dysku.
Jeszcze inne badanie (opublikowane w grudniu 2015 rJournal of Neurosurgery: Spine)stwierdzili, że operacja może nie być odpowiednia dla pacjentów, którzy mieli więcej niż 7,2% ponownej kontroli podczas wyprostu (wygięcie pleców). Powodem było to, że retrolisteza w tych przypadkach zwiększała ryzyko u pacjentów pooperacyjnej przepukliny krążka lędźwiowego. (Przedmiotowa operacja polegała na obustronnej częściowej laminektomii wraz z usunięciem więzadła podporowego tylnego).
Kto dostaje retrolistezę?
Więc jakiego rodzaju pacjent otrzymuje retrolisthesis? Wspomniane powyżej badanie z 2007 roku wykazało, że obecność ponownej kontroli była spójna u wszystkich typów pacjentów - niezależnie od tego, czy byli to ludzie starsi, młodzi, mężczyźni, kobiety, palacze, czy nie, wykształceni lub mniej wykształceni i niezależnie od rasy.
To powiedziawszy, ludzie z retrolistezą byli bardziej skłonni do otrzymywania komp. A wiek był czynnikiem wpływającym na tych, którzy mieli zmiany w płytce końcowej kręgosłupa i / lub chorobę zwyrodnieniową dysku (zarówno z retrolistezą, jak i bez niej). Może tak być, ponieważ na ogół takie zmiany są związane z wiekiem.
I wreszcie, uczestnicy badania, u których wystąpiły zmiany w płytce końcowej kręgów, zwykle byli palaczami, a także nie posiadali ubezpieczenia.