Zawartość
Jeśli masz chorobę tarczycy, możesz natknąć się na sprzeczne lub mylące informacje na temat odwrotnej T3 (rT3), znanej również jako odwrotna trójjodotyronina. Badanie krwi tego hormonu tarczycy jest kontrowersyjne, ponieważ chociaż większość badań nie wskazuje na wiarygodny sposób interpretacji lub leczenia nieprawidłowych wyników, pojawiło się zainteresowanie ustaleniem, czy poziomy rT3 mogą być przydatne w zrozumieniu chorób tarczycy lub poważnych chorób .RT3 to badanie krwi, które nie jest powszechnie zamawiane, ale jeśli Twój lekarz przebadał Cię pod kątem tego i chcesz zrozumieć, co oznaczają Twoje wyniki, warto zbadać debatę, która go dotyczy.
Przegląd hormonów tarczycy
Istnieje wiele hormonów tarczycy. Najczęściej mierzone to hormon tyreotropowy (TSH), całkowita tyroksyna (T4), wolna T4, całkowita trójjodotyronina (T3) i wolna T3.
- TSH: TSH jest uwalniany z przysadki mózgowej i stymuluje tarczycę do produkcji hormonów tarczycy.
- T3 i T4: Tarczyca wytwarza i uwalnia T4, a także niektóre T3. Całkowite poziomy T3 i T4 obejmują T3 i T4, które są związane z białkami, a także T3 i T4, które nie są, znane jako wolne T3 i T4.
- Konwersja T4 do T3 i rT3: Po uwolnieniu z gruczołu tarczowego T4 przekształca się w T3, który jest aktywnym hormonem tarczycy, lub w rT3, który jest uważany za nieaktywną formę. Szybkość i stosunek konwersji T4 do T3 lub rT3 zależą od potrzeb metabolicznych organizmu.
Możesz mieć nadczynność lub niedoczynność tarczycy z powodu problemu na dowolnym etapie procesu stymulacji, produkcji, aktywacji lub wiązania hormonów tarczycy. Twoi lekarze analizują te testy, aby określić, który krok lub kroki są odpowiedzialne za twoje objawy.
Produkcja rT3
RT3 jest metabolitem T4. Zwykle, gdy T4 traci atom jodu - w procesie znanym jako monodejodowanie - staje się (T3), aktywnym hormonem tarczycy.
Organizm przekształca również T4 w rT3, która jest 3,3´5´-trijodotyroniną, nieaktywną formą T3, która jest niezdolna do aktywności metabolicznej, która jest normalnie prowadzona przez T3.
Uważa się, że organizm wytwarza rT3 w okresie ciężkiej choroby lub głodu jako mechanizm oszczędzania energii.
Pomiar rT3
RT3 można zmierzyć za pomocą badania krwi. Poziom poniżej 250 pg / ml (10 do 24 ng / dl) jest uważany za normalny.
Możliwe znaczenie
Istnieje pewne zrozumienie znaczenia rT3, ale nie jest jasne, czy wyniki wskazują na jakiś konkretny plan leczenia.
Wydaje się, że rT3 może być podwyższone w czasach, gdy organizm przechodzi kryzys. Dowody z niektórych badań na zwierzętach wskazują również na możliwy efekt naprawczy rT3 na organizm po udarze, ale nie jest jasne, czy skutki te przenoszą się na ludzi.
Zespół choroby niedoczynności tarczycy
W niektórych przypadkach osoby poważnie chore, często przebywające na oddziale intensywnej terapii w szpitalu, mogą mieć niski lub normalny TSH z niskim poziomem T3 i prawdopodobnie niskim poziomem T4 w wyniku ciężkiej choroby, nawet bez choroby tarczycy. Wcześniejsze
Choroba bez tarczycy, znana również jako zespół choroby eutyreozy, odnosi się do obniżonego poziomu testów czynności tarczycy we krwi stwierdzanego w przypadku ciężkiej choroby u osoby bez wcześniejszej dysfunkcji tarczycy.
Po wyzdrowieniu z ciężkiej choroby wyniki testów czynności tarczycy powinny się normalizować.
Choroba bez tarczycy
Osoby z niedoczynnością tarczycy mogą mieć niskie rT3, podczas gdy osoby w stanie krytycznym mogą mieć wysokie rT3. Jednak zmiany te nie zawsze występują, więc większość ekspertów w zakresie opieki krytycznej nie polega na rT3 w celu odróżnienia chorób tarczycy od innych przyczyn poważnych chorób.
Ponadto, ponieważ redukcja hormonów tarczycy jest uważana za potencjalnie ochronny mechanizmu w chorobach niedoczynności tarczycy, lekarze na ogół nie zalecają leczenia opartego na samym rT3. Zamiast tego stosuje się szereg dobrze zrozumiałych oznak fizycznych i testów laboratoryjnych, które kierują tymi decyzjami.
Inne schorzenia
Inne schorzenia, które mogą powodować zmiany w wynikach badań tarczycy, w tym rT3, bez choroby tarczycy obejmują:
- Głód
- Operacja
- Przeszczep szpiku kostnego
- Zawał serca
- Choroba nerek
- HIV
- Pomostowanie tętnic wieńcowych
RT3 i dieta
Niektórzy eksperci sugerują, że poziom rT3 może również wzrosnąć poprzez przewlekłą dietę, co może powodować trudności z utratą wagi, ponieważ organizm niepotrzebnie oszczędza nadmiar kalorii i energii. Pomysł ten również nie został konsekwentnie udowodniony, a leczenie również nie jest jasne.
Słowo od Verywell
Przesłanie do domu jest takie, że dokładne znaczenie i znaczenie rT3 wciąż są wyśmiewane. Obecnie nie ma wystandaryzowanych wytycznych dotyczących interpretacji lub planowania leczenia na podstawie samego rT3. Jednak poziomy TSH, T4, wolnej T4, T3 i wolnej T3 są odpowiednimi wskaźnikami ciężkości i leczenia choroby tarczycy.