Zawartość
- Co to jest menopauza?
- RA i hormony żeńskie
- Funkcja i niepełnosprawność
- Warunki współistniejące
- Inne komplikacje
- Słowo od Verywell
Oto, co musisz wiedzieć o związku między RZS a menopauzą, w tym o wpływie hormonów żeńskich na RZS, o tym, jak menopauza może wpływać na funkcjonowanie i niepełnosprawność oraz o powiązanych chorobach i powikłaniach.
Co to jest menopauza?
Menopauza zaczyna się naturalnie u większości kobiet w wieku około 50 lat. W tym czasie miesiączki ustają. Menopauza występuje, ponieważ jajniki przestają wytwarzać estrogen i progesteron.
Uważa się, że osiągnęłaś menopauzę, jeśli nie miałaś miesiączki przez co najmniej rok. Objawy i zmiany zaczynają się wiele lat wcześniej i mogą obejmować:
- Zmiany w okresach miesiączkowych - okresach krótszych, lżejszych, dłuższych lub cięższych, z mniej lub więcej przerwami między nimi
- Uderzenia gorąca i / lub nocne poty
- Problemy ze snem
- Suchość pochwy
- Wahania nastroju
- Problemy z koncentracją
- Wypadanie włosów na głowie
- Więcej włosów na twarzy
Niektóre z tych objawów będą wymagały leczenia. Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby udzielić porady, jak radzić sobie z objawami menopauzy. Upewnij się, że ta osoba zna Twoją historię medyczną i rodzinną. Obejmuje to ryzyko chorób serca lub innych poważnych schorzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Przegląd objawów menopauzyRA i hormony żeńskie
Kobiety doświadczają reumatoidalnego zapalenia stawów w tempie 2–3 razy większym niż mężczyźni, mają też cięższe pogorszenie stanu zdrowia i zwiększone ryzyko niepełnosprawności z powodu RZS. Niestety, przyczyny jakichkolwiek różnic między płciami i RZS nie są jest to naprawdę zrozumiałe, ale naukowcy spekulują, że istotną rolę odgrywają tu zdarzenia reprodukcyjne i hormonalne, a także poziom estrogenu.
Wydarzenia reprodukcyjne i hormonalne
Wcześniejsze badania wykazały, że kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów doświadczają różnych zmian chorobowych w zależności od reprodukcyjnych i hormonalnych wydarzeń życiowych. Na przykład w czasie ciąży kobiety mają zmniejszoną częstość występowania RZS, w tym zmniejszenie objawów i remisję (niewielka aktywność choroby lub jej brak), i wydaje się, że po porodzie obserwuje się zwiększoną progresję choroby i nawroty choroby. Ponadto kobiety, u których wystąpiła wczesna menopauza częściej zachorują na RZS w porównaniu z osobami z normalną lub późną menopauzą.
Połączenie estrogenu
Naukowcy wiedzą, że spadek estrogenu odgrywa rolę w rozwoju RZS. Uważają również, że estrogen oferuje środek ochronny dla RZS w zapobieganiu chorobie i zmniejszaniu jej skutków u kobiet, u których zdiagnozowano RZS.
Jedno połączone badanie na zwierzętach i ludziach opublikowane w 2018 roku przez czasopismo Badania i terapia zapalenia stawów miało na celu ustalenie, jaki wpływ na kobiety z RZS wywarła terapia obniżonym estrogenem i estrogenem. terapia estrogenowa. Myszy badano, aby określić wpływ terapii estrogenowej.
Naukowcy przebadali również kobiety z RZS otrzymujące hormonalną terapię zastępczą (HTZ), w tym estrogen, oraz kobiety z RZS, które nie otrzymywały HTZ. HTZ wykorzystuje leki zawierające żeńskie hormony, które zastępują hormony, których organizm nie wytwarza już z powodu menopauzy. Może być również stosowany w leczeniu objawów menopauzy, w tym uderzeń gorąca i dyskomfortu z pochwy. Naukowcy potwierdzili, że uzyskane dane mogą wyjaśnić, dlaczego ryzyko RZS u kobiet zmienia się w ciągu życia kobiety i wydaje się znacznie wzrastać w okresie menopauzy.
Badanie przeprowadzone na zwierzętach i ludziach w 2018 roku wykazało również, że dodatkowy estrogen jest raczej czynnikiem ochronnym niż czynnikiem ryzyka wywołania stanu zapalnego.Naukowcy sugerują, że wyższy poziom estrogenu może faktycznie hamować białka zapalne w organizmie. Badanie potwierdza również, że niski poziom estrogenów jest odpowiedzialny za częstsze nawroty RZS po ciąży i podczas cykli miesiączkowych. Naukowcy dalej spekulują, że leczenie estrogenami może mieć korzystny wpływ na niektóre kobiety z RZS, zwłaszcza te, które doświadczają dużego nasilenia choroby, w tym trwających objawów i bólu.
Funkcja i niepełnosprawność
Związek menopauzy z RZS skłonił naukowców do ustalenia, w jaki sposób menopauza i spadek estrogenu wpływają na funkcjonowanie kobiet z RZS. Jedno badanie opublikowane w 2018 roku w czasopiśmie Reumatologia stwierdza, że menopauza faktycznie ma znaczący wpływ na poziom i wskaźniki niepełnosprawności i pogorszenia sprawności u kobiet z RZS W rzeczywistości menopauza wiąże się ze zwiększonym potencjałem progresji choroby i gorszą jakością życia.
Autorzy badania zauważają, że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, dlaczego tak jest. Kobiety te nie tylko zmagają się ze skutkami RZS, ale stan sam w sobie staje się bardziej kosztowny i trudniejszy do leczenia. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jakie interwencje można zastosować, aby poprawić wyniki kobiet w okresie menopauzy żyjących z RZS.
Czy wczesne, agresywne leczenie jest najlepsze dla wszystkich pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów?Warunki współistniejące
RZS w okresie menopauzy może zwiększać ryzyko zarówno osteoporozy, jak i chorób serca. Te stany pojawiają się jako choroby współistniejące - obecność więcej niż jednej choroby u jednej osoby w tym samym czasie. Choroby współistniejące są powszechne u osób z RZS.
Choroby współistniejące mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia zapalenia stawówRZS zwiększa ryzyko osteoporozy, podobnie jak menopauza. Osteoporoza powoduje, że kości stają się słabe i łamliwe, przez co są bardziej podatne na złamania. Dla kobiet z RZS dobrym pomysłem jest częste sprawdzanie gęstości kości i upewnianie się, że otrzymują wystarczającą ilość witaminy D i wapnia.
Przyczyną zwiększonego ryzyka osteoporozy w okresie menopauzy jest zmniejszenie estrogenu. W przypadku RZS zwiększone ryzyko utraty masy kostnej jest związane ze strukturalnym uszkodzeniem stawów powodującym stan zapalny oraz z lekami stosowanymi w leczeniu tego stanu, zwłaszcza kortykosteroidami.
Twój lekarz może oszacować prawdopodobieństwo złamania kości w ciągu najbliższych 10 lat za pomocą badania DEXA, które mierzy gęstość kości. Jeśli lekarz zdecyduje, że Twoje ryzyko osteoporozy jest niepokojące, opracuje dla Ciebie plan zapobiegania, które mogą obejmować leczenie na receptę w celu utrzymania gęstości i siły kości.
The Ins and Out of FRAX, narzędzie do oceny ryzyka złamańChoroba serca
Choroby serca to kolejne możliwe powikłanie zarówno RZS, jak i menopauzy. Choroby serca są również jedną z głównych przyczyn śmierci kobiet z RZS, ponieważ to samo zapalenie, które atakuje stawy i inne tkanki ciała, może również uszkodzić serce. Co więcej, zmiany hormonalne i starzenie się również zwiększają ryzyko problemów z sercem.
RZS, menopauza lub jedno i drugie oznacza, że musisz priorytetowo traktować profilaktykę chorób serca, w tym zdrową dietę, aktywność i niepalenie. Lekarz może zalecić wizytę u kardiologa w celu monitorowania objawów choroby serca. Twój lekarz może również rozważyć agresywne leczenie RZS, aby obniżyć poziom zapalenia.
Inne komplikacje
Oprócz chorób współistniejących kobiety po menopauzie z RZS mogą również doświadczać innych trudności, które wpływają na ich zdrowie fizyczne i emocjonalne, komfort i szczęście.
Twoje życie seksualne
Reumatoidalne zapalenie stawów może czasami utrudniać czerpanie przyjemności z życia seksualnego. A menopauza może powodować suchość pochwy, co prowadzi do bolesnego seksu. Wiele kobiet z RZS ma również zespół Sjogrena, chorobę autoimmunologiczną, która atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć w organizmie. Podobnie jak menopauza, Sjogren może powodować suchość pochwy i bolesny seks.
Zapytaj swojego lekarza o stosowanie lubrykantu, aby zmniejszyć suchość pochwy i zapewnić przyjemny seks. Jeśli martwisz się bólem stawów podczas seksu, spróbuj ustawić łatwiejsze pozycje na stawach - na przykład obok partnera - aby odciążyć biodra i chore stawy. Możesz również zaplanować intymność ze swoim partnerem na pory dnia, kiedy odczuwasz mniejszy ból.
Zarówno menopauza, jak i RZS mogą również wpływać na pożądanie seksualne. Porozmawiaj z lekarzem lub doradcą na temat pomysłów na zachowanie popędu seksualnego.
Zmęczenie
Menopauza może zwiększyć nasilenie zmęczenia, którego już doświadczasz z RZS. Menopauza może również powodować problemy ze snem, a jeśli nie śpisz wystarczająco, ból w RZS może się zaostrzyć. Jeśli zmagasz się z dobrym snem w nocy lub uważasz, że Twoje leczenie RZS nie działa dobrze, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych sposobach radzenia sobie ze zmęczeniem, problemami ze snem i objawami RZS.
Niewystarczający sen jest powszechny w przypadku zapalenia stawówDepresja
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne definiuje depresję jako powszechny, poważny stan chorobowy, który negatywnie wpływa na to, jak dana osoba się czuje, myśli i działa. Depresja powoduje uczucie trwałego smutku i utraty zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność. Prowadzi również do problemów fizycznych i emocjonalnych, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.
Depresja jest powszechna u osób z RZS, a nawet jedna trzecia kobiet z RZS doświadcza objawów depresyjnych.
Menopauza jest również związana z depresją. Do 20% kobiet doświadcza depresji w okresie menopauzy. W przypadku kobiet, które doświadczają objawów depresji w okresie menopauzy, czynniki ryzyka obejmują wcześniejszą depresję i wahania poziomu hormonów rozrodczych, które wcześniej były związane z obniżonym nastrojem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego, jeśli czujesz się przygnębiony. Depresję można leczyć i nie trzeba z nią żyć. Terapia rozmowa, ćwiczenia, terapie behawioralne i leki przeciwdepresyjne mogą leczyć depresję.
Słowo od Verywell
Pracuj z reumatologiem, aby kontrolować RZS przed, w trakcie i po menopauzie. Leczenie może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób współistniejących, powikłań i niepełnosprawności. W rzeczywistości trzymanie się na wierzchu leków i przyjmowanie ich zgodnie z zaleceniami lekarza jest najlepszym sposobem radzenia sobie z objawami RZS. Samokontrola jest równie ważna i może być tak prosta, jak zapisywanie, kiedy pojawiają się zaostrzenia i co je powoduje lub poprawia, zmiany w objawach i nasileniu RZS oraz odpowiedzi na leki. Uwzględniasz również innych świadczeniodawców, w tym kardiologa, którzy pomagają radzić sobie z określonymi objawami i czynnikami ryzyka związanymi z RZS i menopauzą.
Bycie aktywnym to jeden z najprostszych sposobów na lepsze samopoczucie przy RZS, a także na poprawę i zmniejszenie skutków objawów i zmian związanych z menopauzą. Ćwiczenia dają więcej energii i poprawiają elastyczność stawów. Zmniejsza również ryzyko depresji i chorób serca. Dodatkowo pomaga utrzymać wagę i lepiej spać w nocy. Ćwiczenia z obciążeniem mogą chronić przed osteoporozą. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o stworzeniu bezpiecznego programu ćwiczeń dla Twojej wyjątkowej sytuacji.
Wsparcie i zasoby dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów