Zawartość
- Jak to działa
- Używa
- Celowanie w komórki B w chłoniaku nieziarniczym i przewlekłej białaczce limfocytowej
- Jak podawany jest Rituxan
- Gazyva
Jak to działa
Wiedząc, w jaki sposób nasz układ odpornościowy może namierzać, a następnie eliminować bakterie i wirusy w naszym środowisku, naukowcy pomyśleli, że możliwe jest naśladowanie mechanizmu atakowania komórek rakowych.
Nasz układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać markery na powierzchni bakterii i wirusów, które wskazują, że nie należą one do organizmu. Kiedy jesteśmy wystawieni na działanie tych mikroorganizmów, wytwarzamy przeciwciała, które przyczepiają się do tych markerów powierzchniowych, dając znać reszcie naszego układu odpornościowego o ataku. Stwierdzono, że niektóre komórki chłoniaka nieziarniczego mają również markery, które mogą je odróżnić. Ten marker nazywa się antygenem CD20 i znajduje się na powierzchni niektórych naszych komórek odpornościowych znanych jako limfocyty B lub komórki B. Są to komórki, które stają się rakowe w niektórych postaciach chłoniaka nieziarniczego i przewlekłej białaczki limfocytowej.
Następnym krokiem było znalezienie leku, który działałby jak przeciwciała wytwarzane przez nasz organizm - przeciwciała, które podobnie rozpoznają markery powierzchniowe, ale na komórkach rakowych. Rituxan (rituximab) jest „sztucznym przeciwciałem”, które przyczepia się do antygenu CD20 na nowotworowych młodych komórkach pre-B i dojrzałych limfocytach B. Gdy Rituxan zwiąże się z CD20 na komórkach rakowych, prawdopodobnie istnieje kilka mechanizmów, za pomocą których komórki rakowe są następnie niszczone.
Naukowcy dzielą przeciwciała na różne grupy na podstawie ich budowy i funkcji, a Rituxan jest klasyfikowany jako immunoglobulina G lub IgG. Rituxan jest klasyfikowany jako przeciwciało monoklonalne - rodzaj immunoterapii, która wykorzystuje przeciwciała „wytworzone przez człowieka” do zwalczania raka.
Używa
Rituxan jest stosowany zarówno w chorobach nowotworowych, jak i nienowotworowych. Jak to jest możliwe? Cóż, wszystko to odnosi się do białych krwinek znanych jako komórki B lub limfocyty B, które są częścią układu odpornościowego. Komórki B - te same komórki, które stają się rakowe w różnych chłoniakach - mogą również odgrywać rolę w rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób zapalnych. Może być stosowany przy chorobach nowotworowych i nienowotworowych.
Raki:
- Osoby z niektórymi typami chłoniaków nieziarniczych, w tym chłoniakiem grudkowym (FL) i rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL).
- Osoby z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL), która jest CD20 dodatnia.
Choroby nienowotworowe:
- Niektórzy ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Niektóre osoby z rzadkimi chorobami naczyń krwionośnych, takimi jak ziarniniak z zapaleniem naczyń (GPA) i mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA).
- Jest badany w badaniach klinicznych pod kątem możliwego zastosowania w stwardnieniu rozsianym i toczniu rumieniowatym układowym.
Celowanie w komórki B w chłoniaku nieziarniczym i przewlekłej białaczce limfocytowej
Dodanie Rituxanu do naszego repertuaru leków stosowanych w leczeniu NHL spowodowało znaczącą różnicę. Przed jej wprowadzeniem na początku tego wieku śmiertelność z powodu chłoniaka stale rosła. Od tego czasu spada, prawdopodobnie z powodu lepszego przeżycia z Rituxan. Oto niektóre z chłoniaków, w przypadku których lek Rituxan ma znaczenie.
Chłoniak grudkowy - Chłoniak grudkowy jest najczęstszym rodzajem powolnego, czyli wolno rosnącego NHL, zwykle pojawiającego się w węzłach chłonnych w całym ciele. Jako wolno rosnący typ NHL, FL nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli lekarz zdecyduje się na stosowanie leku Rituxan na FL, jest on stosowany na 2 różne sposoby:
- Leczenie wstępne: dostać się do remisji
- Rituxan jest stosowany w połączeniu z chemioterapią. Jeśli leczenie skutkuje częściową lub całkowitą remisją, Rituxan może być stosowany jako terapia podtrzymująca.
- Terapia podtrzymująca: pozostać w remisji
- Celem terapii podtrzymującej jest pomoc w utrzymaniu remisji choroby przez dłuższy czas. Rituxan jest stosowany samodzielnie, bez chemioterapii, podczas terapii podtrzymującej.
Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) - Rozlany chłoniak z dużych komórek B stanowi ponad 30 procent nowo zdiagnozowanych przypadków NHL. Rituxan jest uważany za standardową część leczenia początkowego, gdy jest stosowany w połączeniu z chemioterapią, takim jak CHOP. Trzy duże badania wykazały, że dodanie leku Rituxan nie tylko opóźnia nawrót lub progresję choroby, ale może również skutkować poprawą przeżycia. Dlatego Rituxan jest podawany z każdym cyklem chemioterapii i może być kontynuowany przez okres po zakończeniu cykli chemioterapii. W przypadku osób, które wcześniej były leczone samą chemioterapią, a obecnie doszło do nawrotu lub progresji choroby, Rituxan można podawać jako leczenie ratujące. (Leczenie ratunkowe odnosi się do leczenia, które zmniejsza objawy i / lub przedłuża przeżycie, ale nie może wyleczyć choroby).
Jak podawany jest Rituxan
Rituxan jest podawany we wlewie do żył. Rytuksymab podaje się przez kilka godzin. Wlew rozpoczyna się powoli, a jeśli pacjent nie wykazuje żadnych reakcji na lek, szybkość wlewu zwiększa się co godzinę, aż do zakończenia wlewu.
Rituxan podaje się co tydzień przez 4 do 8 tygodni, gdy jest podawany samodzielnie. W przypadku podawania razem z chemioterapią, zwykle podaje się go w pierwszym dniu każdego cyklu chemioterapii w każdym z 6 do 8 cykli.
Skutki uboczne z Rituxanem:
- Główne działania niepożądane leku Rituxan są związane z reakcjami alergicznymi na infuzję. Większość pacjentów ma jakąś reakcję, zwłaszcza podczas pierwszej infuzji. Najczęstszymi objawami są gorączka i dreszcze, przy czym niektórzy pacjenci odczuwają swędzenie lub zawroty głowy. Są one łatwo kontrolowane przez przeszkolony personel i rzadko są niepokojące.
- Rituxan może powodować spadek liczby krwinek, podobnie jak chemioterapia. Może to czasami powodować gorączkę i może wymagać wstrzyknięć czynnika wzrostu w celu kontroli.
- U niewielkiej liczby pacjentów po podaniu leku Rituxan może wystąpić kaszel i wydzielina z nosa. Poważne powikłania płucne są bardzo rzadkie.
Gazyva
W przeciwieństwie do Rituxan, Gazyva jest w pełni humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym. Gazyva jako nowszy lek, którego celem jest ten sam „znacznik” co Rituxan, a mianowicie antygen CD20. Zarówno Rituxan, jak i Gazyva działają na antygen CD20 obecny na powierzchni niektórych komórek, w tym białych krwinek zwanych limfocytami B lub komórkami B.
Podobnie jak Rituxan, Gazyva jest przeciwciałem monoklonalnym. Oznacza to, że jest to specjalny rodzaj przeciwciał opracowany przez naukowców i produkowany przez producentów. Końcowy produkt jest zawieszany w torebce w postaci płynu i podawany we wlewie dożylnym.
Zgodnie z komunikatem prasowym producentów leków, uważa się, że Gazyva ma zwiększoną zdolność do wywoływania bezpośredniej śmierci komórek, wywołując większą aktywność w rekrutacji układu odpornościowego organizmu do ataku na komórki B.