Zawartość
- Dlaczego potrzebuję naprawy mankietu rotatorów?
- Jakie jest ryzyko naprawy stożka rotatorów?
- Jak przygotować się do naprawy stożka rotatorów?
- Co dzieje się podczas naprawy stożka rotatorów?
- Co dzieje się po naprawie stożka rotatorów?
Mankiet rotatorów składa się z mięśni i ścięgien, które utrzymują ramię w miejscu. To jedna z najważniejszych części barku. Pozwala unieść ramię i sięgnąć do góry. Uraz stożka rotatorów, taki jak łza, może wystąpić nagle podczas upadku na wyciągniętą rękę lub rozwinąć się z czasem w wyniku powtarzających się czynności. Zwyrodnienie stożka rotatorów i łzy mogą być również spowodowane starzeniem się.
Jeśli twój mankiet rotatorów jest zraniony, może być konieczna naprawa chirurgiczna. Może to obejmować zgolenie ostróg kostnych, które szczypią ramię lub naprawę zerwanych ścięgien lub mięśni w barku. Techniki chirurgiczne, które można zastosować do naprawy pęknięcia stożka rotatorów, obejmują artroskopię, operację otwartą lub kombinację obu. Celem operacji naprawy stożka rotatorów jest przywrócenie funkcji i elastyczności barku oraz złagodzenie bólu, którego nie można kontrolować innymi metodami leczenia.
Dlaczego potrzebuję naprawy mankietu rotatorów?
Urazy ramion są częste. Sportowcy i pracownicy budowlani często mają urazy stożka rotatorów z powodu powtarzających się ruchów i przeciążenia barku. Mankiet rotatorów może zostać uszkodzony w wyniku upadku lub innego urazu barku. Uszkodzenia mogą również następować powoli z upływem czasu. Uszkodzenie może być spowodowane:
Naderwanie lub rozdarcie stożka rotatorów.
Zapalenie kaletki (zapalenie kaletki) barku.
Zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) barku.
Najczęstszymi objawami są nawracający ból, ograniczona zdolność poruszania ramieniem i osłabienie mięśni.
Jeśli leczenie nie jest zadowalające, skutecznym sposobem leczenia może być operacja naprawy stożka rotatorów. Leczenie urazów stożka rotatorów może obejmować:
Reszta
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające
Zastrzyki steroidowe
Operację mankietu rotatorów można wykonać za pomocą artroskopu. Artroskop to mały instrument w kształcie rurki, który wprowadza się do stawu. Składa się z systemu obiektywów, małej kamery wideo i lampki do oglądania. Kamera jest podłączona do systemu monitorowania, który umożliwia pracownikowi służby zdrowia oglądanie stawu przez bardzo małe nacięcie. Artroskop jest często używany razem z innymi narzędziami, które wprowadza się przez kolejne nacięcie.
Otwartą naprawę można przeprowadzić, jeśli uraz stożka rotatorów nie może zostać naprawiony za pomocą artroskopii. W niektórych przypadkach może być potrzebny przeszczep ścięgna lub wymiana stawu.
Mogą istnieć inne powody, dla których Twój lekarz może zalecić naprawę mankietu rotatorów.
Jakie jest ryzyko naprawy stożka rotatorów?
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić powikłania. Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:
Krwawienie
Zakażenie
Zakrzepy krwi w nogach lub płucach
Zabieg nie może złagodzić bólu i osłabienia stawów. Możesz nie odzyskać pełnego zakresu ruchu w stawie barkowym.
Nerwy lub naczynia krwionośne w obszarze operacji mogą zostać uszkodzone. Powoduje to osłabienie lub drętwienie.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do naprawy stożka rotatorów?
Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i zaoferuje ci możliwość zadawania wszelkich pytań, które możesz mieć na temat zabiegu.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
Oprócz pełnej historii medycznej, Twój lekarz może przeprowadzić pełne badanie fizykalne, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia przed przystąpieniem do zabiegu. Możesz przejść badania krwi lub inne badania diagnostyczne.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i środki znieczulające (miejscowe i ogólne).
Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach (na receptę i bez recepty) oraz suplementach ziołowych, które przyjmujesz.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne odstawienie tych leków przed zabiegiem.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powinnaś powiadomić o tym swojego lekarza.
Zostaniesz poproszony o pości przez 8 godzin przed zabiegiem, zwykle po północy.
Przed zabiegiem możesz otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować. Ponieważ środek uspokajający może wywoływać senność, należy umówić się z kimś, kto odwiezie Cię do domu.
Przed zabiegiem możesz spotkać się z fizjoterapeutą, aby omówić rehabilitację.
W zależności od stanu zdrowia, Twój lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas naprawy stożka rotatorów?
Naprawę mankietu rotatorów można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu i praktyk twojego lekarza.
Naprawę mankietu rotatorów można wykonać, gdy śpisz w znieczuleniu ogólnym lub gdy nie śpisz w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym. Jeśli zastosujesz znieczulenie miejscowe, nie będziesz mieć czucia w ramieniu. Rodzaj znieczulenia będzie zależał od konkretnego wykonywanego zabiegu. Twój lekarz omówi to z wyprzedzeniem.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja naprawy stożka rotatorów przebiega zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i otrzymasz suknię do noszenia.
Można rozpocząć dożylną (IV) linię w ramieniu lub dłoni.
Zostaniesz umieszczony na stole operacyjnym.
Anestezjolog będzie stale monitorował tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas operacji.
Skóra w miejscu operacji zostanie oczyszczona roztworem antyseptycznym.
Twój lekarz wykona nacięcie w okolicy barku. Nacięcie będzie się różnić w zależności od rodzaju operacji (operacja otwarta, artroskopia lub połączenie obu), które można wykonać.
Artroskop (jeśli jest używany) zostanie wprowadzony przez nacięcie.
Można wykonać inne nacięcia, aby wprowadzić inne małe narzędzia chwytające, sondujące lub tnące.
Zranione ścięgna i mięśnie zostaną naprawione lub zastąpione ścięgnem przeszczepu z innej części ciała.
Ostrogi kostne (jeśli są obecne) zostaną usunięte.
Nacięcie (a) zostanie zamknięte szwami lub zszywkami chirurgicznymi.
Zastosowany zostanie sterylny bandaż lub opatrunek.
Co dzieje się po naprawie stożka rotatorów?
Po zabiegu zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej na obserwację. Twój proces rekonwalescencji będzie się różnił w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia i rodzaju wykonywanej operacji. Monitorowane będą krążenie i czucie ramienia. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się, a Ty będziesz czujny, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub wypisany do domu.
Przed pójściem do domu możesz otrzymać immobilizer lub nosidło.
Po powrocie do domu ważne jest, aby obszar operacyjny był czysty i suchy. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli. Szwy lub zszywki chirurgiczne zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej w gabinecie.
Weź lek przeciwbólowy na bolesność zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.
Aby zmniejszyć obrzęk, możesz zostać poproszony o przyklejenie worka z lodem na ramię kilka razy dziennie przez pierwsze kilka dni. Powinieneś mieć założoną pętlę lub immobilizer zgodnie z zaleceniami lekarza.
Twój lekarz zorganizuje program rehabilitacji ruchowej, który pomoże Ci odzyskać siłę mięśni, elastyczność i funkcję barku.
Powiadom swojego lekarza o zgłoszeniu któregokolwiek z poniższych:
Gorączka lub dreszcze
Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
Zwiększony ból wokół miejsca nacięcia
Drętwienie lub mrowienie w dotkniętej chorobą ręce lub dłoni
Możesz powrócić do normalnej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Nie należy prowadzić samochodu, dopóki nie zaleci tego lekarz. Mogą obowiązywać inne ograniczenia działalności. Pełny powrót do zdrowia po operacji może zająć kilka miesięcy.
Twój lekarz może udzielić Ci dodatkowych lub alternatywnych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.