Zawartość
Zrozumienie i zapobieganie syncytialnemu wirusowi oddechowemu (RSV) u wcześniaków jest integralną częścią sprowadzenia wcześniaka do domu.Wypis z Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka (NICU) to radosna okazja; rodzice nie muszą już podążać za rutynami szpitalnego żłobka specjalnej opieki lub OIOM-u ani być oddzieleni od dziecka. Co najważniejsze, powrót do domu oznacza, że dziecko przeszło przez wszystkie bezpośrednie problemy zdrowotne spowodowane wczesnym urodzeniem.
Kiedy rodzice przyprowadzą dziecko do domu, głównym celem staje się utrzymanie go w zdrowiu. W miesiącach jesienno-zimowych zapobieganie RSV jest największym wyzwaniem dla wcześniaków.
Przegląd
RSV jest powszechnym wirusem w miesiącach jesienno-zimowych. Jest najczęstszą przyczyną infekcji górnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci. Większość dzieci ma pierwszą infekcję RSV w wieku 2 lat. Większość dzieci, które chorują na RSV samodzielnie wraca do zdrowia. Podczas gdy rocznie ponad 57 000 dzieci poniżej 5 roku życia jest hospitalizowanych z powodu zakażenia RSV, mniej niż 1% tych dzieci umiera.
U wcześniaków RSV jest poważnym problemem zdrowotnym. Jest to główna przyczyna chorób i ponownej hospitalizacji wcześniaków, a wcześniactwo jest największym czynnikiem ryzyka ciężkiej infekcji RSV.
Objawy
U większości dzieci RSV wygląda jak zwykłe przeziębienie. Niemowlęta i dzieci z RSV mogą mieć zatkany nos, kaszel, gorączkę i złe samopoczucie.
Objawy ciężkiej infekcji RSV wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej obejmują:
- Szybkie oddychanie
- Trudności w oddychaniu
- Sinica (niebieskawe przebarwienie skóry)
- Bezdech (okresy braku oddychania)
Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Zapobieganie
Mycie rąk jest najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażenia RSV. Wirus może żyć na rękach i ubraniu do 30 minut. Rozprzestrzenia się drogą powietrzną, gdy ludzie z wirusem kaszlą lub kichają lub poprzez kontakt z przedmiotami, na których znajduje się wirus.
Oprócz mycia rąk wyeliminowanie czynników ryzyka pomaga zapobiegać infekcji RSV. Czynniki ryzyka inne niż wcześniactwo obejmują:
- Opieka dzienna
- Opiekunowie, którzy palą
- Zatłoczone warunki życia
- Niska waga po urodzeniu
- Wiele porodów
- Rodzeństwo w wieku szkolnym
- Przewlekła choroba płuc
- Wrodzona wada serca
- Narażenie na zanieczyszczenia środowiska
- Choroba nerwowo-mięśniowa
- Historia rodzinna astmy
Niektórych z tych czynników ryzyka nie można zmienić, więc rodzice powinni skupić się na tych, które mogą. W pierwszym roku życia, zwłaszcza jesienią i zimą, staraj się trzymać wcześniaka z dala od przedszkola. Nakaż dzieciom w wieku szkolnym mycie rąk i zmianę ubrań po powrocie do domu, unikanie tłumów i niepalenie. Jeśli palisz, pal tylko na zewnątrz i noś kurtkę, która jest używana tylko do palenia i jest zdejmowana, gdy wchodzisz do środka, ponieważ cząsteczki dymu pozostają na ubraniu.
Lek
W przypadku niemowląt uważanych za najbardziej narażone na RSV zaleca się stosowanie leków. Synagis (palivizumab) podaje się raz w miesiącu w szczycie sezonu RSV. Chociaż czasami nazywa się to szczepionką RSV, Synagis jest lekiem, a nie szczepionką. Nie każdy wcześniak potrzebuje Synagis, ale porozmawiaj z lekarzem, jeśli:
- Twoje dziecko urodziło się w 28 tygodniu lub mniej i będzie miało 12 miesięcy lub mniej na początku sezonu RSV.
Jeśli spełniasz którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Twoje dziecko urodziło się między 29 a 32 tygodniem i będzie miało 6 miesięcy lub mniej na początku sezonu RSV.
- Twoje dziecko urodziło się między 32 a 35 tygodniem życia, będzie miało 3 miesiące lub mniej na początku sezonu RSV i albo chodzi do przedszkola, albo ma młode rodzeństwo mieszkające w domu.
Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych korzyściach i kosztach stosowania leku Synagis, ponieważ eksperci zalecają, aby sytuacje te były rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku.
Synagis może zapobiec nawet 55% przypadków hospitalizacji wcześniaków z powodu RSV. Osiąga swoją najwyższą skuteczność przy drugiej dawce, więc porozmawiaj z lekarzem wczesną jesienią, aby dowiedzieć się, kiedy spodziewany jest sezon RSV w Twojej okolicy.