Zawartość
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest powszechną, wysoce zaraźliwą chorobą, która często powoduje łagodne objawy ze strony górnych dróg oddechowych, podobne do przeziębienia. Jednak u niemowląt, osób starszych i pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub niektórymi problemami zdrowotnymi, RSV może powodować poważne choroby dolnych dróg oddechowych.Nie ma lekarstwa na RSV; leczenie polega raczej na łagodzeniu objawów (np. picie płynów i obniżaniu gorączki), a także ścisłym monitorowaniu problemów z oddychaniem, które mogą uzasadniać hospitalizację.
Infekcja RSV występuje najczęściej od grudnia do marca. Ogromna większość dzieci została zarażona RSV przynajmniej raz w wieku 2 lat.
Objawy RSV
Chociaż RSV może powodować wiele objawów przeziębienia, infekcja ta może powodować poważne komplikacje, szczególnie w przypadku bardzo małych dzieci. Nawet jeśli nie jesteś pewien, czy masz rację co do wykazywanych objawów, najlepiej jest je ocenić.
U niemowląt i małych dzieci
U niemowląt i małych dzieci objawy RSV są zwykle ograniczone do górnych dróg oddechowych (np. Nosa, gardła i zatok) i zwykle rozwijają się etapami.
Na przykład niemowlę lub dziecko może mieć wyraźny katar i zmniejszony apetyt, a kilka dni później może wystąpić łagodny kaszel. Po tym może wkrótce nastąpić kichanie i gorączka.
Warto zauważyć, że bardzo młode niemowlęta mogą stać się drażliwe lub wykazywać zmniejszoną aktywność jako jedyny objaw.
Ciężkie objawy RSV mogą pojawić się od jednego do trzech dni po wystąpieniu objawów przeziębienia. Wskazują, że choroba rozprzestrzeniła się na dolne drogi oddechowe, a konkretnie na wąskie drogi oddechowe łączące się z płucami dziecka (stan zwany zapaleniem oskrzelików) i / lub same płuca (zapalenie płuc).
Poważne objawy
Objawy ciężkiej choroby RSV u niemowląt i małych dzieci mogą obejmować:
- Wysoka gorączka
- Szybkie tempo oddychania
- Świszczący oddech
- Kaszel uporczywy
- Problemy z karmieniem z powodu szybkiego oddychania lub ciężkiego przekrwienia błony śluzowej nosa
- Bezdech (przerwa w oddychaniu dłuższa niż 15 lub 20 sekund)
Chociaż uważa się, że każde niemowlę lub małe dziecko jest narażone na RSV, niektóre szczególne grupy są uważane za wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich objawów RSV. Te grupy obejmują:
- Wcześniaki
- Niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy
- Dzieci w wieku poniżej 2 lat z przewlekłą chorobą płuc lub serca
- Dzieci z osłabionym układem odpornościowym
- Dzieci z chorobami nerwowo-mięśniowymi, wrodzonymi wadami serca lub wadami rozwojowymi płuc lub przewlekłą chorobą płuc
Kiedy szukać natychmiastowej pomocy lekarskiej
Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- Rozszerzenie nosa (szerokie rozszerzenie nozdrzy przy każdym oddechu)
- Trudności w oddychaniu (np. Szybki oddech, utrudnione oddychanie) lub brak oddechu
- Retrakcje (skóra wokół klatki piersiowej jest zasysana przy każdym oddechu)
- Pochrząkiwanie
- Ekstremalna senność
- Sinica (pojawienie się sine warg, paznokci lub skóry)
- Silne zaklęcia kaszlu
- Blada skóra
- Zaniepokojona, wzburzona postawa
U starszych dzieci i dorosłych
Podobnie jak niemowlęta i małe dzieci, zdrowi dorośli i starsze dzieci z RSV zwykle rozwijają łagodną chorobę górnych dróg oddechowych z objawami przeziębienia, takimi jak:
- Zatkanie nosa
- Ból gardła
- Kaszel
- Bół głowy
- Zmęczenie
- Gorączka
Poważne objawy
Ciężkie objawy RSV u starszych dzieci i dorosłych obejmują:
- Silny kaszel
- Świszczący oddech
- Ucisk w klatce piersiowej
- Problemy z oddychaniem
Objawy te wskazują, że choroba przekształciła się w infekcję dolnych dróg oddechowych, taką jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli.
Dorośli, którzy są szczególnie narażeni na rozwój ciężkiej choroby RSV, obejmują:
- Starsze osoby dorosłe (zwłaszcza osoby w wieku 65 lat lub starsze)
- Osoby z przewlekłymi chorobami serca lub płuc (np. Astma lub zastoinowa niewydolność serca)
- Osoby z osłabionym układem odpornościowym
Przyczyny
RSV to zaraźliwy wirus, który rozprzestrzenia się drogą kontaktową i drogą kropelkową, co oznacza, że każdy, kto wejdzie w kontakt z wydzieliną z nosa lub jamy ustnej osoby zarażonej RSV, może sam się zarazić.
Na przykład, możesz zostać zarażony, jeśli ktoś z RSV kichnie lub kaszle, a cząsteczki wirusa dostaną się do twoich oczu, nosa lub ust.
Dotknięcie zabawki (lub innego przedmiotu, takiego jak poręcz łóżeczka lub klamka), której dotknęło dziecko chore na RSV, również może prowadzić do przeniesienia RSV.
Bezpośredni kontakt, taki jak całowanie dziecka z RSV, również może przenosić wirusa.
Diagnoza
Rozpoznanie RSV opiera się na historii choroby i badaniu fizykalnym. Pomogą one także lekarzowi zalecić plan leczenia i zdecydować, czy konieczna jest hospitalizacja.
W przypadku niemowląt i dzieci lekarz prawdopodobnie zapyta o niepokojące objawy, takie jak wysoka gorączka lub zmniejszona aktywność, jedzenie lub oddawanie moczu w domu. Będą również pytać o podstawowe problemy zdrowotne, takie jak historia chorób serca lub płuc lub wcześniactwo. Jeśli niemowlę lub dziecko ma RSV, niektóre schorzenia (np. Wrodzona choroba serca lub choroba nerwowo-mięśniowa) są związane ze zwiększonym ryzykiem progresji do infekcji dolnych dróg oddechowych, takiej jak zapalenie oskrzelików.
Sprawdzą również, czy nie ma obrzęku nosa, zwiększonej częstości oddechów i / lub niskiego nasycenia tlenem.
Testy labolatoryjne
Jeśli pacjent ma ciężką chorobę układu oddechowego lub chorobę układu oddechowego i jeśli ma RSV, jest uważany za wysokiego ryzyka wystąpienia ciężkiej choroby, można przeprowadzić badanie laboratoryjne, aby sprawdzić, czy wirus jest obecny.
W przypadku niemowląt i dzieci często stosuje się szybki test antygenowy. Ten test polega na pobraniu wymazu z nosa dziecka. Wyniki zwykle wracają w ciągu 30 minut do godziny.
W przypadku starszych dzieci i dorosłych, u których szybki test antygenowy nie jest tak czuły na wykrycie antygenu RSV, stosuje się test zwany reakcją łańcuchową polimerazy (PCR). Ten test obejmuje również pobranie wymazu z wydzieliny z nosa. Zaletą testu PCR jest to, że szuka spektrum wirusów układu oddechowego, a nie tylko RSV.
Badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, są zarezerwowane dla poważnych przypadków problemów z oddychaniem, takich jak te, które wymagają przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM).
Leczenie
Nie ma leków na RSV. U większości dzieci i dorosłych zakażenie RSV powoduje jedynie objawy przeziębienia, więc leczenie nie różni się od tego, które stosuje się w leczeniu każdego innego przeziębienia w domu.
Właściwy sposób leczenia przeziębieniaJednak u niektórych osób, zwłaszcza niemowląt, trudności w oddychaniu wynikające z RSV wymagają hospitalizacji.
Opieka domowa
Leczenie RSV ma charakter wspomagający, co oznacza, że ma na celu opanowanie objawów do czasu, gdy wirus się rozwinie. Oprócz leczenia wspomagającego (np. Obniżenie gorączki i picie dużej ilości płynów), ważne jest, aby uważnie monitorować nasilenie objawów i skontaktować się z lekarzem. lekarza z wszelkimi obawami.
Zmniejszenie gorączki
Pamiętaj, aby zapytać lekarza o szczegóły, kiedy i jak leczyć gorączkę. Pamiętaj, aby nigdy nie podawać aspiryny żadnemu dziecku w wieku poniżej 18 lat, aby uniknąć ryzyka wystąpienia poważnej choroby zwanej zespołem Reye'a.
Opieka szpitalna
W szpitalu oprócz ścisłego monitorowania leczenie wspomagające może obejmować tlenoterapię, podawanie płynów przez nos i żołądek (przez nos) lub dożylnie (przez żyłę), aw ciężkich przypadkach wentylację mechaniczną (aparat do oddychania).
Zapobieganie
Nie ma szczepionki przeciwko RSV, chociaż naukowcy ciężko pracują nad jej opracowaniem. W tej chwili najlepszym sposobem zapobiegania infekcji RSV jest dbanie o higienę rąk.
Oto kilka pomocnych strategii zapobiegania infekcji RSV:
- Dokładnie i często myj ręce mydłem i wodą.
- Unikaj bliskiego kontaktu z innymi (zwłaszcza jeśli są chorzy) i podawania rąk.
- Nie dziel sztućców ani filiżanek.
- Unikaj dotykania twarzy (dopóki nie umyjesz rąk).
- Jeśli to możliwe, unikaj miejsc wysokiego ryzyka (np. Centra rekreacyjne, centra handlowe).
- Regularnie czyść i dezynfekuj powierzchnie domowe i robocze, które są często dotykane (np. Klamki lub włączniki światła).
- Każdy w gospodarstwie domowym, w tym niemowlęta w wieku 6 miesięcy i starsze, powinien co roku otrzymać szczepionkę przeciw grypie, gdy tylko będą dostępne.
Jeśli jesteś rodzicem lub opiekunem, te dodatkowe wskazówki mogą pomóc chronić Twoje maleństwo:
- Upewnij się, że każdy, kto dotknie Twojego dziecka, najpierw umyje ręce.
- Trzymaj dziecko z dala od tłumów i dużych grup, bez względu na otoczenie.
- Trzymaj dziecko z dala od dymu tytoniowego i biernego palenia.
- O ile to możliwe i uzasadnione, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest narażone na wysokie ryzyko zakażenia RSV, ogranicz jego udział w placówkach opieki nad dziećmi w okresie grypowym.
Ważne jest również, aby uważać na innych. Jeśli jesteś chory z objawami przeziębienia, podczas kaszlu lub kichania chusteczką zakrywaj usta, aby zminimalizować rozprzestrzenianie się choroby. Trzymaj się z dala od tych, którzy są narażeni na wysokie ryzyko ciężkiej choroby RSV.
Synagis (Paliwizumab)
Synagis jest domięśniowym (wstrzykniętym do mięśnia) przeciwciałem monoklonalnym, które pomaga zapobiegać ciężkim chorobom dolnych dróg oddechowych u wcześniaków i dzieci z grupy wysokiego ryzyka RSV. Zwykle podaje się go raz w miesiącu podczas sezonu RSV przez maksymalnie pięć miesięcy.
Terapia ta jest wskazana tylko dla dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy; starsze dzieci i dorośli nie są kandydatami.
Synagis nie jest szczepionką i nie może wyleczyć ani leczyć dziecka, u którego zdiagnozowano już RSV. Jeśli Twoje dziecko jest bardzo narażone na zakażenie RSV, Twój pediatra może omówić z Tobą tę opcję.
Słowo od Verywell
Najważniejsze jest to, że chociaż RSV jest częstą chorobą, która zwykle powoduje zwykłe objawy przeziębienia, może być bardzo poważna u niektórych osób, zwłaszcza niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym lub podstawowe warunki zdrowotne.
W końcu, uczenie się o tej chorobie może pomóc ci zachować czujność, jeśli ty lub twoja bliska osoba na nią zapadnie. Miejmy też nadzieję, że dzięki większym badaniom naukowcy mogą opracować bezpieczną i skuteczną szczepionkę przeciwko RSV.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst