Zawartość
Co to jest blizna?
Blizna to naturalny sposób gojenia się i uzupełniania utraconej lub uszkodzonej skóry. Blizna zwykle składa się z tkanki włóknistej. Blizny mogą powstawać z wielu różnych powodów, w tym w wyniku infekcji, operacji, urazów lub zapalenia tkanki. Blizny mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, a skład blizny może być różny - wyglądać na płaską, grudkowatą, zapadniętą lub kolorową. Blizna może być bolesna lub swędząca. Ostateczny wygląd blizny zależy od wielu czynników, w tym rodzaju i umiejscowienia skóry na ciele, kierunku rany, rodzaju urazu, wieku osoby z blizną oraz jej stanu odżywienia.
Co to jest rewizja blizny?
Rewizja blizny to procedura wykonywana na bliznie w celu zmiany wyglądu blizny. Rewizja może poprawić wygląd kosmetyczny blizny, przywrócić funkcję części ciała, która mogła być ograniczona przez bliznę lub poprawić swędzącą bliznę. Należy pamiętać, że blizn nie da się całkowicie usunąć.
Jakie są rodzaje blizn i sposobów ich leczenia?
Istnieje wiele różnych rodzajów blizn, w tym:
Usuwanie blizn keloidowych i tkanki bliznowatej
Są to grube, zaokrąglone, nieregularne skupiska tkanki bliznowatej, które rosną w miejscu rany na skórze, ale poza krawędziami rany. Często wydają się czerwone lub ciemniejsze w porównaniu do otaczającej normalnej skóry. Keloidy powstają z komórek skóry i tkanki łącznej (fibroblastów), które zaczynają namnażać się, aby naprawić uszkodzenia. Te blizny mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale częściej na twarzy, szyi, uszach, klatce piersiowej lub ramionach. Występują częściej u osób o ciemniejszej karnacji. Blizny keloidowe mogą pojawić się do roku po pierwotnym urazie skóry.
Leczenie blizn keloidowych jest różne. Nie ma jednego prostego lekarstwa na usuwanie blizn keloidowych. Nawrót po leczeniu jest powszechny. Leczenie może obejmować:
Zastrzyki steroidowe. Sterydy są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanki blizny keloidowej, aby zmniejszyć swędzenie, zaczerwienienie i pieczenie, które mogą powodować te blizny. Czasami zastrzyki pomagają faktycznie zmniejszyć rozmiar blizny.
Krioterapia. Krioterapia polega na „zamrożeniu” blizny lekiem. Zabieg ten jest często skuteczny w połączeniu z zastrzykami steroidowymi w przypadku blizn keloidowych.
Terapia ciśnieniowa. Terapia uciskowa to rodzaj aparatu uciskowego zakładanego na obszar blizny keloidowej. Można je nosić w dzień iw nocy przez okres od 4 do 6 miesięcy.
Operacja. Jeśli blizna keloidowa nie reaguje na nieoperacyjne opcje leczenia, można wykonać operację. Jeden rodzaj operacji usuwa bliznę bezpośrednio poprzez nacięcie, a szwy są zakładane, aby pomóc zamknąć ranę. Czasami stosuje się przeszczepy skóry, aby pomóc zamknąć ranę. Wymaga to wymiany lub przymocowania skóry do obszaru, w którym brakuje skóry. Przeszczepy skóry wykonuje się poprzez pobranie kawałka zdrowej skóry z innego obszaru ciała (zwanego miejscem pobrania) i przymocowanie go do potrzebnego miejsca.
Inną opcją leczenia blizn keloidowych jest operacja laserowa. Blizny można leczyć za pomocą różnych laserów, w zależności od przyczyny blizny. Lasery mogą być używane do wygładzania blizny, usuwania nieprawidłowego koloru blizny lub spłaszczania blizny. Większość terapii laserowej blizn keloidowych jest wykonywana w połączeniu z innymi metodami leczenia, w tym zastrzykami steroidów, użyciem specjalnych opatrunków i bandażami. Może być konieczne zastosowanie wielu zabiegów, niezależnie od początkowego rodzaju terapii.
Radioterapia
Radioterapia jest często stosowana w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu blizny keloidowej.
Leczenie rewizyjne blizny | FAQ z dr Scottem Hultmanem
Chirurg plastyczny i dyrektor Johns Hopkins Burn Center, dr Scott Hultman, odpowiada na często zadawane pytania dotyczące medycznego i chirurgicznego leczenia blizn, w tym sposobu, w jaki lasery (pulsacyjny barwnik lub frakcyjny CO2) zmieniają sposób leczenia blizn.Blizny przerosłe
Blizny przerostowe są podobne do blizn keloidowych; jednakże ich wzrost jest ograniczony w granicach pierwotnej wady skórki. Te blizny mogą również wydawać się czerwone i zwykle są grube i uniesione. Blizny przerostowe zwykle zaczynają się rozwijać w ciągu kilku tygodni po urazie skóry. Blizny przerostowe mogą ulec naturalnej poprawie, chociaż proces ten może trwać nawet rok lub dłużej.
W leczeniu blizn przerostowych sterydy mogą być pierwszą linią leczenia tego typu blizny, chociaż nie ma jednego prostego lekarstwa. Sterydy można podawać we wstrzyknięciu lub bezpośrednio. Blizny te można również usunąć chirurgicznie. Często wraz z operacją stosuje się zastrzyki steroidowe, które mogą trwać do 2 lat po operacji, aby zmaksymalizować gojenie i zmniejszyć ryzyko nawrotu blizny.
Przykurcze
Przykurcze to nienormalne zjawisko, które ma miejsce, gdy duży obszar skóry jest uszkodzony i utracony, co powoduje powstanie blizny. Tworzenie się blizny ściąga brzegi skóry razem, powodując zaciśnięcie skóry. Może to również wystąpić, gdy goją się blizny. Zmniejszenie rozmiaru skóry może następnie wpływać na mięśnie, stawy i ścięgna, powodując zmniejszenie ruchu. Istnieje wiele różnych opcji leczenia operacyjnego przykurczów. Niektóre z nich mogą obejmować:
Przeszczep skóry lub płat skóry na przykurcze. Przeszczepy skóry lub płaty skórne wykonuje się po usunięciu blizny. Przeszczepy skóry obejmują zastąpienie lub przytwierdzenie skóry do części ciała, w której brakuje skóry. Przeszczepy skóry wykonuje się poprzez pobranie kawałka zdrowej skóry z innego obszaru ciała (zwanego miejscem pobrania) i przymocowanie go do potrzebnego miejsca. Płatki skóry są podobne do przeszczepów skóry, w których część skóry jest pobierana z innego obszaru, ale w przypadku płatków skóry pobierana skóra ma własny dopływ krwi. Stosowana część skóry obejmuje podstawowe naczynia krwionośne, tłuszcz i mięśnie. Płatki można stosować, gdy obszar, w którym brakuje skóry, nie ma dobrego dopływu krwi z powodu lokalizacji lub uszkodzenia naczyń.
Ekspansja tkanki przy przykurczach. Ekspansja tkanki jest nowszą techniką stosowaną w leczeniu blizn i obejmuje proces, który zwiększa ilość istniejącej tkanki dostępnej do celów rekonstrukcyjnych. Zabieg ten jest często stosowany jako dodatek do operacji płata.