Zawartość
- Przegląd
- Co to jest skolioza?
- Jakie są rodzaje skoliozy?
- Jakie są objawy skoliozy?
- Jak rozpoznaje się skoliozę?
- Jak leczy się skoliozę?
Przegląd
Co to jest skolioza?
Kręgosłup składa się ze stosu prostokątnych cegiełek zwanych kręgami. Oglądany od tyłu kręgosłup normalnie wydaje się prosty. Jednak kręgosłup dotknięty skoliozą jest zakrzywiony - często wyglądający jak S lub C - z obrotem kręgów. Ta krzywizna sprawia wrażenie, że osoba jest pochylona w jedną stronę.
Skoliozę określa się, gdy skrzywienie kręgosłupa mierzy 10 stopni lub więcej na zdjęciu rentgenowskim. Skrzywienie kręgosłupa spowodowane skoliozą może wystąpić po prawej lub lewej stronie kręgosłupa lub po obu stronach w różnych odcinkach. Skolioza może dotyczyć zarówno kręgosłupa piersiowego (środkowego), jak i lędźwiowego (dolnego). Skolioza to rodzaj deformacji kręgosłupa.
W ponad 80 procentach przypadków przyczyna skoliozy jest nieznana - stan zwany skoliozą idiopatyczną. W innych przypadkach skolioza może rozwinąć się w wyniku zwyrodnienia dysków kręgosłupa, co obserwuje się w przypadku zapalenia stawów, osteoporozy lub jako schorzenie dziedziczne, które zwykle występuje w rodzinach.
Jakie są rodzaje skoliozy?
Wrodzona skolioza
W skoliozie wrodzonej dochodzi do skrzywienia kręgosłupa z powodu zniekształconych kręgów. Rozpoznanie wrodzonej skoliozy można postawić we wczesnym dzieciństwie, jeśli występują objawy zewnętrzne, ale wiele przypadków rozpoznaje się później w dzieciństwie.
W miarę dorastania dziecka skolioza może się pogarszać i mogą rozwinąć się asymetrie w organizmie. Zazwyczaj wrodzoną skoliozę leczy się metodą „patrz i czekaj”. Operację rozważa się tylko wtedy, gdy krzywizna wyraźnie się pogarsza, a dziecko stoi w obliczu trwającej deformacji i ryzyka przyszłego bólu.
Skolioza idiopatyczna
Lekarze, pielęgniarki i naukowcy badają historię naturalną i genetykę skoliozy od dziesięcioleci, ale do dziś przyczyna skoliozy idiopatycznej jest nadal nieznana. Wiemy jednak, że najczęstszym momentem rozwoju skoliozy idiopatycznej jest początek okresu dojrzewania lub około 10. roku życia. pozostały znaczący wzrost.
W przypadku rozpoznania u dzieci w wieku 2 lat lub młodszych ten typ skoliozy nazywany jest dziecięcą skoliozą idiopatyczną.
Skolioza nerwowo-mięśniowa
Dziecko z podstawową chorobą nerwowo-mięśniową jest bardziej narażone na rozwój skoliozy. Prosty kręgosłup wymaga normalnej równowagi mięśniowej i siły tułowia. W stanach takich jak porażenie mózgowe, rozszczep kręgosłupa i dystrofia mięśniowa, mięśnie są często słabe i niezrównoważone, co prowadzi do powstania skrzywienia kręgosłupa.
Dziecko ze skoliozą nerwowo-mięśniową ma możliwość noszenia aparatu ortodontycznego, który może spowolnić lub zapobiec pogorszeniu się stanu. Interwencja chirurgiczna jest oferowana, gdy krzywa osiągnie punkt krytyczny 50 stopni. Z biegiem czasu te krzywe będą się pogarszać, prowadząc do postępującego braku równowagi tułowia. Powyżej 80 stopni trudności z oddychaniem pojawiają się wraz ze zmniejszaniem się przestrzeni dla płuc.
Jakie są objawy skoliozy?
Oto najczęstsze objawy skoliozy. Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób. Objawy mogą obejmować:
Różnica wysokości ramion
Głowa nie jest wyśrodkowana z resztą ciała
Różnica w wysokości lub pozycji bioder
Różnica wysokości lub pozycji łopatki
Kiedy stoisz prosto, różnica w sposobie, w jaki ramiona zwisają obok ciała
Podczas pochylania się do przodu boki pleców mają inną wysokość
Wypukłość lub asymetria w żebrach widziana z przodu lub z tyłu
Objawy skoliozy mogą przypominać inne schorzenia lub deformacje kręgosłupa lub mogą być wynikiem urazu lub infekcji. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Objawy, które nie są często związane ze skoliozą idiopatyczną, to ból pleców, ból nóg oraz zmiany w funkcjonowaniu jelit i pęcherza. Jeśli dana osoba doświadcza tego typu objawów, wymaga natychmiastowej dalszej oceny lekarskiej przez lekarza w celu ustalenia przyczyny objawów.
Jak rozpoznaje się skoliozę?
Wczesne wykrycie skoliozy jest najważniejsze dla skutecznego leczenia. Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego, zdjęcie rentgenowskie jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w przypadku skoliozy. Przy ustalaniu diagnozy skoliozy lekarz mierzy stopień skrzywienia kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim.
Następujące dodatkowe procedury diagnostyczne mogą być wykonywane w przypadku nieidiopatycznych skrzywień, nietypowych wzorów krzywizn lub wrodzonej skoliozy:
MRI. Ta procedura diagnostyczna wykorzystuje połączenie dużych magnesów i komputera do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.
Tomografia komputerowa. Ta diagnostyczna procedura obrazowania wykorzystuje połączenie promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do tworzenia poziomych lub osiowych obrazów (często nazywanych skrawkami) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.
Jak leczy się skoliozę?
Celem leczenia jest zatrzymanie progresji krzywizny i zapobieganie deformacji. Obserwacja i powtarzane badania - nazywane również podejściem „patrz i czekaj” - mogą być konieczne do określenia, czy kręgosłup nadal się wygina. Są używane, gdy osoba ma krzywą mniejszą niż 20 stopni i która nadal rośnie.
W przypadku aktywnie rozwijających się dzieci ze skoliozą od 20 do 50 stopni zalecane jest stosowanie gorsetu. Zewnętrzna orteza tułowia (TLSO) jest noszona przez określoną liczbę godzin. Orteza wywiera nacisk korygujący na rosnący kręgosłup, zapobiegając dalszemu pogarszaniu się skoliozy. Przeczytaj więcej o skutkach stosowania szyny.
Chirurgia jest zalecaną opcją leczenia dla dziecka z ciężką skoliozą lub krzywizną, która pogorszyła się do ponad 50 stopni. W Centrum Dziecięcym im. Johna Hopkinsa nasz zespół chirurgów kręgosłupa dziecięcego, pielęgniarek i anestezjologów stosuje podejście skoncentrowane na rodzinie, aby opracować plan opieki nad dzieckiem. Jesteśmy ośrodkiem zajmującym się skoliozą o dużej objętości i nieustannie uczymy się i wdrażamy najlepsze praktyki w zakresie opieki operacyjnej i pooperacyjnej nad dziećmi ze skoliozą.
Podstawy
- 5 faktów na temat skoliozy, które każdy rodzic powinien wiedzieć
- Dziecięca skolioza idiopatyczna
Zabiegi, testy i terapie
- Małoinwazyjna chirurgia skoliozy dla dzieci
- Metoda Schrotha w skoliozie