Zawartość
- Co to jest pozytonowa tomografia emisyjna (PET)?
- Jak działa PET?
- Dlaczego wykonuje się PET?
- Jak przebiega PET?
Co to jest pozytonowa tomografia emisyjna (PET)?
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to rodzaj procedury medycyny nuklearnej, która mierzy aktywność metaboliczną komórek tkanek organizmu. PET jest właściwie połączeniem medycyny nuklearnej i analizy biochemicznej. Stosowany głównie u pacjentów z chorobami mózgu lub serca oraz rakiem, PET pomaga wizualizować zmiany biochemiczne zachodzące w organizmie, takie jak metabolizm (proces, w którym komórki zamieniają pokarm w energię po strawieniu i wchłonięciu do krwi) mięsień sercowy.
PET różni się od innych badań medycyny nuklearnej tym, że PET wykrywa metabolizm w tkankach ciała, podczas gdy inne rodzaje badań medycyny nuklearnej wykrywają ilość substancji radioaktywnej zebranej w tkance ciała w określonym miejscu, aby zbadać funkcję tkanki.
Ponieważ PET jest rodzajem procedury medycyny nuklearnej, oznacza to, że podczas zabiegu używa się niewielkiej ilości substancji radioaktywnej zwanej radiofarmaceutykiem (radionuklid lub znacznik radioaktywny), aby pomóc w badaniu badanej tkanki. W szczególności badania PET oceniają metabolizm konkretnego narządu lub tkanki, dzięki czemu ocenia się informacje o fizjologii (funkcjonalności) i anatomii (budowie) narządu lub tkanki, a także o jego właściwościach biochemicznych. W związku z tym PET może wykryć zmiany biochemiczne w narządzie lub tkance, które mogą zidentyfikować początek procesu chorobowego, zanim zmiany anatomiczne związane z chorobą można będzie zobaczyć za pomocą innych procesów obrazowania, takich jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Z PET najczęściej korzystają onkolodzy (lekarze specjalizujący się w leczeniu nowotworów), neurolodzy i neurochirurdzy (lekarze specjalizujący się w leczeniu i operacjach mózgu i układu nerwowego) oraz kardiolodzy (lekarze specjalizujący się w leczeniu serca). Jednak wraz z postępem w technologiach PET procedura ta zaczyna być coraz szerzej stosowana w innych obszarach.
PET może być również stosowany w połączeniu z innymi badaniami diagnostycznymi, takimi jak tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby dostarczyć bardziej ostatecznych informacji na temat złośliwych (rakowych) guzów i innych zmian. Nowsza technologia łączy PET i CT w jeden skaner, znany jako PET / CT. PET / CT jest szczególnie obiecujący w diagnostyce i leczeniu raka płuc, ocenie padaczki, choroby Alzheimera i choroby wieńcowej.
Pierwotnie zabiegi PET wykonywano w wyspecjalizowanych ośrodkach PET, ponieważ oprócz skanera PET musiał być dostępny sprzęt do wytwarzania radiofarmaceutyków, w tym cyklotron i pracownia radiochemiczna. Obecnie radiofarmaceutyki są produkowane w wielu obszarach i wysyłane do ośrodków PET, więc do wykonania badania PET wystarczy tylko skaner.
Dalsze zwiększanie dostępności obrazowania PET to technologia zwana systemami kamer gamma (urządzenia używane do skanowania pacjentów, którym wstrzyknięto niewielkie ilości radionuklidów i obecnie są wykorzystywane przy innych procedurach medycyny nuklearnej). Systemy te zostały przystosowane do stosowania w procedurach skanowania PET. System kamery gamma może wykonać skanowanie szybciej i mniejszym kosztem niż tradycyjny skan PET.
Jak działa PET?
PET działa za pomocą urządzenia skanującego (maszyny z dużym otworem w środku) do wykrywania fotonów (cząstek subatomowych) emitowanych przez radionuklid w badanym narządzie lub tkance.
Radionuklidy stosowane w skanach PET powstają poprzez przyłączenie atomu radioaktywnego do substancji chemicznych, które są naturalnie wykorzystywane przez dany narząd lub tkankę podczas procesu metabolicznego. Na przykład w skanach PET mózgu do glukozy (cukru we krwi) stosuje się radioaktywny atom, aby wytworzyć radionuklid zwany fluorodeoksyglukozą (FDG), ponieważ mózg wykorzystuje glukozę do swojego metabolizmu. FDG jest szeroko stosowany w skanowaniu PET.
W zależności od celu skanowania do skanowania PET mogą być używane inne substancje. Jeśli interesuje nas przepływ krwi i perfuzja organu lub tkanki, radionuklid może być rodzajem radioaktywnego tlenu, węgla, azotu lub galu.
Radionuklid podaje się do żyły przez linię dożylną (IV). Następnie skaner PET powoli przesuwa się po badanej części ciała. W wyniku rozpadu radionuklidu emitowane są pozytony. Promienie gamma powstają podczas emisji pozytonów, a skaner następnie wykrywa promienie gamma. Komputer analizuje promienie gamma i wykorzystuje informacje do tworzenia mapy obrazu badanego narządu lub tkanki. Ilość radionuklidu zebranego w tkance wpływa na jasność tkanki na obrazie i wskazuje poziom funkcji narządu lub tkanki.
Dlaczego wykonuje się PET?
Ogólnie, skany PET można stosować do oceny narządów i / lub tkanek pod kątem obecności choroby lub innych stanów. PET może być również używany do oceny funkcji narządów, takich jak serce czy mózg. Najpopularniejszym zastosowaniem PET jest wykrywanie raka i ocena leczenia raka.
Bardziej szczegółowe przyczyny skanowania PET obejmują, ale nie są ograniczone do następujących:
Aby zdiagnozować demencje (stany, które powodują pogorszenie funkcji umysłowych), takie jak choroba Alzheimera, a także inne stany neurologiczne, takie jak:
Choroba Parkinsona. Postępująca choroba układu nerwowego, w której obserwuje się drobne drżenie, osłabienie mięśni i specyficzny rodzaj chodu.
Choroba Huntingtona. Dziedziczna choroba układu nerwowego, która powoduje narastającą demencję, dziwne mimowolne ruchy i nieprawidłową postawę.
Padaczka. Choroba mózgu obejmująca nawracające drgawki.
Udar mózgowo-naczyniowy (udar)
Aby zlokalizować określone miejsce chirurgiczne przed zabiegami chirurgicznymi w mózgu
Ocena mózgu po urazie w celu wykrycia krwiaka (skrzepu krwi), krwawienia i / lub perfuzji (przepływu krwi i tlenu) tkanki mózgowej
Aby wykryć rozprzestrzenianie się raka na inne części ciała z pierwotnego miejsca raka
Ocena skuteczności leczenia raka
Ocena perfuzji (przepływu krwi) do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) jako pomoc w określeniu przydatności procedury terapeutycznej w celu poprawy przepływu krwi do mięśnia sercowego
Dalsza identyfikacja zmian chorobowych w płucach lub mas wykrytych na RTG klatki piersiowej i / lub CT klatki piersiowej
Pomoc w zarządzaniu i leczeniu raka płuca poprzez stopniowanie zmian i śledzenie postępu zmian po leczeniu
Aby wykryć nawrót guzów wcześniej niż w przypadku innych metod diagnostycznych
Jak przebiega PET?
Skany PET można wykonywać ambulatoryjnie. Jest również możliwe, że niektórzy pacjenci hospitalizowani mogą zostać poddani badaniu PET w określonych przypadkach.
Chociaż każda placówka może mieć określone protokoły, generalnie procedura skanowania PET przebiega zgodnie z tym procesem:
Pacjent zostanie poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą zakłócać skanowanie.
Jeśli zostanie poproszony o zdjęcie ubrania, pacjent otrzyma do noszenia fartuch.
Pacjent zostanie poproszony o opróżnienie pęcherza przed rozpoczęciem zabiegu.
Jedna lub 2 linie kroplówki zostaną uruchomione w dłoni lub ramieniu w celu wstrzyknięcia radionuklidu.
Niektóre typy skanów jamy brzusznej lub miednicy mogą wymagać wprowadzenia cewnika moczowego do pęcherza w celu odprowadzenia moczu podczas zabiegu.
W niektórych przypadkach wstępne badanie można wykonać przed wstrzyknięciem radionuklidu, w zależności od rodzaju wykonywanego badania. Pacjent zostanie ułożony na wyściełanym stole wewnątrz skanera.
Radionuklid zostanie wstrzyknięty do IV. Radionuklid będzie się koncentrował w narządzie lub tkance przez około 30 do 60 minut. W tym czasie pacjent pozostanie w placówce. Pacjent nie będzie niebezpieczny dla innych ludzi, ponieważ radionuklid emituje mniej promieniowania niż standardowe zdjęcie rentgenowskie.
Skanowanie rozpocznie się po wchłonięciu radionuklidu przez odpowiedni czas. Skaner będzie poruszał się powoli po badanej części ciała.
Po zakończeniu skanowania linia IV zostanie usunięta. Jeśli wprowadzono cewnik moczowy, zostanie on usunięty.