Co to jest łojotokowe zapalenie skóry?

Zawartość

• Objawy łojotokowego zapalenia skóry
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłym stanem zapalnym skóry, który dotyka głównie skóry głowy, powodując zaczerwienione, swędzące plamy i uporczywy łupież. Może dotyczyć innych części ciała, w których występuje duże stężenie gruczołów łojowych, w tym twarzy, klatki piersiowej, pachwiny, i górna część pleców. Uważa się, że łojotokowe zapalenie skóry jest spowodowane brakiem równowagi w mikrobiomie skóry, a także innymi czynnikami genetycznymi i środowiskowymi i nie jest zaraźliwe.

Znany również jako

• Łojotok
• Wyprysk łojotokowy
• Ciemieniucha (u niemowląt)

Objawy łojotokowego zapalenia skóry

Łojotokowe zapalenie skóry objawia się suchymi, swędzącymi plamami skóry i uporczywym łupieżem. Chociaż najczęściej dotyczy to skóry głowy, może rozwinąć się w dowolnym miejscu ciała, gdzie występuje tłusta skóra, w tym za uszami, po bokach nosa, w pobliżu rzęs, w fałdach skóry lub na klatce piersiowej i górnej części pleców.

Podczas gdy łojotokowe zapalenie skóry może wyglądać podobnie do łuszczycy, trądziku różowatego, atopowego zapalenia skóry i powierzchownych infekcji grzybiczych, ma kilka wyraźnych objawów, w tym:

• Czerwona, opuchnięta i tłusta skóra
• Łuskowate białe lub żółte plamy, które łatwo odpadają
• Gruba strupa na skórze głowy
• Łupież tłusty, który często przykleja się do łodyg włosów
• Sporadyczna utrata włosów w wyniku drapania i / lub skrajnego zapalenia

Lokalizacja zapalenia skóry na ciele jest kolejnym znakiem ostrzegawczym. Łojotokowe zapalenie skóry obejmuje obszary skóry, w których znajduje się wiele gruczołów łojowych, które wydzielają woskowaty olej (sebum), który natłuszcza i chroni skórę.

W przeciwieństwie do innych form zapalenia skóry, łojotokowe zapalenie skóry wpływa na obszary skóry, w których gruczoły łojowe są rzadkie lub małe, takie jak nogi, kolana, ramiona, łokcie lub brzuch.

U niemowląt łojotokowe zapalenie skóry najczęściej atakuje skórę głowy i twarzy, ale czasami może rozwinąć się w okolicy pieluchy i fałdach skóry. Chociaż może to być niepokojące dla rodziców, większość przypadków nie powoduje bólu ani dyskomfortu i zazwyczaj ustępuje w ciągu pierwszego roku życia.

Łojotokowe zapalenie skóry nie jest częste w dzieciństwie, ale może powrócić (lub pojawić się po raz pierwszy) w trakcie lub po okresie dojrzewania. Dorośli z łojotokowym zapaleniem skóry często doświadczają nawracających ataków przeplatanych okresami remisji.

Objawy łojotokowego zapalenia skóry

Przyczyny

Dokładna przyczyna łojotokowego zapalenia skóry pozostaje nieuchwytna. Uwzględniono kilka czynników, ale prawdopodobnie jest to wynik wielu powiązanych ze sobą czynników, które przyczyniają się do jego rozwoju.

Mikroorganizmy

Niektórzy uważają, że łojotokowe zapalenie skóry jest wynikiem nadmiernej reakcji immunologicznej na pospolity grzyb znany jako Malassezia. Malassezia przebywa na skórze tłustej i zwykle nie powoduje problemów. Jednak u osób z łojotokowym zapaleniem skóry jego obecność wywołuje nieprawidłową odpowiedź zapalną, powodując zaczerwienienie i swędzenie.

Szereg innych mikroorganizmów zostało uznanych za czynniki przyczyniające się do łuszczycy łojotokowej, w tym pospolita bakteria znana jako Staphylococcus aureus.

Genetyka

Inne badania sugerują, że pewne mutacje genów mogą predysponować osobę do łojotokowego zapalenia skóry. Uważa się, że mutacje te powodują niedobór białek, których celem jest albo kontrolowanie przerostu grzybów, albo utrzymanie integralności skóry. Niewykonanie którejkolwiek z tych rzeczy może przyczynić się do powstania łojotokowego zapalenia skóry.

Wyzwalacze chorób

Podobnie jak wszystkie formy zapalenia skóry, łojotokowe zapalenie skóry występuje w postaci epizodycznych zaostrzeń i często może być wywołane przez czynniki środowiskowe i fizjologiczne, takie jak:

• Naprężenie
• Choroba
• Zimna, sucha pogoda
• Niektóre leki (zwłaszcza psoralen, interferon i lit)
• Zmiany hormonalne (takie jak występujące przed miesiączką i podczas ciąży lub menopauzy)

Łojotokowe zapalenie skóry może współistnieć z innymi stanami zapalnymi, takimi jak łuszczyca, i mieć podobne czynniki wyzwalające.

HIV

Łojotokowe zapalenie skóry nieproporcjonalnie dotyka osoby z HIV. Niektóre badania sugerują, że od 30% do 80% osób żyjących z HIV zapadnie na tę chorobę, w porównaniu z zaledwie 2,35% do 11,3% populacji ogólnej.

Chociaż może wydawać się rozsądne założenie, że jest to spowodowane osłabieniem układu odpornościowego - definiującą cechą zakażenia wirusem HIV - nie ma jeszcze solidnych dowodów, że HIV powoduje wzrost Malassezia liczby.

Wydaje się raczej, że HIV umożliwia niektórym gatunkom Malassezia rozwijać się, chociaż naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego. Gdy funkcja odpornościowa spada u osób z HIV, ryzyko i nasilenie łojotokowego zapalenia skóry prawie zawsze wzrasta.

W częściach świata, w których wskaźniki zakażeń wirusem HIV są wysokie, np. W Afryce Subsaharyjskiej, łojotokowe zapalenie skóry jest często wczesnym wskaźnikiem zakażenia wirusem HIV.

Inne osoby z upośledzonym układem odpornościowym, takie jak biorcy przeszczepów narządów i osoby poddawane leczeniu raka, również są bardziej narażone na łojotokowe zapalenie skóry.

Czynniki ryzyka

Łojotokowe zapalenie skóry może wystąpić w każdym wieku, chociaż najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku od 30 do 60 lat i niemowląt poniżej 3 miesiąca życia. Podczas gdy mężczyźni są bardziej dotknięci niż kobiety, kobiety zwykle doświadczają tego bardziej poważnie. Ryzyko wzrasta również, jeśli masz którykolwiek z następujących schorzeń:

• Trądzik
• Alkoholizm
• Zespół Downa
• Padaczka
• Zaburzenia odżywiania
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Choroba Parkinsona
• Trądzik różowaty
• Udar mózgu

Przyczyny i czynniki ryzyka łojotokowego zapalenia skóry

Diagnoza

Łojotokowe zapalenie skóry jest zwykle diagnozowane na podstawie pojawienia się zmian chorobowych i łupieżu, a także przeglądu historii choroby i czynników ryzyka. Rzadziej test przygotowawczy KOH - obejmujący zeskrobanie skóry zmieszanej z odczynnikiem wodorotlenku potasu (KOH) - może być użyty do ustalenia obecności grzyba.

Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny, można zastosować inne testy (w tym biopsje skóry i badania krwi), aby wykluczyć inne schorzenia o podobnych cechach. Oprócz łuszczycy, trądziku różowatego i atopowego zapalenia skóry do diagnostyki różnicowej można włączyć grzybicę skóry owłosionej głowy (grzybica skóry owłosionej głowy) i toczeń rumieniowaty układowy.

Jak rozpoznaje się łojotokowe zapalenie skóry

Leczenie

Łojotokowego zapalenia skóry nie można wyleczyć, ale można je opanować. Zwykle obejmuje to odpowiednią pielęgnację skóry oraz stosowanie miejscowych i doustnych leków w celu opanowania przerostu grzybów lub zmniejszenia stanu zapalnego.

Domowe środki zaradcze

Chociaż istnieje wiele alternatywnych środków leczących łojotokowe zapalenie skóry, niewiele z nich ma solidne dowody naukowe potwierdzające ich stosowanie. Należą do nich aloes, ocet jabłkowy, olej kokosowy, olej z drzewa herbacianego i suplementy oleju rybnego.

Jednym z lepiej zbadanych środków jest surowy miód. Miód nie tylko ma właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, ale także hamuje wzrost S. aureus i działa jak środek utrzymujący wilgoć (co oznacza, że ​​utrzymuje nawilżenie skóry).

Modyfikacje stylu życia

Pomocna jest również ekspozycja na słońce, ponieważ nie tylko poprawia nastrój, ale także hamuje wzrost Malassezia. Ale nie przesadzaj. Zawsze używaj filtrów przeciwsłonecznych i ogranicz dzienną ekspozycję do maksymalnie 30 minut.

Wśród innych wskazówek dotyczących stylu życia do rozważenia:

• Unikaj produktów do pielęgnacji skóry i włosów zawierających alkohol.
• Noś miękką, nierysującą bawełnianą odzież.
• Szczotkuj delikatnie, szczególnie w przypadku niemowląt z ciemieniuchą.
• Utrzymuj dobre nawilżenie, aby zmniejszyć suchość skóry.
• Użyj nawilżacza, aby nawilżyć powietrze, zwłaszcza podczas snu.
• Unikaj stosowania produktów do pielęgnacji skóry i włosów dorosłych u niemowląt.

Codzienna pielęgnacja skóry

Wybierz mydła i szampony, które mogą zmniejszyć ilość sebum na skórze, nie usuwając jej całkowicie. Do ciała szukaj delikatnego, codziennego środka myjącego z 2% pirytionem cynku. W przypadku skóry głowy wybierz dobry szampon przeciwgrzybiczy zawierający siarczek selenu (znajdujący się w Selsun Blue), pirytionian cynk (Head & Shoulders), smołę węglową (Sebutone lub Tegrin) lub ketokonazol (szampon Nizoral A-D).

Nawilżaj regularnie, aby skóra była miękka i dobrze nawilżona, szczególnie po kąpieli, prysznicu lub umyciu twarzy. Szczególnie przydatne są dostępne bez recepty środki nawilżające zawierające ceramidy, w tym marki takie jak CeraVe, Aveeno i Eucerin. Unikaj tych, które zawierają estry kwasów tłuszczowych lub polisorbaty, które mogą „odżywiać” Malassezia i zachęcają do wzrostu grzybów.

Leki dostępne bez recepty (OTC)

Jednym z bardziej powszechnych leków dostępnych bez recepty (OTC) jest 1% krem ​​z hydrokortyzonem, łagodna forma miejscowego steroidu. Stosuje się go na zmiany raz lub dwa razy dziennie w celu leczenia ostrych zaostrzeń i nie jest przeznaczony do ciągłego stosowania. Leczenie jest na ogół ograniczone do pięciu do 14 dni, aby uniknąć skutków ubocznych (takich jak nieodwracalne ścieńczenie skóry, przebarwienia skóry lub pajączki).

Recepty

Jeśli leki OTC nie są w stanie kontrolować objawów, lekarz może przepisać silniejsze leki miejscowe lub doustne. Dostępne opcje:

• Miejscowe steroidy na receptę, jak maść Synalar (acetonid fluocynolonu) lub żel Desonate (desonid), które zwykle mogą powstrzymać miejscowe zapalenie
• Kremy przeciwgrzybicze jak maść Nizoral (2% ketokonazol) lub krem ​​Loprox (0,77% cyklopiroks), które mogą pomóc złagodzić Malassezia przerost
• Miejscowe inhibitory kalcyneuryny, szczególnie Protopic (takrolimus) lub Elidel (pimekrolimus), które mogą złagodzić nadaktywną odpowiedź immunologiczną
• Doustne leki przeciwgrzybicze, jak terbinafina lub ketokonazol, chociaż są rzadziej stosowane ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (w tym biegunki, nudności i wymiotów)
• Izotretynoina doustna, pochodna witaminy A zwykle stosowana, gdy wszystkie inne metody leczenia zawodzą: Skutki uboczne, w tym wypadanie włosów, utrata masy ciała i wady wrodzone, ograniczają stosowanie izotretynoiny tylko do najcięższych przypadków.

Chociaż leczenie łojotokowego zapalenia skóry u osób z HIV nie różni się od innych, terapia HIV może pomóc przywrócić funkcje odpornościowe i zmniejszyć ryzyko oportunistycznych chorób skóry nawet o 50%.

Jak leczy się łojotokowe zapalenie skóry

Korona

Zaczerwienienie, łuszczenie się i swędzenie towarzyszące łojotokowemu zapaleniu skóry może być frustrujące. Nawet jeśli stan nie jest zwykle poważny, może obniżyć jakość twojego życia i uniemożliwić publiczne wyjście ze wstydu lub wstydu.

Jeśli masz takie uczucia lub uporczywy lęk lub depresję, nie ukrywaj tego; powiadomić swojego dermatologa. W niektórych przypadkach lekarz może przyspieszyć leczenie, stosując silniejsze leki lub bardziej agresywne modyfikacje stylu życia, aby zapewnić trwałą ulgę.

Należy również pamiętać, że stres jest głównym wyzwalaczem ostrych zaostrzeń. Czasami pomocne są terapie umysł-ciało, takie jak medytacja uważności, joga, progresywna relaksacja mięśni (PMR) lub obrazowanie z przewodnikiem. Regularne ćwiczenia mogą pomóc poprawić nastrój, częściowo poprzez stymulację hormonu dobrego samopoczucia - endorfiny.

jeśli jesteś odizolowany lub przygnębiony, dołóż wszelkich starań, aby uzyskać wsparcie. Dotyczy to nie tylko zaufanych przyjaciół lub członków rodziny, ale także internetowych grup wsparcia na platformach mediów społecznościowych lub na stronie internetowej National Eczema Association.

Radzenie sobie z łojotokowym zapaleniem skóry

Słowo od Verywell

Chociaż łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłe, można je kontrolować. Jeśli produkty dostępne bez recepty i modyfikacje stylu życia nie działają i występują częste zaostrzenia, jak najszybciej umów się na wizytę u dermatologa. Wspólnie możecie opracować plan lepszego radzenia sobie z objawami i zapobiegania ostrym zaostrzeniom.

Jak rozpoznać objawy łojotokowego zapalenia skóry

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail