Napady padaczkowe, epilepsja i stwardnienie rozsiane

Zawartość

• Przyczyny
• Rodzaje napadów
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie

Jako schorzenie neurologiczne wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, w tym mózg, może Cię nie dziwić, że stwardnienie rozsiane (SM) stwarza nieco większe ryzyko napadów padaczkowych i epilepsji. W rzeczywistości szacuje się, że od 2 do 5 procent osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym ma padaczkę, w porównaniu z 1,2 procent populacji ogólnej. Uważa się, że epilepsja występuje około trzy razy częściej w SM.

Przyczyny

Napad jest spowodowany niewłaściwą lub nadmierną aktywnością elektryczną w mózgu, zwykle w korze mózgowej. Padaczkę definiuje się jako nawracające napady drgawkowe spowodowane tego rodzaju nieprawidłową aktywnością mózgu.

Chociaż naukowcy nie rozumieją dokładnie, dlaczego istnieje większe ryzyko wystąpienia epilepsji u osób ze stwardnieniem rozsianym, może to wynikać ze złożonej zależności między rolą zapalenia w obu stanach a uszkodzeniem mózgu spowodowanym zmianami SM, które mogą prowadzić do zakłóceń elektrycznych. Aby zrozumieć ten związek, należy przeprowadzić dalsze badania.

Badania pokazują, że napady padaczkowe, jeśli wystąpią, najczęściej rozpoczynają się jakiś czas po wystąpieniu SM. Niektóre badania wykazały również związek między ciężkością SM a ryzykiem epilepsji, co oznacza, że ​​im cięższy przypadek SM, tym częstsze wydają się napady.

Rodzaje napadów

Istnieją dwa ogólne typy napadów: uogólnione i ogniskowe. Podobnie jak w populacji ogólnej, te ostatnie są najczęstszymi typami SM; blisko 70 procent napadów, które występują w SM ma charakter ogniskowy.

Napady uogólnione

Napad uogólniony obejmuje cały mózg. Istnieje sześć rodzajów napadów uogólnionych, ale napady toniczno-kloniczne są najczęstszym typem w SM.

Napady toniczno-kloniczne charakteryzują się utratą przytomności i sztywnością mięśni (faza toniczna), którym towarzyszą drgawki (faza kloniczna). W przeszłości określane jako napady padaczkowe typu grand mal, trwają zazwyczaj od jednej do trzech minut.

Chociaż nieprzyjemny jest ich świadek, większość ludzi, którzy doświadczają napadu toniczno-klonicznego, w rzeczywistości ich nie czuje. Później osoba będzie zazwyczaj czuła się wyczerpana, wyblakła i zdezorientowana. Uraz głowy i ciała może czasami wystąpić, jeśli osoba upadnie, gdy zacznie się napad.

Przegląd napadów toniczno-klonicznych

Napady ogniskowe

Napady ogniskowe, które kiedyś nazywane były napadami częściowymi lub miejscowymi, to te, które pochodzą ze zlokalizowanego obszaru mózgu. Ich pojawienie się jest mniej dramatyczne niż napady toniczno-kloniczne, aw niektórych przypadkach może być ledwo zauważone przez osobę, która ich doświadcza.

Napady te są ogólnie klasyfikowane jako:

• Napady ogniskowe świadome: Wcześniej znane jako proste napady częściowe, ten typ nie powoduje utraty przytomności; raczej sprawia, że ​​wszystko wydaje się chwilowo „wyłączone”. Ludzie często opisują odczuwanie dziwnych emocji lub doświadczanie zmian w wyglądzie, dźwięku, odczuciu, zapachu lub smaku. W niektórych przypadkach mięśnie osoby mogą zesztywnieć lub zacząć drgać, zwykle po jednej stronie twarzy lub ciała.
• Ogniskowe napady świadomości: Ten typ napadu, który kiedyś nazywano napadem częściowym złożonym, również nie powoduje utraty przytomności, ale powoduje nagły brak świadomości. To tak, jakby osoba była raczej „wygaszona” niż zemdlała. Podczas napadu osoba może nie być w stanie zareagować i często patrzy w przestrzeń lub działa w powtarzalny sposób, na przykład zacierając ręce, mlaskając wargami, przełykając lub wydając powtarzające się dźwięki. W większości przypadków osoba nie pamięta, co się stało po zakończeniu ataku.

Rodzaje napadów

Objawy

Programy telewizyjne i filmy przedstawiające napady często przedstawiają niepełny obraz tego, jak można ich doświadczyć. Napady mogą znacznie różnić się objawami i nasileniem - niektóre są przemijające i prawie niezauważalne, podczas gdy inne mogą być znacznie poważniejsze i niepokojące.

Objawy napadu zależą od rodzaju napadu, ale ogólnie mogą obejmować:

• Utrata przytomności lub świadomości
• Zamieszanie, zmiany w zachowaniu
• Upada bez odwołań i ostrzeżeń
• Dziwne doznania i emocje
• Niekontrolowane szarpnięcia rąk i nóg
• Gapiowski
• Aura

Należy zauważyć, że wiele napadowych (nagłych i krótkotrwałych) objawów SM, w tym spastyczność, zaburzenia czucia i niewyjaśnione blaknięcie, może naśladować napad.

Napadowe objawy SM

Diagnoza

Musisz udać się do neurologa, który może ci powiedzieć, czy twoje objawy są objawami napadowymi, czy rzeczywistymi napadami.

Badanie fal mózgowych zwane elektroencefalogramem (EEG) pokazuje różnicę między nimi, więc lekarz może zlecić wykonanie takiego rozróżnienia. Możesz również wykonać inne testy laboratoryjne i / lub obrazowe, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę padaczki.

Chociaż być może od jakiegoś czasu żyjesz ze swoim SM i dobrze znasz jego wpływ na Ciebie, ważne jest, aby Twój lekarz ustalił, co powoduje Twoje samopoczucie. Opóźnianie właściwej diagnozy, jeśli rzeczywiście masz napad, może prowadzić do konsekwencji i uniemożliwić odpowiednie leczenie.

Jak diagnozuje się padaczkę

Leczenie

Napady u osób ze stwardnieniem rozsianym są zwykle łagodne i nie powodują trwałych uszkodzeń. W większości przypadków do opanowania lub całkowitego wyeliminowania napadów potrzebne są leki przeciwdrgawkowe.

Dostępnych jest wiele leków do leczenia padaczki, z których każdy ma różne potencjalne korzyści i zagrożenia. W rzeczywistości niektóre z tych leków przeciwdrgawkowych są również stosowane w leczeniu objawów SM, takich jak ból i drżenie.

Niektóre przykłady leków przeciwdrgawkowych obejmują:

• Tegretol, Carbatrol (karbamazepina)
• Neurontin (gabapentyna)
• Depakote, Depakene (kwas walproinowy)
• Topamax (topiramat)

Celem zarówno stwardnienia rozsianego, jak i padaczki jest znalezienie tego, co działa najlepiej w łagodzeniu objawów i kontrolowaniu napadów, przy jednoczesnym ograniczeniu skutków ubocznych do minimum. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć najlepszy lek na Twoje potrzeby i objawy.

Jeśli masz objawy napadowe, a nie drgawki, lekarz może nadal leczyć Cię lekiem przeciwdrgawkowym, jeśli objawy zaburzają jakość życia. Na szczęście objawy napadowe zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy.

Jak leczy się padaczkę

Słowo od Verywell

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów przypominających napady drgawek, takich jak skurcze mięśni, skurcze, osłabienie lub drżenie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, który może skierować Cię do neurologa w celu dalszego zbadania. Niezależnie od tego, czy masz napady padaczkowe, czy objawy napadowe, Twój zespół medyczny może opracować plan leczenia, który pomoże Ci opanować objawy i poprawi jakość życia.