Zawartość
Seminoma to rodzaj wysoce uleczalnego raka, który pochodzi z komórek rozrodczych jądra. Bezbolesny guzek lub obrzęk w obrębie męskiego jądra jest zwykle pierwszym objawem tego raka.Diagnozowanie nasieniaka to wieloetapowy proces obejmujący wywiad lekarski, badanie fizykalne, USG jąder i badania krwi w celu sprawdzenia markerów nowotworowych.
Jeśli na podstawie tych wyników badań podejrzewa się raka jądra, lekarz zaleci operację usunięcia jądra i guza. Jądro można następnie zbadać pod mikroskopem pod kątem komórek nowotworowych (i potwierdzić rodzaj raka - na przykład nasieniak).
Podczas gdy operacja jest podstawowym leczeniem nasieniaka, osoba może zostać poddana radioterapii lub chemioterapii z powodu raka, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy.
Pamiętać
Zdecydowana większość nasieniaków występuje w jądrze. Bardzo rzadko nasieniak może rozwinąć się w innych częściach ciała, takich jak śródpiersie (okolice klatki piersiowej) lub zaotrzewnowe (okolice brzucha).
Rodzaje i objawy
Istnieją dwa główne podtypy nasieniaków jąder - nasieniaki klasyczne i nasieniaki spermatocytowe.
Naczyniak klasyczny jest zdecydowanie najczęstszym podtypem i zwykle występuje u mężczyzn w wieku od 25 do 45 lat.
Nasieniak spermatocytowy stanowi tylko około 5% wszystkich nasieniaków i zwykle rozwija się u starszych mężczyzn (około 50 lat).
Nasieniaki spermatocytowe rosną wolniej i są mniej podatne na rozprzestrzenianie niż nasieniak klasyczny.
Najbardziej typowym objawem nasieniaka jest bezbolesny guzek, guzek, guzek lub obrzęk na jednym jądrze.
Inne objawy mogą obejmować:
- Uczucie ciężkości lub tępego bólu w mosznie lub podbrzuszu
- Tkliwość i wzrost piersi (z powodu hormonu wydzielanego przez guz)
- Ból pleców, jeśli rak rozprzestrzenił się (tzw. Przerzuty) do pobliskich węzłów chłonnych
- Kaszel lub krwioplucie, jeśli rak rozprzestrzenił się do płuc
- Ból głowy, jeśli rak rozprzestrzenił się do mózgu
Należy pamiętać, że nasieniak może nie powodować żadnych objawów. Zamiast tego rak może zostać wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania fizykalnego lub podczas badania niepłodności.
Przyczyny
Nasieniak powstaje z komórek rozrodczych, które rosną w sposób niekontrolowany.
Komórki rozrodcze to komórki, które tworzą zarodek w łonie matki. W późniejszym etapie rozwoju komórki rozrodcze mają dojrzewać do komórek wytwarzających plemniki w męskich jądrach.
Jądra to narządy w kształcie jaja zawarte w luźnym worku skóry zwanym moszną, który znajduje się pod męskim penisem. Jądra mają dwie główne funkcje - wytwarzają główny męski hormon testosteron i wytwarzają plemniki.
Anatomia i funkcja jąderJeśli komórki rozrodcze pozostają niedojrzałe w jądrze, mogą ostatecznie rozwinąć się w niekontrolowany sposób, tworząc nasieniak lub inny typ raka jądra zwany nienasieniakiem.
Podczas gdy nasieniaki i inne niż nasieniaki występują w mniej więcej tym samym tempie, nasieniaki rosną i rozprzestrzeniają się wolniej niż nasieniaki inne niż nasieniaki.
Istnieją pewne czynniki, które zwiększają szanse mężczyzny na rozwój nasieniaka.
Jednym z klasycznych czynników ryzyka jest wrodzony stan zwany wnętrostwem, w którym jedno lub oba jądra nie schodzą do moszny przed urodzeniem.
Ten stan występuje u około 2 do 5% chłopców w terminie. Według badań, ryzyko raka jąder po wnętrostwo jest około 3,6 razy większe.
Inne potencjalne czynniki ryzyka obejmują:
- Osobista historia raka jąder
- Historia rodzinna raka jądra
- Zespół Downa
- Wysoki wzrost
- Niepłodność męska
- Urodzenie się z nieprawidłowym wzorem chromosomowym (kariotyp 46XY, 45XO)
- Niektóre czynniki urodzeniowe (np. Niska waga urodzeniowa)
- Rasa kaukaska
Diagnoza
Aby zdiagnozować nasieniak, lekarz najpierw zbierze wywiad chorobowy i przeprowadzi badanie fizykalne.
Historia i egzamin fizyczny
Historia medyczna może ujawnić objawy, takie jak bezbolesny guzek jądra lub obrzęk.
Podczas badania fizykalnego lekarz wyczuje, że każde jądro ma masę, obrzęk lub tkliwość. Zbada także inne części ciała, zwłaszcza brzuch i węzły chłonne.
Badania krwi
Często zleca się badania krwi w celu wykrycia podwyższonego poziomu białek (zwanych markerami nowotworowymi), aby pomóc w procesie diagnostycznym (a także ostatecznie w określeniu stadium i monitorowaniu raka).
Jednym z markerów nowotworowych, który jest podnoszony przez niektóre nasieniaki, jest beta-ludzka gonadotropina kosmówkowa (beta-hCG).
Około 30% pacjentów z nasieniakiem jąder ma łagodny wzrost hCG.
Nazywa się inny marker nowotworowy raka jąder alfa-fetoproteina (AFP). Czyste nasieniaki nie wytwarzają AFP. Jednak niektóre guzy zarodkowe są mieszane, co oznacza, że mają zarówno obszary nasieniaka, jak i inne niż nasieniak. Guzy te mogą wytwarzać zarówno beta-hCG, jak i AFP.
Wreszcie jest dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Około 40 do 60% osób z guzem zarodkowym jądra (nasieniakiem lub nienasieniakiem) ma podwyższony poziom tego białka.
Testy obrazowania
Po wywiadzie, badaniu fizykalnym i badaniach krwi w kierunku markerów nowotworowych zostaną wykonane badania obrazowe.
Pierwszym badaniem jest zwykle badanie ultrasonograficzne jądra w celu wizualizacji guza, a następnie tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej i miednicy w celu określenia stadium raka.
Inne badania obrazowe mogą być zlecone, jeśli lekarz podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się na inne narządy. Na przykład można zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy rak nie rozprzestrzenił się w płucach.
Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) nie jest często stosowane do rozpoznania nasieniaka, ale może być wykorzystywane do śledzenia wielkości guza po przejściu leczenia.
Operacja
Podczas gdy wszystkie powyższe badania (zwłaszcza USG) wskazują na rozpoznanie raka jądra, jedynym sposobem potwierdzenia nasieniaka jest pobranie próbki tkanki.
Niestety biopsja (kiedy niewielka próbka nieprawidłowej masy w jądrze jest usuwana i badana pod mikroskopem pod kątem komórek nowotworowych) jest rzadko wykonywana w przypadku raka jądra ze względu na obawy o rozprzestrzenianie się raka.
Tak więc, aby potwierdzić rozpoznanie nasieniaka, osoba zwykle przechodzi operację zwaną radykalną orchiektomią pachwinową. Podczas tej operacji całe jądro (to zawierające guz) jest usuwane, a następnie badane pod mikroskopem przez lekarza zwanego patologiem.
Po dokładnym przyjrzeniu się komórkom nowotworowym patolog może przekazać wyniki (np. Rodzaj raka i jego rozległość) pacjentowi i zespołowi zajmującemu się onkologią. Te odkrycia pomogą ukierunkować plan leczenia pacjenta.
Jak diagnozuje się raka jądraLeczenie
Leczenie nasieniaka obejmuje zabieg chirurgiczny, a czasem radioterapię lub chemioterapię.
Operacja
Chirurgiczne usunięcie jądra jest podstawowym leczeniem nasieniaka.
W przypadku nasieniaków w stopniu I operacja jest zwykle lecznicza. Po operacji większość pacjentów może być objęta aktywnym nadzorem, co oznacza ścisłe monitorowanie przez okres do 10 lat (np. Rozpoczęcie badań lekarskich, obrazowych i krwi co kilka miesięcy).
W zależności od rodzaju i rozległości raka, chirurg może również usunąć określone węzły chłonne z tyłu brzucha i wokół głównych naczyń krwionośnych, w których rak mógł się rozprzestrzenić. Ta złożona procedura chirurgiczna nosi nazwę zaotrzewnowej dysekcji węzłów chłonnych.
Ponieważ tego typu rozwarstwienie węzłów chłonnych może skutkować krótkotrwałymi powikłaniami, takimi jak zakażenie, niedrożność jelit lub utrata zdolności do wytrysku, obecnie w Stanach Zjednoczonych wykonuje się go oszczędnie.
Promieniowanie
Po operacji czasami stosuje się promieniowanie w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych w zaotrzewnowych węzłach chłonnych. Może być również stosowany w leczeniu nasieniaków, które rozprzestrzeniły się do odległych narządów ciała, takich jak mózg.
Chemoterapia
Zamiast radioterapii można podawać chemioterapię osobom, u których rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub odległe narządy.
Zapobieganie
Obecnie nie ma profesjonalnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jąder, dotyczy to zarówno badań jąder przeprowadzanych przez pracowników służby zdrowia, jak i samobadań jąder.
To powiedziawszy, American Cancer Society stwierdza, że mężczyźni powinni być świadomi raka jądra i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważą jakąkolwiek guzek w jądrze.
Ponadto American Cancer Society zaleca, aby mężczyźni z pewnymi czynnikami ryzyka (na przykład wnętrostwo, historia raka jąder lub historia raka jądra w rodzinie) rozmawiali ze swoim lekarzem i rozważali comiesięczne samobadania jąder.
Czy to normalne, że jedno jądro jest większe od drugiego?Korona
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jądra i przechodzisz operację, możesz martwić się następstwami. Możesz mieć pewność, że utrata jednego jądra na ogół nie powoduje znacznego spadku poziomu testosteronu, a zatem zwykle nie wpływa na zdolność mężczyzny do uprawiania seksu.
Co więcej, jeśli obawiasz się kosmetycznych konsekwencji utraty jądra, wiedz, że niektórzy mężczyźni przechodzą operację rekonstrukcyjną w celu uzyskania protezy jądra.
Słowo od Verywell
Chociaż rak jądra jest jednym z najbardziej uleczalnych nowotworów (nawet jeśli jest zdiagnozowany w zaawansowanym stadium), jego leczenie może być procesem wyczerpującym fizycznie i emocjonalnie.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nasieniak lub inny rodzaj raka jąder, skontaktuj się z przyjaciółmi, rodziną i zespołem zajmującym się onkologią w celu uzyskania wsparcia. Nie musisz przez to przechodzić sam.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst