Zawartość
- Przegląd
- Różnica między osobą transpłciową a transseksualną
- Powody, dla których osoba przechodzi operację
- Przejście do innej płci
- Kroki wymagane przed operacją potwierdzającą płeć
- Rola terapii hormonalnej w okresie przejściowym
- Wpływ testosteronu na kobiety
- Wpływ estrogenu na mężczyzn
- Kiedy zauważane są efekty terapii hormonalnej?
- Jak długo trwa operacja?
- Operacje związane z przejściem z mężczyzny do kobiety
- Chirurgia polega na przejściu z kobiety na mężczyznę
- Powikłania i skutki uboczne
- Ile kosztuje operacja potwierdzenia płci?
- Jakość życia po operacji
Przegląd
Operacja potwierdzenia płci, historycznie znana jako operacja zmiany płci (SRS) i operacja zmiany płci (GRS), jest wykonywana w celu przeniesienia osób z dysforią płciową do ich zidentyfikowanej płci.
W przeszłości termin transseksualny był używany do opisania osoby, która przeszła jakąś formę leczenia medycznego lub chirurgicznego w celu zmiany płci. Może to mieć miejsce, gdy transpłciowa kobieta przechodzi z mężczyzny na kobietę lub gdy transpłciowy mężczyzna przechodzi z kobiety w mężczyznę.
Różnica między osobą transpłciową a transseksualną
Termin transpłciowy odnosi się do osób, których tożsamość płciowa różni się od tej przypisanej przy urodzeniu. Przypisana płeć jest zwykle oparta na wyglądzie zewnętrznych narządów płciowych. Osoby transpłciowe mogą, ale nie muszą, przejść operację zmiany płci. Osoby transpłciowe były rejestrowane od czasów starożytnych.
Termin „transseksualność” odnosi się do osób, które poszukują lub przeszły operację lub leczenie mające na celu zmianę wyglądu ich rodnych narządów płciowych, jako sposób na zmniejszenie dysforii płciowej.
Powody, dla których osoba przechodzi operację
Wiele osób transpłciowych doświadcza wyraźnej niezgodności między ich doświadczaną płcią a przypisaną im płcią, co Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) określiło jako dysforię płciową. Dysforia płciowa może powodować u ludzi poważne zdenerwowanie i upośledzenie na poziomie społecznym i osobistym. W przypadku tych osób zmiana roli płci, terapia hormonalna i operacja potwierdzenia płci pozwalają, aby ich wygląd zewnętrzny pasował do tego, co czują wewnętrznie.
Przejście do innej płci
Przejście na inną płeć może obejmować:
- Ubieranie się i życie w roli płciowej, która jest zgodna z ich tożsamością płciową bez operacja.
- Przyjmowanie hormonów płciowych i / lub chirurgiczne usuwanie lub modyfikacja genitaliów i narządów rodnych.
Kroki wymagane przed operacją potwierdzającą płeć
Oprócz wszechstronnego zrozumienia procedur, hormonów i innych zagrożeń związanych z tego typu operacjami, istnieją inne kroki, które należy wykonać przed wykonaniem operacji. Niezbędne kroki mogą obejmować:
- Ocena zdrowia psychicznego: Ocena zdrowia psychicznego jest wymagana w celu wyszukania wszelkich problemów związanych ze zdrowiem psychicznym, które mogą wpłynąć na stan psychiczny danej osoby, oraz w celu oceny gotowości osoby do poddania się fizycznemu i emocjonalnemu stresowi związanemu z przejściem.
- Jasna i spójna dokumentacja dysforii płciowej.
- Test „z prawdziwego życia”:Jednostka musi przyjąć rolę pożądanej płci w codziennych czynnościach, zarówno w życiu społecznym, jak i zawodowym (tzw. „Doświadczenie z życia wzięte” lub „test z życia wzięty”).
Rola terapii hormonalnej w okresie przejściowym
W przypadku osób transpłciowych wymagających operacji, terapia hormonalna (HT), zwana również hormonalną terapią zastępczą (HTZ), obejmuje przyjmowanie estrogenu w przypadku przejścia z mężczyzny na kobietę lub testosteronu w przypadku przejścia z kobiety na mężczyznę. Terapię hormonalną można stosować przed, w trakcie i po chirurgicznym przejściu na inną płeć.
Celem terapii hormonalnej jest zmiana wyglądu fizycznego na pożądaną płeć.
Wpływ testosteronu na kobiety
Kiedy biologiczna kobieta zaczyna przyjmować testosteron, zmiany obejmują zarówno obniżenie kobiecych cech płciowych, jak i wzrost męskich cech płciowych.
Zmiany cielesne obejmują:
- Wzrost brody i wąsów
- Pogłębienie głosu
- Powiększenie łechtaczki
- Zwiększony wzrost włosów na ciele
- Zwiększona masa i siła mięśni
- Zwiększenie liczby czerwonych krwinek
- Redystrybucja tłuszczu z piersi, bioder i ud do okolicy brzucha
- Rozwój trądziku podobny do dojrzewania męskiego
- Łysienie lub miejscowe wypadanie włosów, szczególnie na skroniach i na czubku głowy
- Zanik macicy i jajników powodujący niezdolność do posiadania dzieci
Zmiany behawioralne obejmują:
- Agresja
- Zwiększony popęd seksualny
Wpływ estrogenu na mężczyzn
Kiedy biologiczny mężczyzna zaczyna przyjmować estrogen, zmiany obejmują zarówno obniżenie męskich cech płciowych, jak i wzrost cech żeńskich.
Zmiany w nadwoziu obejmują:
- Rozwój piersi
- Utrata erekcji
- Skurcz jąder
- Zmniejszony trądzik
- Zmniejszone owłosienie twarzy i ciała
- Zmniejszona masa mięśniowa i siła
- Bardziej miękka i gładsza skóra
- Spowolnienie łysienia
- Redystrybucja tłuszczu z brzucha do bioder, ud i pośladków
Zmiany behawioralne obejmują:
- Zmniejszony popęd seksualny
- Wahania nastroju
Kiedy zauważane są efekty terapii hormonalnej?
Feminizujące działanie estrogenu i maskulinizujące działanie testosteronu mogą pojawić się już po kilku pierwszych dawkach, chociaż może minąć kilka lat, zanim dana osoba przejdzie w zadowalający sposób, szczególnie w przypadku rozwoju piersi.
Jak długo trwa operacja?
Operację odkłada się co najmniej o rok po rozpoczęciu terapii hormonalnej i co najmniej dwa lata po pierwszej ocenie zdrowia psychicznego. Po rozpoczęciu zabiegów chirurgicznych czas do ich zakończenia jest różny w zależności od liczby pożądanych procedur, czasu rekonwalescencji i nie tylko.
Operacje związane z przejściem z mężczyzny do kobiety
Najczęściej operacje związane z operacją afirmacji płci dzielą się na te, które odbywają się nad pasem (operacja górna) i te poniżej pasa (operacja dolna). Nie każdy przechodzi wszystkie te operacje, ale procedury, które można rozważyć, są wymienione poniżej.
Top chirurgia obejmuje:
- Powiększanie piersi
- Feminizacja twarzy
- Chirurgia nosa: Korekcja nosa może być wykonana w celu zwężenia nosa i udoskonalenia końcówki.
- Brwi: Można wykonać podniesienie brwi, aby sfeminizować krzywiznę i położenie brwi.
- Chirurgia szczęki: kość szczęki może zostać ogolona, aby uzyskać bardziej kobiecy wygląd.
- Redukcja podbródka: Struktura kobiecego podbródka jest często delikatniejsza, dlatego można przeprowadzić redukcję podbródka.
- Kości policzkowe: Kości policzkowe można wzmocnić, często poprzez wstrzyknięcia kolagenu, a także inne techniki chirurgii plastycznej.
- Wargi: Można wykonać lifting wargi.
- Stworzenie kobiecej linii włosów.
- Depilacja typu męskiego
- Redukcja jabłka Adama
- Operacja zmiany głosu
Chirurgia dolna obejmuje:
- Usunięcie prącia (penektomia) i moszny (orchiektomia)
- Stworzenie pochwy i warg sromowych (feminizująca genitoplastyka)
Chirurgia polega na przejściu z kobiety na mężczyznę
Podobnie jak w przypadku przejścia z mężczyzny do kobiety, operacja obejmuje operację górną i dolną.
Top chirurgia obejmuje:
- Operacja mastektomii podskórnej / zmniejszenia piersi
Chirurgia dolna obejmuje:
- Usunięcie macicy i jajników
- Stworzenie penisa i moszny (maskulinizująca genitoplastyka)
Powikłania i skutki uboczne
Chirurgia nie jest pozbawiona potencjalnych zagrożeń i powikłań. Terapia estrogenami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstania zakrzepów krwi (zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej) u kobiet transpłciowych. Istnieje również potencjalnie zwiększone ryzyko raka piersi, a nawet bez hormonów wiemy, że rak piersi może również rozwinąć się u mężczyzn . Stosowanie testosteronu u transpłciowych mężczyzn wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, insulinooporności i nieprawidłowościami lipidowymi, chociaż nie jest pewne, jaką dokładnie rolę odgrywają te zmiany w rozwoju chorób serca.
W przypadku operacji istnieje ryzyko chirurgiczne, takie jak krwawienie i infekcja, a także skutki uboczne znieczulenia. Osoby, które rozważają takie zabiegi, powinny dokładnie omówić z lekarzem potencjalne ryzyko związane z terapią hormonalną, a także operacjami.
Ile kosztuje operacja potwierdzenia płci?
Operacja może być zbyt droga dla wielu osób transpłciowych. Koszty, w tym doradztwo, hormony, elektroliza i operacje, mogą wynieść znacznie ponad 100 000 USD. Przejście z mężczyzny na kobietę jest nieco droższe niż przejście z kobiety na mężczyznę. Ubezpieczenie zdrowotne czasami pokrywa część kosztów.
Jakość życia po operacji
Wydaje się, że jakość życia poprawia się po operacji potwierdzającej płeć zarówno u osób, które przechodzą z płci żeńskiej na mężczyznę, jak iu osób, które przechodzą z mężczyzny na kobietę. Jedno z badań z 2017 r. Wykazało, że satysfakcja z operacji wahała się od 94% do 100%. Ponieważ obejmuje wiele etapów i czasami niewygodnych operacji, liczba ta potwierdza korzyści z operacji dla tych, którzy uważają, że jest to najlepszy wybór.
Słowo od Verywell
Operacja potwierdzenia płci to długotrwały proces, który rozpoczyna się od poradnictwa i oceny zdrowia psychicznego w celu ustalenia, czy dana osoba ma wyraźną diagnozę dysforii płciowej. Po jej zakończeniu rozpoczyna się terapia hormonalna testosteronem dla osób przechodzących z kobiety na mężczyznę i estrogenem dla osób przechodzących z mężczyzny na kobietę. Niektóre ze zmian fizycznych i behawioralnych związanych z leczeniem hormonalnym wymieniono powyżej.
Po co najmniej roku kontynuacji terapii hormonalnej można rozważyć szereg zabiegów chirurgicznych. Są one podzielone na procedury „od góry” i procedury „od dołu”.
Chirurgia jest kosztowna, ale dokładne oszacowanie jest trudne ze względu na wiele zmiennych, w tym możliwe powikłania oraz liczbę i zakres wybranych operacji. Znalezienie chirurga, który skupia się wyłącznie na operacji potwierdzenia płci i wykonał wiele z tych zabiegów, to plus.
Dla tych, którzy wykonują te kroki przygotowawcze, leczenie hormonalne i operacje, jakość życia wydaje się być dobra i wiele osób twierdzi, że ponownie przeszliby operację afirmacji płci.