Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw w ciele, w tym na ramię. Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego może wpływać na dwa stawy w okolicy barku - staw barkowo-obojczykowy i staw ramienno-ramienny. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawów barku radzić sobie z objawami.Przyczyny
Ramię jest uważane za najbardziej ruchomy staw w ciele, ale ze względu na zakres ruchu jest bardziej niestabilne niż inne stawy. Ramię jest częstym miejscem urazu. Kula ramienia jest w rzeczywistości większa niż gniazdo barku, które je utrzymuje. Aby zachować stabilność, ramię jest wspierane przez mięśnie, ścięgna i więzadła.
Proces zwyrodnieniowy związany z chorobą zwyrodnieniową stawów może dotyczyć barku, chociaż występuje rzadziej niż w innych stawach. Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w stawie ramienno-ramiennym, jest zwykle wynikiem wcześniejszego urazu. Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowo-obojczykowego może być bolesna i powodować problemy podczas wykonywania codziennych czynności.
Diagnoza
W celu zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego bierze się pod uwagę wywiad chorobowy pacjenta, badanie fizykalne i prześwietlenie. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał pewnych oznak i objawów, w tym:
- osłabienie lub zanik mięśni
- tkliwość w dotyku i ból przy ucisku na staw
- zakres ruchu, zarówno wspomagany, jak i samokierujący
- oznaki urazu mięśni, ścięgien, więzadeł wokół barku
- dowody wcześniejszych obrażeń
- crepitus, zgrzytanie podczas ruchu ramienia
- dowody rentgenowskie ujawniające zwężenie szpar stawowych, zmiany w kości, obecność osteofitów
Objawy
Ból jest najczęstszym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego. Ramię dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów pogarsza się z aktywnością, a ból stopniowo się pogarsza. Warto zauważyć, że:
- jeśli dotyczy stawu ramiennego, ból koncentruje się w tylnej części barku, a zmiany pogody mogą zwiększyć intensywność bólu
- jeśli dotyczy stawu barkowo-obojczykowego, ból koncentruje się w przedniej części barku
Ograniczony zakres ruchu jest kolejnym podstawowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Sięgnięcie do półki lub podniesienie ręki, aby wyszczotkować włosy, a także każda inna czynność wymagająca poruszenia ramieniem może być trudne. Crepitus jest wyczuwalny i słyszalny podczas ruchu ramienia. W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego ból jest stały przy każdym ruchu barku. Ból pojawi się również w nocy, utrudniając zasypianie.
Leczenie
Leczenie niechirurgiczne jest podejmowane przed rozważeniem operacji w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Opcje leczenia obejmują:
- oprzyj ramię
- zmienić lub dostosować rutynowe czynności, aby złagodzić ból
- Wilgotne ciepło może przynieść ulgę w bólu
- leki, w tym NLPZ lub zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- lód na ramię przez 20 do 30 minut, dwa lub trzy razy dziennie, aby zmniejszyć ból i stan zapalny
Istnieją opcje chirurgiczne w ostateczności, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Staw ramienno-ramienny może zostać poddany całkowitej alloplastyce barku. Jeśli wymieniana jest tylko głowa kości ramiennej, zabieg nazywa się hemiartroplastyką. W przypadku stawu barkowo-obojczykowego powszechnym zabiegiem chirurgicznym jest endoprotezoplastyka resekcyjna (usunięcie ostatniego pół cala obojczyka).
Dokładna diagnoza i wczesne leczenie pomagają zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego. W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego można wprowadzić odpowiednie zmiany w leczeniu.