Zawartość
Zapalenie ślinianek to zapalenie gruczołów ślinowych. Ma kilka przyczyn, w tym infekcje lub niedrożności. Zapalenie ślinianki może być stanem ostrym (krótkotrwałym) lub przewlekłym (długotrwałym). Czasami jest również dalej klasyfikowany na podstawie dokładnego gruczołu ślinowego, na który występuje choroba, takiego jak podżuchwowy lub przyuszny.Ostre zapalenie ślinianki
Ostre zapalenie ślinianek jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną. Najczęściej dotyka ślinianki przyusznej (znajdującej się przed uchem) lub ślinianki podżuchwowej (pod brodą). Odwodnienie lub suchość w ustach to główne czynniki ryzyka prowadzące do zapalenia ślinianki. Dlatego ten stan występuje częściej u osób, które już są chore lub przyjmują leki powodujące suchość w ustach. Ponadto następujące schorzenia zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia ślinianki:
- cukrzyca
- niedoczynność tarczycy
- Zespół Sjorgena
- niedawna operacja
- historia radioterapii jamy ustnej lub jamy ustnej
Objawy ostrego zapalenia ślinianki mogą obejmować:
- silny ból i obrzęk zajętego gruczołu, który pojawia się nagle
- ropa może wydostać się z gruczołu, zwłaszcza jeśli gruczoł jest pocierany lub masowany
- zaczerwienienie skóry nad zajętym gruczołem
- gorączka lub dreszcze
- gruczoł może wyglądać jak twardy guzek i być delikatny w dotyku
Rozpoznanie ostrego zapalenia ślinianek jest oparte na historii choroby, objawach i badaniu lekarskim. Jeśli lekarzowi uda się pobrać próbkę ropy z zajętego gruczołu, można ją wysłać do laboratorium w celu ustalenia, co powoduje infekcję. Informacje te są przydatne przy podejmowaniu decyzji o najlepszym sposobie leczenia. najczęstszymi bakteriami wywołującymi ostre zapalenie ślinianek sąStaphylococcus aureus, i różne szczepy paciorkowców.
Ostre zapalenie ślinianek, choć rzadsze, może być również spowodowane przez wirusa. Wirusy, które mogą prowadzić do tego stanu obejmują: wirus świnki, wirus opryszczki, HIV iHaemophilus influenzae.Infekcji wirusowych nie można leczyć antybiotykami. W większości przypadków musisz leczyć objawy, czekając, aż organizm sam zwalczy wirusa. Jednak w ciężkich przypadkach można zastosować leki przeciwwirusowe. Leki te nie są rutynowo przepisywane, ponieważ wiele z nich wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi.
Ostre zapalenie ślinianek można leczyć odpowiednią kuracją antybiotykową. Najlepiej jest to osiągnąć, jeśli uzyskuje się kulturę. Należy zawsze przyjmować antybiotyki dokładnie zgodnie z zaleceniami i kończyć całą butelkę, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Przywrócenie prawidłowego przepływu śliny jest również bardzo ważne w leczeniu ostrego zapalenia ślinianki. Najlepiej jest to osiągnąć, pijąc dużo płynów oraz jedząc, pijąc lub ssąc substancje stymulujące wydzielanie śliny (np. Krople na kaszel). Jeśli zażywasz leki, które powodują suchość w ustach, być może będziesz musiał porozmawiać z lekarzem na temat zmiany leku na inny lub innych sposobów radzenia sobie z tym efektem ubocznym.
W skrajnych i rzadkich przypadkach ostre zapalenie ślinianki może prowadzić do powstania ropnia. W takim przypadku ropień może wymagać chirurgicznego opróżnienia.
Przewlekłe zapalenie ślinianki
W przeciwieństwie do ostrych ślinianek, przewlekłe zapalenie ślinianek jest bardziej prawdopodobne, że jest spowodowane niedrożnością niż infekcją. Przyczyną niedrożności mogą być kamienie (kamienie ślinowe), blizny lub w rzadkich przypadkach guzy. Niezależnie od tego zator prowadzi do zmniejszonego przepływu śliny i przewlekłego stanu zapalnego. Przewlekłe zapalenie ślinianek przyusznych najczęściej dotyka ślinianki przyusznej.
Oto objawy przewlekłego zapalenia ślinianek:
- tkliwość i łagodny obrzęk dotkniętego gruczołu
- gruczoł może być początkowo powiększony, a następnie zmniejszony
- ból w okolicy gruczołu podczas jedzenia
Przewlekłe zapalenie ślinianek jest rozpoznawane w podobny sposób jak ostre zapalenie ślinianek, ale większy nacisk można położyć na identyfikację i leczenie podstawowej przyczyny przewlekłego zapalenia ślinianek. Pomocne może być obrazowanie za pomocą USG lub tomografii komputerowej. Również podczas badania lekarskiego, jeśli dotknięty gruczoł jest masowany, zwykle nie wytwarza śliny.
Gdy zostanie zdiagnozowana podstawowa przyczyna przewlekłego zapalenia ślinianki, leczenie powinno skupić się na odwróceniu podstawowej przyczyny choroby. Jeśli występuje niedrożność, może być konieczne jej chirurgiczne usunięcie. Jeśli nie zostanie znaleziona przeszkoda, leczenie polega na nawadnianiu, masażu, a czasem na lekach zmniejszających stan zapalny. Ssanie pastylek do ssania lub kropli na kaszel również może pomóc przywrócić przepływ śliny. W rzadkich i ciężkich przypadkach przewlekłego zapalenia ślinianek może zajść konieczność chirurgicznego usunięcia całego gruczołu ślinowego.
Inne podobne warunki
Istnieje kilka innych stanów, które są związane lub mogą powodować podobne objawy jak zapalenie ślinianek. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć je przed postawieniem diagnozy zapalenia ślinianki i zaleceniem leczenia.
Jeden stan występuje zwykle u dzieci i jest nazywany nawracającym zapaleniem ślinianek w dzieciństwie. Przyczyna tego stanu nie jest znana, ale zwykle występuje tylko u dzieci, które zwykle wyrastają z niego w okresie dojrzewania. Nawracające zapalenie ślinianek w dzieciństwie charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami obrzęku ślinianki przyusznej (zwykle tylko z jednej strony). Obrzękowi towarzyszą inne objawy, w tym gorączka i złe samopoczucie.
Leczenie nawracającego zapalenia ślinianek w dzieciństwie jest podobne do leczenia zapalenia ślinianek przyusznych. Ciepłe okłady na dotknięty gruczoł i masaż mogą pomóc stymulować przepływ śliny, a także zapewnić odpowiednie nawodnienie i takie rzeczy, jak krople na kaszel lub krople witaminy C do ssania.Czasami można przepisać antybiotyki. Operacja prawie nigdy nie jest konieczna. Dla każdego dziecka jest inaczej, ale epizody mogą występować co kilka miesięcy i trwać od kilku dni do kilku tygodni.
Innym pokrewnym stanem jest kamica ślinowa lub kamienie przewodów ślinowych. Jak wspomniano wcześniej, stan ten może wystąpić samoczynnie lub w rzeczywistości prowadzić do zapalenia ślinianki. Kamienie w przewodach ślinowych tworzą minerały znajdujące się w ślinie, a mianowicie sole, białka i węglan wapnia.
Czasami kamienie w kanalikach ślinowych można wyczuć palpacyjnie (wyczuwalne przez lekarza podczas badania), ale częściej rozpoznaje się je za pomocą USG lub tomografii komputerowej. Kamienie zwykle należy usunąć chirurgicznie.
Chociaż rzadziej niż którykolwiek z wyżej wymienionych stanów, czasami guzy (łagodne lub rakowe) mogą prowadzić do zapalenia ślinianki. Są one diagnozowane za pomocą biopsji igłowej, podczas której tkanka jest usuwana z guza, a następnie badana pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy komórki są rakowe, czy nie. Większość narośli występujących w gruczołach ślinowych jest łagodna. Bez względu na to, czy narośl jest łagodna, czy złośliwa, większość narośli w gruczołach ślinowych lub przewodach należy usunąć chirurgicznie.