Zawartość
- Mastektomia pojedyncza a podwójna
- Korzyści i zagrożenia
- Przetrwanie
- Ryzyko wtórnego pierwotnego raka piersi
- Ryzyko chirurgiczne
- Jakość życia i problemy osobiste
- Podejmowanie decyzji
Osobiste obawy mogą obejmować niepokój związany z ciągłym monitorowaniem innego raka po jednej stronie lub osłabienie czucia po drugiej stronie. Należy również rozważyć kwestie finansowe, emocjonalne, społeczne i praktyczne.
Ostatecznie wybór jest osobistą decyzją, którą należy podjąć po dokładnym rozważeniu najlepszych dostępnych do tej pory informacji.
Mastektomia pojedyncza a podwójna
W przypadku kobiet, które mają raka piersi tylko w jednej piersi, opcją dla tych, które wolą mastektomię zamiast lumpektomii, jest usunięcie jednej lub dwóch piersi (podwójna lub obustronna mastektomia). Z medycznego punktu widzenia „podwójna” mastektomia odnosi się do połączenia pojedynczej mastektomii (jednostronnej) z powodu raka połączonej z przeciwstronną profilaktyczną mastektomią piersi bez raka.
Należy zauważyć, że chociaż ryzyko i skutki uboczne podwójnej mastektomii są często uważane za dwa razy większe niż pojedyncza mastektomia, istnieją pewne różnice. Chociaż operacje są bardzo podobne, biopsja węzła wartowniczego lub rozwarstwienie węzłów chłonnych nie są potrzebne na nienowotworowej piersi, więc powrót do zdrowia może być nieco łatwiejszy.
Rak piersi jest najczęstszą przyczyną raka u kobiet i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem. Ponieważ uważa się, że dotyczy to mniej więcej jednej na osiem kobiet w ciągu jej życia, wiele osób zostanie wezwanych do podjęcia takiej decyzji.
Korzyści i zagrożenia, a także wady i zalety pojedynczej lub podwójnej mastektomii zostaną omówione bardziej szczegółowo, ale niektóre z czynników, które mogą wpłynąć na Twój wybór, obejmują:
- Wiek w momencie rozpoznania
- Genetyka
- Stadium raka
- Przyszłe badania przesiewowe
- Koszt
- Jakość życia
- Osobiste preferencje
Jak często kobiety wybierają mastektomię pojedynczą lub podwójną
Szansa, że kobieta, u której zdiagnozowano raka piersi, zdecyduje się na podwójną mastektomię (jednostronną mastektomię z powodu raka i kontralateralną profilaktyczną mastektomię) znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad.
Według badania z 2017 roku opublikowanego w Annals of Surgeryliczba kobiet decydujących się na podwójną mastektomię potroiła się w latach 2002–2012 z 3,9% do 12,7%. Wśród tych kobiet nie było znaczącej różnicy w przeżywalności.
Istniała jednak znacząca różnica między kobietami, które zdecydowały się na operację rekonstrukcyjną, z 48,3% kobiet, które zdecydowały się na podwójną procedurę rekonstrukcji, w porównaniu z zaledwie 16% kobiet, które wybrały pojedynczą mastektomię.
Kto decyduje się na podwójną mastektomię?
Młodsze kobiety częściej decydowały się na podwójną mastektomię, a prawie jedna na cztery młodsze kobiety wybierała tę metodę.
Inne czynniki związane z wyborem podwójnej mastektomii obejmowały większe wykształcenie i bycie rasy białej. Ponadto podwójne mastektomie częściej wybierano wśród kobiet w Stanach Zjednoczonych niż w Berlinie w Niemczech czy w Seulu w Korei Południowej.
Jeśli chodzi o typ guza, badanie z 2018 roku wykazało, że kobiety z HER2 dodatnim rakiem piersi były bardziej narażone na obustronną mastektomię niż te, które miały guzy z dodatnim receptorem estrogenowym, ale ujemnym HER2. Nie jest to zaskakujące, ponieważ wiadomo, że osoby z guzami bez receptorów hormonalnych są bardziej narażone na rozwój drugiego pierwotnego raka piersi (drugiego raka piersi niezwiązanego z pierwszym).
Podwójna mastektomia wzrosła również u mężczyzn. Według badań z 2015 r. Odsetek obustronnej mastektomii u mężczyzn z rakiem piersi wzrósł z 2,2% w 1998 r. Do 11% w 2011 r.
Dziedziczny rak piersi
Przed omówieniem zagrożeń medycznych i korzyści płynących z pojedynczej mastektomii w porównaniu z podwójną oraz jakości życia / problemów osobistych, ważne jest, aby rozróżnić osoby z dziedzicznym lub rodzinnym rakiem piersi.
Dziedziczny rak piersi to sytuacja, w której korzyści z podwójnej mastektomii prawdopodobnie przeważają nad ryzykiem.
W końcu wiele osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na mutację genów zwiększającą ryzyko raka piersi (zwanych poprzednimi), zdecydowało się na obustronną profilaktyczną mastektomię przed zachorowaniem na raka piersi.
Mówiąc o genetycznej predyspozycji do raka piersi, należy jednak zwrócić uwagę na kilka bardzo ważnych faktów. Obecnie trwają testy przesiewowe pod kątem mutacji BRCA i mutacji genów innych niż BRCA, które zwiększają ryzyko raka piersi.
Jednak testy domowe, takie jak 23andMe, nie są wystarczająco dokładne, aby wykluczyć to ryzyko. Te domowe testy wykrywają tylko niewielką część mutacji związanych z ryzykiem raka piersi i uważa się, że pomijają około 90% mutacji BRCA.
Warto również zauważyć, że testy genetyczne pod kątem ryzyka są wciąż w powijakach, a nawet jeśli nie zostaną wykryte mutacje, kobiety z silną historią rodzinną mogą nadal stanowić wysokie ryzyko.
Korzyści i zagrożenia
Rozważając kwestie związane z pojedynczą i podwójną mastektomią, ważne jest, aby wziąć pod uwagę zarówno kwestie medyczne, jak i jakość życia lub problemy osobiste. Główne problemy medyczne dotyczą ryzyka drugiego raka i całkowitego przeżycia w porównaniu z ryzykiem związanym z dodatkowym zabiegiem chirurgicznym związanym z kontralateralną profilaktyczną mastektomią.
Przetrwanie
Przeprowadzono kilka badań dotyczących przeżycia u osób, które zdecydowały się na pojedynczą i podwójną mastektomię, a wyniki były mieszane; niektóre wykazały lepsze przeżycie, inne zaś niewielkie korzyści w zakresie przeżycia.
Ponieważ badania te mają charakter retrospektywny (patrzą w przeszłość), poprawę przeżycia można częściowo przypisać błędom selekcji. Ci, którzy byli bardziej narażeni na drugi nowotwór, na który umarli, byli bardziej narażeni na podwójną mastektomię.
Badania obejmują również różne grupy ludzi, na przykład tylko te, które mają średnie ryzyko drugiego raka w porównaniu z tymi, które obejmują osoby zarówno normalne, jak i wysokie. Ponieważ osoby, które mają obustronną mastektomię, są bardziej narażone na rekonstrukcję piersi (i doświadczają ryzyka związanego z rekonstrukcją), jest to kolejna możliwa zmienna.
Należy pamiętać, że wybór procedury nie ma wpływu na przeżycie z obecnego raka piersi.
Tak robi podwójna mastektomia nie zmniejszyć ryzyko nawrotu pierwotnego raka piersi.
Przeciwnie, podwójna mastektomia może zmniejszyć ryzyko drugiego raka, który może wpłynąć na przeżycie. Tak więc pojawia się ważne pytanie, czy ryzyko wystąpienia drugiego raka piersi jest warte ryzyka dodatkowej operacji?
Często cytowane badanie z 2010 r. Opublikowane w Annals of Surgical Oncology stwierdzili, że podwójna mastektomia (jednostronna mastektomia z powodu raka i przeciwstronna mastektomia profilaktyczna) była związana z 10-letnim odsetkiem przeżyć wynoszącym 84% w porównaniu z 74% w grupie z pojedynczą mastektomią.W tym badaniu podwójna mastektomia wiązała się nie tylko z mniejszą częstością występowania drugiego raka piersi w drugiej (drugiej) piersi, ale z poprawą przeżycia całkowitego i wolnego od choroby po opanowaniu (usunięciu zmiennych opartych na) wieku, historii rodzinnej stadium raka, status receptora, chemioterapia, radioterapia i terapia hormonalna.
Z kolei badanie z 2014 r. Opublikowane w Dziennik National Cancer Institute odkryli, że bezwzględna korzyść dotycząca przeżycia 20-letniego z podwójnej mastektomii wyniosła mniej niż 1%, ale kontralateralna profilaktyczna mastektomia (podwójna mastektomia) wydaje się być bardziej korzystna dla młodych kobiet, kobiet w I stadium choroby oraz tych, które miały receptory estrogenowe. ujemny rak piersi. Średni przewidywany wzrost oczekiwanej długości życia wahał się od 0,13 do 0,59 roku dla kobiet z rakiem piersi w I stopniu zaawansowania i od 0,08 do 0,29 roku z rakiem piersi w II stopniu zaawansowania.
Należy zauważyć, że są to średnie statystyczne, a kobiety z chorobą w stadium I nie powinny żyć o 0,13 do 0,59 roku dłużej, gdyby zdecydowały się na podwójną procedurę.
W tym czasie dominuje myśl, że kobiety, które nie mają znanych genetycznych czynników ryzyka lub silnej historii rodzinnej, są takie, że korzyści z podwójnej mastektomii - jeśli są obecne - są stosunkowo niskie.
Ryzyko wtórnego pierwotnego raka piersi
Ocena ryzyka wystąpienia drugiego pierwotnego raka piersi (raka piersi niezwiązanego z pierwotnym rakiem piersi) jest często prawdziwym problemem, na który należy zwrócić uwagę przy podejmowaniu decyzji między pojedynczą a podwójną mastektomią.
W przypadku kobiet z rodzinnym rakiem piersi lub znanymi mutacjami genów, takimi jak BRCA1 lub BRCA2, ryzyko to może być bardzo wysokie. Jednak w przypadku kobiet bez znanych genetycznych czynników ryzyka ryzyko może się różnić w zależności od wieku, statusu receptorów raka piersi oraz tego, czy będziesz lub otrzymywałaś leczenie, takie jak terapia hormonalna i / lub chemioterapia.
Przyglądając się temu ryzyku, warto w pierwszej kolejności przyjrzeć się, jakie ryzyko zachorowania na raka piersi ma osoba o średnim ryzyku w ciągu całego życia. U jednej na osiem kobiet ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia wynosi około 12%.
Natomiast wysokie ryzyko jest zwykle definiowane jako ryzyko w ciągu całego życia większe niż 20% lub 25%. Gdy osoba jest obciążona dużym ryzykiem, do badań przesiewowych można zalecić badanie obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, a jeśli ryzyko jest bardzo wysokie, można rozważyć obustronną profilaktyczną mastektomię.
Wśród kobiet, które chorowały na raka piersi i zachorowały na drugiego raka, rak piersi jest odpowiedzialny za 30% do 50% tych nowotworów.
Średnie ryzyko drugiego raka piersi
Plik średni Ryzyko zachorowania na „kontralateralny rak piersi”, to jest raka piersi, na który pierwotnie nie był rak, wynosi średnio około 0,2% do 0,4% każdego roku. Przekłada się to na 20-letnie ryzyko od około 4% do 8% (chociaż ryzyko może być niższe w przypadku kobiet, które otrzymują terapię hormonalną i / lub chemioterapię).
Osoby, u których występuje większe ryzyko wystąpienia drugiego raka piersi
Kobiety i mężczyźni ze znaną mutacją BRCA (lub innymi mutacjami zwiększającymi ryzyko raka piersi), a także ci z silną historią rodzinną, są bardziej narażeni na rozwój drugiego raka.
Inne osoby o podwyższonym ryzyku to:
- Osoby z guzami bez receptorów estrogenowych: Ryzyko raka drugiej piersi jest nieco wyższe w przypadku guzów ER-ujemnych niż ER-dodatnich i wynosi 0,2% do 0,65% każdego roku lub 12% w wieku 20 lat.
- Kobiety w wieku poniżej 50 lat: Kobiety w wieku poniżej 50 lat mają wyższe średnie ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi, wynoszące około 11% w ciągu 20 lat. Kobiety te prawdopodobnie będą również miały dłuższą żywotność, a zatem dłuższy okres, w którym może rozwinąć się drugi rak piersi.
- Kobiety, które przeszły wcześniej napromienianie klatki piersiowej, jak na przykład chłoniaki
W niektórych badaniach ryzyko raka drugiej piersi było również zwiększone u osób, które miały raka rdzeniastego, były rasy czarnej w porównaniu z białymi, otrzymywały radioterapię i były w wieku powyżej 55 lat w momencie rozpoznania.
Wpływ terapii hormonalnej i chemioterapii na ryzyko drugiego raka
Ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi wydaje się być znacznie niższe u osób, które otrzymują terapię hormonalną (w przypadku raka z dodatnim receptorem estrogenowym) lub chemioterapię w ramach pierwotnego leczenia. Stosowanie tamoksyfenu lub inhibitora aromatazy może zmniejszyć ryzyko o 50% do rocznego ryzyka 0,1% do 0,2% lub 20-letniego ryzyka wystąpienia drugiego raka o 2% lub 4%.
Ryzyko u kobiet z BRCA i innymi mutacjami
Ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi u osób z mutacją BRCA wynosi około 3% każdego roku lub 60% przez okres 20 lat.
Ryzyko wystąpienia raka drugiej piersi z innymi mutacjami (takimi jak PALB2 lub CHEK2) jest obecnie nieznane.
Ryzyko u kobiet z silną historią rodzinną
Silny wywiad rodzinny dotyczący raka piersi, nawet z ujemnymi wynikami testów genetycznych, może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia drugiego raka piersi. Względne ryzyko różni się jednak w zależności od konkretnej historii rodziny.
Ci, którzy mają krewnych pierwszego stopnia z rakiem piersi lub jajnika, zwłaszcza gdy zdiagnozowano go we wczesnym wieku (poniżej 50 lat), połączenie krewnych pierwszego i drugiego stopnia lub kilku krewnych drugiego stopnia z tymi rakami, noszą najwyższe ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi.
Krewni pierwszego stopnia to rodzice, rodzeństwo i dzieci, natomiast krewni drugiego stopnia to dziadkowie, ciotki i wujowie, siostrzenice i siostrzeńcy oraz wnuki. Osoby, które mają krewnych trzeciego stopnia (kuzynów lub pradziadków) z rakiem piersi lub rakiem jajnika, są narażone na około 1,5 raza większe ryzyko niż ktoś, kto nie ma historii rodzinnej.
Z pewnością istnieje wiele różnic w historii rodzinnej różnych osób z rakiem piersi, a dokładna dyskusja z onkologiem jest ważna przy ocenie indywidualnego ryzyka. Bardzo pomocna może być również rozmowa z doradcą genetycznym.
W chwili obecnej dostępne testy genetyczne nie są w stanie wykryć wszystkich rodzinnych raków piersi.
Wykrywanie drugiego raka piersi
Z pewnością ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka piersi jest osobista historia raka piersi i ważne jest jak najszybsze wykrycie drugiego raka. Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi po pojedynczej mastektomii zostało omówione poniżej, ale zwykle jest bardziej zaangażowane, ponieważ mammografia może pomijać nawet 15% przypadków raka piersi.
Co się stanie, jeśli rozwinie się rak drugiej piersi?
Co się stanie, jeśli po pojedynczej mastektomii u pacjenta rozwinie się rak drugiej piersi, to ważne pytanie. Niektóre badania (ale nie wszystkie) sugerują, że przeżycie nie jest znacząco niższe u osób, u których rozwinie się rak drugiej piersi.
To powiedziawszy, ważne jest, aby zastanowić się, co oznaczałoby dla Ciebie ponowne poddanie się leczeniu, jeśli szanse na to są niewielkie. Niektóre kobiety są bardzo skłonne zaakceptować niewielkie ryzyko ponownego wystąpienia raka w zamian za łatwiejszy przebieg operacji i utrzymanie czucia w pozostałej piersi, podczas gdy inne zrezygnowałyby z komfortu, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko (profilaktyczna mastektomia zmniejsza ryzyko rozwoju piersi raka o 94%).
Należy również zauważyć, że niektóre bardzo małe nowotwory we wczesnym stadium (zwłaszcza guzy HER2 dodatnie) mogą nawracać, czasami jako odległe przerzuty.
Ryzyko chirurgiczne
Rozważając podwójną lub pojedynczą mastektomię, ważne jest również, aby wziąć pod uwagę ryzyko chirurgiczne związane z dwiema mastektomiami w porównaniu z jedną.
Podwójna mastektomia (pojedyncza mastektomia w przypadku raka i przeciwstronna mastektomia profilaktyczna) trwa dłużej niż pojedyncza mastektomia i wymaga dłuższego czasu trwania znieczulenia. Chociaż operacja raka piersi jest ogólnie bardzo bezpieczna, czasami występują komplikacje, szczególnie u osób, u których występują czynniki ryzyka powikłań, takich jak choroba serca lub płuc.
Istnieje również większy potencjał powikłań po podwójnej mastektomii (chociaż niekoniecznie są one dwukrotnie większe niż w przypadku pojedynczej mastektomii, ponieważ biopsja węzła wartowniczego lub rozwarstwienie węzłów chłonnych nie są potrzebne po stronie nienowotworowej). Osoby, które mają podwójną mastektomię, zwykle wymagają większej liczby drenów chirurgicznych, co wiąże się z większym ryzykiem infekcji pooperacyjnych, surowiczaków lub krwiaków. Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego bólu po mastektomii.
Badanie z 2018 roku wykazało, że podwójna mastektomia zwiększyła średni pobyt w szpitalu do trzech dni w porównaniu do dwóch dni, ale nie odnotowano żadnej różnicy w odsetkach reoperacji 90-dniowych.
Jakość życia i problemy osobiste
Oprócz problemów medycznych omówionych powyżej, decyzja o wykonaniu pojedynczej lub podwójnej mastektomii obejmuje również kwestie osobiste i ogólną jakość życia.
Jakość życia
Badania oceniające jakość życia są mieszane. W niektórych przypadkach jakość życia była lepsza po pojedynczej mastektomii, z jednym stwierdzeniem, że osoby, które przeszły pojedynczą mastektomię, miały równowartość trzech miesięcy poprawy zdrowia (ponad 20 lat obserwacji) w porównaniu z osobami, które miały podwójną mastektomię.
Inne badania wykazały zwiększoną satysfakcję u kobiet po podwójnej mastektomii. Ponieważ rekonstrukcja jest częstsza u kobiet po podwójnej mastektomii, może się zdarzyć, że rekonstrukcja ma wpływ na jakość życia.
Ponownie, ważne jest, aby pamiętać, że te wyniki to statystyki. Poszczególne osoby z rakiem piersi mogą mieć w ten czy inny sposób silne uczucia (które z kolei wpływają na ich samopoczucie po zabiegu), a także są pod wpływem wkładu (a czasem doświadczeń) rodziny i przyjaciół.
Przyszłe badania przesiewowe
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy przeszli pojedynczą mastektomię, będą musieli kontynuować badania przesiewowe w celu wczesnego wykrycia, jeśli wystąpi inny rak piersi, podczas gdy kobiety, które przeszły podwójną mastektomię, nie będą musiały przechodzić badań przesiewowych w kierunku raka piersi w przyszłości.
Każdy ma inne zdanie na temat tego badania przesiewowego i stopień niepokoju, którego doświadczają podczas planowania i oczekiwania na wyniki badań. Warto zauważyć, że niepokój związany z kolejnymi skanami może wpływać również na członków rodziny i przyjaciół.
Zalecenia mogą się różnić w zależności od różnych onkologów, ale mogą obejmować mammografię lub rezonans magnetyczny piersi. Mammogramy pomijają około 15% przypadków raka piersi i częściej przeoczają raka w gęstych piersiach.
W przeciwieństwie do tego rezonans magnetyczny jest najdokładniejszym dostępnym badaniem przesiewowym i nie ma na niego wpływu gęste piersi, ale jest znacznie droższy i może być trudnym testem dla osób cierpiących na klaustrofobię. Obecnie wiadomo również, że kontrast stosowany w rezonansie magnetycznym piersi, gadolin, może gromadzić się w mózgu, chociaż nie wiadomo, czy ma to jakiekolwiek znaczenie kliniczne.
Opcja fast może być w przyszłości opcją pośrednią, ale nie jest jeszcze powszechnie dostępna. Szybki (w skrócie) MRI do badań przesiewowych raka piersi można wykonać w mniej niż 10 minut, kosztem podobnym do mammografii, ale z szybkością wykrywania podobną do MRI.
Istnieje również szansa, że w przyszłości konieczna będzie biopsja piersi na podstawie wyników badań obrazowych.
Uczucie
Nawet w przypadku mastektomii oszczędzającej sutek / skórę, czucie jest często znacznie zmniejszone po profilaktycznej mastektomii. Znaczenie tego i jego związek ze zdrowiem seksualnym będą różne dla każdej osoby.
Wygląd kosmetyczny / symetria
Jednym z tradycyjnych argumentów za podwójną mastektomią jest osiągnięcie symetrii. Dwie zrekonstruowane piersi będą prawdopodobnie bardziej symetryczne niż jedna zrekonstruowana lub nie zrekonstruowana i jedna naturalna. To powiedziawszy, po pojedynczej mastektomii i rekonstrukcji, wiele osób zostanie poddanych operacji na niezaangażowanej piersi, aby pomóc zachować symetrię.
Koszty
Podczas gdy podwójna mastektomia i rekonstrukcja są zwykle objęte ubezpieczeniem, istnieją znaczne różnice w kosztach w porównaniu z pojedynczą mastektomią.
Koszt podwójnej mastektomii jest wyraźnie wyższy niż pojedynczej mastektomii. To powiedziawszy, osoby, które przeszły pojedynczą mastektomię, będą wymagały dożywotniego badania przesiewowego w kierunku raka piersi na pozostałych piersiach i kosztów związanych z tym badaniem.
Badania są ponownie mieszane, jeśli chodzi o opłacalność. W jednym przypadku pojedyncza mastektomia i badanie przesiewowe były mniej kosztowne niż podwójna mastektomia (około 5000 USD mniej). Ponieważ rekonstrukcję przeprowadza się częściej z podwójną mastektomią, należy również wziąć pod uwagę ten koszt.
Z drugiej strony, inne badanie wykazało, że podwójna mastektomia (pojedyncza mastektomia w przypadku raka i profilaktyczna mastektomia kontralateralna) była mniej kosztowna niż monitorowanie (coroczne lub częstsze badania przesiewowe w kierunku raka piersi) kobiet w wieku poniżej 70 lat. Jednak badanie to obejmowało kobiety, które miał mutacje BRCA.
Na szczęście w obecnym czasie osobisty wybór osoby jest uważany za ponad koszt.
Podejmowanie decyzji
Oczywiście przy wyborze między pojedynczą a podwójną mastektomią należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Więc gdzie zaczynasz?
Pierwszym krokiem i głównym celem podwójnej mastektomii jest zmniejszenie ryzyka drugiego pierwotnego raka piersi. Uważa się, że wiele kobiet przecenia to ryzyko, dlatego ważne jest, aby dokładnie porozmawiać z lekarzem (i potencjalnie doradcą genetycznym) na temat unikalnych czynników ryzyka.
Dostępnych jest kilka narzędzi do szacowania raka piersi, ale żadne z nich nie obejmuje wszystkich czynników i niuansów, które mogą odgrywać rolę w ryzyku. Ryzyko to należy następnie porównać z ryzykiem operacji.
Czynniki osobiste są niezwykle ważne do oceny, ale nie ma na to prostego sposobu. Badanie przesiewowe po pojedynczej mastektomii może powodować niepokój, ale osłabienie czucia po podwójnej mastektomii (piersi nie są niezbędne, ale odgrywają rolę w zdrowiu seksualnym) może być bardzo nieprzyjemne dla niektórych osób.
Podejmując decyzję, możesz spotkać się z silnymi opiniami po obu stronach nie tylko ze strony rodziny i przyjaciół, ale także środowiska medycznego.
W porządku jest nie zgadzać się z opiniami niektórych dostawców, o ile dokonujesz świadomego wyboru w oparciu o najlepsze możliwe informacje, zdając sobie sprawę, że te informacje są obecnie niekompletne.
Słowo od Verywell
Istnieją powody zarówno za, jak i przeciw podwójnej mastektomii, ale najważniejsze jest to, że jest to osobisty wybór. Niektórzy ludzie wolą zachować zdrową pierś poprzez wykonanie pojedynczej mastektomii, a inni chcą zmniejszyć ryzyko drugiego raka piersi, nawet jeśli to ryzyko jest niewielkie.
Podejmując decyzję, możesz mieć przyjaciół lub rodzinę, którzy zdecydowanie sugerują wybór jednej lub drugiej opcji, ale ważne jest, aby dokonać wyboru, który będzie najlepszy dla Ciebie, a nie dla kogoś innego. Dowiedz się o zaletach i wadach każdego podejścia, aby podjąć świadomą decyzję, a następnie uszanuj siebie, dokonując wyboru, który będzie dla ciebie najlepszy.
Jak bronić siebie jako chory na raka